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ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…wenn die Seitenlage nicht funktioniert, im Sitzen kann der Eröffnungsdruck jedoch nicht gemessen werden . 2. Die Höhe bestimmen. Beide Beckenkämme tasten und eine gedachte Linie…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Nadelhalter, Schere, Klemme, Skalpell Nr. 15. Lokalanästhetikum, Nahtmaterial, Schere, Verband. Lokalanästhesie Präparat Wirkeintritt Wirkdauer Kommentar : : : : Lidocain 10 mg/ml Rasch 1–2 Stunden Standardwahl Lidocain…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…2. Desinfizieren und trocknen lassen. Die Punktionsstelle nicht erneut mit unsteriler Hand tasten. 3. Die Nadel in einem Zug unter leichter Aspiration während des Vorschiebens…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…die Crista nicht zugänglich ist, doch eine Biopsie darf niemals am Sternum entnommen werden — die Nadel kann in das Mediastinum perforieren. Die Spina iliaca anterior…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…tastbar. Durchführung Katheter über Nadel (direkte Technik) 1. Den Verlauf der Arterie mit zwei Fingerkuppen tasten und die Richtung markieren. Desinfizieren und antrocknen lassen. 2…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…21–22 G, Spritzen zu 20 ml und 50 ml. Therapeutische Punktion: kommerzielles Parazentese Set oder Katheter über Nadel, 16–18 G, angeschlossen an Schlauch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

[calc_syntax_score_2] Anwendung des SYNTAX Score II bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
SGLT2-Inhibitoren zum kardiovaskulären und renalen Schutz

…und pharmakologische Grundlagen Natrium Glukose Kotransporter 2 (SGLT2 )Inhibitoren sind eine Klasse oraler Wirkstoffe, die ursprünglich zur Blutzuckersenkung bei Typ 2 Diabetes mellitus (T2DM) entwickelt…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block erfordert eine gründliche Anamnese (mit Schwerpunkt auf Ursachen von AV Blöcken, siehe…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

Sinusarrest & Sinuspause Ein Sinusarrest tritt auf, wenn der Sinusknoten ≥2 Sekunden lang keinen Impuls abgibt. Das Fehlen eines Impulses in einem Zeitraum <2 Sekunden ist…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

Aortenklappenstenose Die Öffnungsfläche der Aortenklappe beträgt normalerweise 3,0 bis 4,0 cm 2 . Die Aortenklappenstenose ist eine fortschreitende Erkrankung, die nach und nach zu…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…der Patient kreislaufbeeinträchtigt, oder gibt es Zeichen einer anhaltenden großen Blutung? 2. Besteht eine Leberzirrhose oder ein anderer starker Verdacht auf eine portale Hypertension? Varizenblutung…

ArtikelEKG
Sgarbossa Kriterien (Original)

…1. (A) EKG Kriterien (Sgarbossa Kriterien) für einen akuten ST Hebungsinfarkt (STEMI) bei der vorhandenem LSB. Jedes Kriterium ergibt 2 bis 5 Punkte. Studien zeigen…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Entzug sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Entscheidung über eine primäre Implantation eines implantierbaren Kardioverter Defibrillators (ICD) beitragen. 2. Zielpopulation und Anwendungsbereich Der Score ist validiert für Erwachsene mit gesicherter HCM Diagnose…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…bestätigen. Bei der geringsten Unsicherheit: Dermatoskopie, und bei fortbestehender Unsicherheit stattdessen eine Biopsie. 2. Die Läsion fotografieren — sie verschwindet, und die Dokumentation ist alles, was…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…a) gebunden ist. Die Länge von Apolipoprotein(a) variiert aufgrund genetisch bedingter Unterschiede in der Anzahl der Kringle IV Typ 2 Wiederholungen. Die Lp(a…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft 2% der Bevölkerung und führt zu einem fortschreitenden Prolaps der Klappensegel (Abbildung 1). Die rheumatische Herzerkrankung ist…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…B. Auswahl zur Thrombolyse oder Thrombektomie) und dient als Parameter zur Verlaufskontrolle sowie Prognoseabschätzung. 2. Aufbau und Einzelkomponenten Die Skala umfasst 11 Kern Items, die…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…1. (A) EKG Kriterien (Sgarbossa Kriterien) für einen akuten ST Hebungsinfarkt (STEMI) bei der vorhandenem LSB. Jedes Kriterium ergibt 2 bis 5 Punkte. Studien zeigen…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappeninsuffizienz

