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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…Eine Neoatherosklerose kann sowohl zur ISR als auch zur Stentthrombose beitragen. Die optische Kohärenztomografie (OCT) ist derzeit das am besten geeignete bildgebende Verfahren zum Nachweis…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…einem weiteren , im anderen Nasenloch, in den Ohren und in der Mundhöhle. Nase 1. Lassen Sie die Nase vorsichtig schnäuzen. Saugen Sie Sekret ab, ohne…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…Thoraxkompressionen mit minimalen Unterbrechungen und eine frühe Defibrillation; die Arzneimittel werden gegeben, ohne die Kompressionen zu pausieren. Anaphylaxie Adrenalin intramuskulär in den lateralen Oberschenkel ist…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…innerhalb eines definierten Sektors hin und her schweifen kann. Der Schallkopf registriert Reflexionen, die vom zentralen Ultraschallstrahl (Hauptstrahl) ausgehen. Einige Ultraschallwellen können sich jedoch in…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…Die Bildakquisition erfordert in der Regel nur eine einmalige Atemanhaltephase und keinen intravenösen Zugang, keine Prämedikation und keine spezielle Vorbereitung. Die am weitesten verbreitete Quantifizierungsmethode…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…20 % angeben. Andere lebensbedrohliche kardiopulmonale Erkrankungen machen in einigen Populationen etwa 5 % der Vorstellungen aus. Trotz dieser relativ niedrigen Prävalenz bleibt ein übersehener Myokardinfarkt folgenschwer;…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…in Schweden seit langem nicht lieferbar — die örtliche Verfügbarkeit prüfen. Betamethason (Betapred 4 mg/ml) ist wasserlöslich und kurz wirksam, kein Depotpräparat, und hat eine…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…wird der Thrombus durch die Pulmonalklappe in den Truncus pulmonalis gepumpt. Je nach Größe und Form verschließt er den Truncus pulmonalis oder einen seiner Äste…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

Aortenklappeninsuffizienz Eine Aortenklappeninsuffizienz bedeutet, dass die Aortenklappe während der Diastole nicht dicht hält, sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

Transkutanes Pacing ist in Sekunden gestartet und kann einen Patienten am Leben halten, bis eine transvenöse Elektrode liegt — aber nur, wenn es funktioniert, und die…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…darauf verzichten. Bakteriämie ohne Verdacht auf eine Gelenkinfektion (relativ; eine Punktion kann ein steriles Gelenk besiedeln). Ausgeprägte Koagulopathie oder laufende Antikoagulation in therapeutischer Dosis (relativ;…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…dass die Begriffe Bradyarrhythmie und Bradykardie in diesem Kapitel synonym verwendet werden. Intermittierende Bradykardie Die folgenden Zustände können eine intermittierende Bradykardie verursachen: Extrasystolen (ventrikulär oder…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…ohne dass es jemand bemerkt: der Druckaufnehmer steht auf falscher Höhe , und das System ist fehlerhaft gedämpft . Beides lässt sich in weniger als einer Minute…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…stellt die durchschnittliche Geschwindigkeit in jedem Sample Volume dar (d.h. nicht die maximale Geschwindigkeit). Große Schwankungen der Geschwindigkeiten, die innerhalb eines einzelnen Sample Volumes…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…mit chronischer Niereninsuffizienz sehr hohe Werte ohne klassische EKG Befunde aufweisen. Rasch steigendes Kalium ist in der Regel gefährlicher als ein entsprechender stabiler chronischer Wert …

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…die dritthäufigste Todesursache in westlichen Ländern. Bei der Mehrheit der Patienten mit Schlaganfall oder TIA werden Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. Der Zweck der Durchführung eines Ultraschalls besteht…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Tau). Messung des Eröffnungsdrucks bei Verdacht auf eine idiopathische intrakranielle Hypertension. Therapeutische Entlastungspunktion bei idiopathischer intrakranieller Hypertension und in der Abklärung vor einer Shuntoperation. Kontraindikationen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…Wenn drei bis 30 ventrikuläre Extrasystolen in Folge auftreten, wird dies als nichtanhaltende ventrikuläre Tachykardie (bei einer Herzfrequenz 100 Schläge pro Minute) oder als ventrikulärer…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…herum : dass die Wochendosis in kleinen Schritten angepasst wird, dass jede neue Verordnung als potenzielle Interaktion bewertet wird und dass ein fertiger Plan dafür besteht…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…die häufigste Schwindelursache in der hausärztlichen Versorgung und eine der wenigen Diagnosen, die sich an Ort und Stelle, in drei Minuten, ohne Arzneimittel heilen lässt…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Wer nur zytologisch gescreent wurde, dem ist eine HPV analysierte Probe anzubieten, ohne die nächste reguläre Einladung abzuwarten. Die HPV Selbstabnahme ist inzwischen dauerhaft Teil…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Eine isolierte maligne Retinopathie ohne weitere akute Organschädigung kann häufig zurückhaltender mit oralen Arzneimitteln unter sorgfältiger Beobachtung behandelt werden [3,4]. Ein stark erhöhter Blutdruck…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Kritisch Kranke in der Intensivmedizin Nach hausinternem Standard Strenge Ziele bei stationären Patienten vermeiden. Eine Hypoglykämie auf der Normalstation ist gefährlicher als eine mäßige Hyperglykämie…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…Die Optionen in aufsteigender Reihenfolge: Methode Kommentar : : Ruhige Umgebung, Zeit, langsame Technik Unterschätzt. Methoden wie die nach Cunningham funktionieren am besten ganz ohne Sedierung Orale…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…In einer Metaanalyse von drei Phase 3 Studien war Tenecteplase Alteplase hinsichtlich eines exzellenten funktionellen Ergebnisses nicht unterlegen, ohne erhöhtes Risiko für eine symptomatische intrazerebrale…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Entscheidend ist, ob der Patient ein Steroid einnimmt, das in der Cortisolbestimmung kreuzreagiert, ob die Proben zu den richtigen Zeitpunkten abgenommen wurden und ob man…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…Ursache, hierbei liegt neben der Trikuspidalklappenstenose praktisch immer auch eine Aortenklappen oder Mitralklappenerkrankung vor (am häufigsten eine Mitralklappenstenose). Eine gleichzeitige Trikuspidalklappeninsuffizienz ist ebenfalls häufig. Echokardiographie…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…Überleitung gehört nicht zu den Arrhythmie Mechanismen, sondern ist eine ventrikuläre Leitungsstörung . Sie wird in diesem Kapitel behandelt, weil das Phänomen häufig im Rahmen von…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Untersuchung verwertbar wird. Ambulante Blutdruckmessung (ABPM) Indikationen Bestätigung einer neu entdeckten Hypertonie — vor Therapiebeginn empfohlen . Verdacht auf Weißkittelhypertonie: erhöhter Praxisblutdruck ohne Organschaden. Verdacht auf maskierte…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…mit anschließender Thrombose. Atherosklerotische Erkrankungen entwickeln sich in der Regel über Jahrzehnte. Eine Intimaverdickung kann bereits im zweiten und dritten Lebensjahrzehnt vorhanden sein, während klinische…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Bekannt — die Untersuchung nur bei klarer Indikation und in Bereitschaft durchführen Mittelgradige bis schwere Aortenklappenstenose ohne Symptome Individuelle Abwägung Hypertrophe Kardiomyopathie mit Ausflusstraktobstruktion Vorsicht Tachyarrhythmie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…allerdings weniger etabliert und in Routine nicht immer nutzbar. Assoziationen mit Erkrankungen Zahlreiche Studien haben signifikante Zusammenhänge zwischen erhöhtem BMI und einem gesteigerten Risiko für…