…Chordae tendineae und den Papillarmuskeln besteht. Im Vergleich zur Mitralklappe befindet sich die Trikuspidalklappe apikaler (<0,8 mm/m 2 Körperoberfläche). Ungefähr 85%–90% der…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…pulmonale Hypertonie, COPD) eingesetzt wird. 2. Indikationen und Zielgruppen Der Test ist indiziert zur: Bewertung der funktionellen Leistungsfähigkeit bei Herz oder Lungenerkrankungen. Quantifizierung der Geh…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…1. Atemweg, Atemarbeit, Bewusstseinslage und Kreislauf beurteilen. 2. Kontrolliert Sauerstoff geben mit einem Ziel von 88 bis 92 Prozent, bis das Hyperkapnierisiko eingeschätzt ist. 3…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Allgemeinen im Zusammenhang mit einem atherothrombotischen Ereignis, während die Typen 2–5 andere Mechanismen der myokardialen Ischämie und Nekrose aufweisen. Die instabile Angina pectoris (UA…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Pneumothorax und Atemstillstand [1]. Die ersten Minuten 1. Patienten aufsetzen und körperliche Anstrengung minimieren. 2. Kontinuierliche Pulsoxymetrie und EKG anschließen. 3. Sauerstoff bei Hypoxämie geben…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Intoxikationen mit anderen schwachen Säuren, sofern das Giftinformationszentrum dies empfiehlt, beispielsweise bestimmte Phenoxycarbonsäure Herbizide (2,4 D, MCPA) und die Methotrexatüberdosierung. Das Tumorlysesyndrom findet sich…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Antihistaminikum, Kortikosteroid, inhalativer Bronchodilatator und vernebeltes Adrenalin ersetzen niemals intramuskuläres Adrenalin [1,2]. Eine verzögerte Adrenalingabe ist mit schwereren und protrahierteren Reaktionen, biphasischen Verläufen und…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Echogenität aufweist. Dann können die Schallwellen mehrfach zwischen diesen Grenzschichten hin und her reflektiert werden, wie in Abbildung 2 dargestellt. Abbildung 2. Wiederholungsartefakt. Wiederholungsartefakte können…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Anästhesie). Fluoreszeinstreifen. Sterile Wattestäbchen. Augenmeißel (Spud) oder eine 25–27 G Kanüle auf einer 2 ml Spritze als Griff. Niedertouriger Rostringfräser, sofern vorhanden. Sterile Kochsalzlösung…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…eine sehr ernste Erkrankung, da möglicherweise (1) Ersatzryhmen nicht einsetzten, (2) nur vorübergehend auftreten oder (3) auftreten, aber ein unzureichendes Herzzeitvolumen erzeugen. Wenn kein Ersatzrhythmus…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…sind Formeln stets als Richtwerte zu interpretieren. 2. Wichtige Formeln zur Abschätzung der HFₘₐₓ Im Folgenden werden mehrere etablierte Formeln zur Abschätzung der maximalen Herzfrequenz…

ArtikelEKG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…Fehlfunktionen demonstrieren. Abbildung 1. Stimulationsversagen (failure to pace). Abbildung 2. Undersensing (failure to sense). Eine Vorhofstimulation tritt nach der intrinsischen P Welle auf. Abbildung 3…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…85–89 Hypertonie Grad 1 140–159 und/oder 90–99 Hypertonie Grad 2 160–179 und/oder 100–109 Hypertonie Grad 3 ≥ 180 und…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…Minuten über eine veränderte Ventilation. Die renale Kompensation einer primär respiratorischen Störung entwickelt sich dagegen über Stunden bis Tage [1,2]. Sechs Schritte Schritt Frage…