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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…die nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) entsteht. In der klinischen Praxis ist die ISR trotz ihrer deutlich geringeren Inzidenz bei medikamentenfreisetzenden Stents (DES) im Vergleich…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…oder in der Notaufnahme mit einfacher Ausrüstung entfernen. Zwei Prinzipien entscheiden über das Ergebnis: Der erste Versuch ist der beste Versuch , und Knopfzellenbatterien sind ein…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…dann 0,2 mg/kg (max. 12 mg) In eine großlumige Vene mit raschem Flush geben. Den Patienten vorwarnen Amiodaron 150–300 mg i.v…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Strukturen mit hoher Echogenität) reflektiert werden. Für jede Reflexion kehrt ein Teil der Schallwellen zum Schallkopf zurück und erzeugt eine Kopie des Reflektors auf dem…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…Die Bildakquisition erfordert in der Regel nur eine einmalige Atemanhaltephase und keinen intravenösen Zugang, keine Prämedikation und keine spezielle Vorbereitung. Die am weitesten verbreitete Quantifizierungsmethode…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…andere Erkrankungen können eine Schädigung von Kardiomyozyten und erhöhte Troponinwerte verursachen; daher muss die Interpretation von Biomarkern in den Kontext der Anamnese, des EKGs und…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Bakteriämie oder Verdacht auf eine septische Bursitis/Arthritis. Gelenkprothese im angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes — mit erhöhten Blutzuckerwerten über…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…unmittelbare Folgen: Verminderte Perfusion des Lungenkreislaufs mit daraus resultierender Hypoxie. Verminderte Vorlast des linken Ventrikels und folglich reduziertes Herzzeitvolumen. Eine erhebliche Abnahme der Lungenperfusion und…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt zu einer Volumenbelastung des linken Ventrikels während der Diastole. Die hämodynamischen Folgen einer Aortenklappeninsuffizienz hängen…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

Transkutanes Pacing ist in Sekunden gestartet und kann einen Patienten am Leben halten, bis eine transvenöse Elektrode liegt — aber nur, wenn es funktioniert, und die…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Punktionsstelle nicht erneut mit unsteriler Hand tasten. 3. Die Nadel in einem Zug unter leichter Aspiration während des Vorschiebens einführen. Flüssigkeit in der Spritze bestätigt…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…Hyperkalziämie. Benigne Ursachen Gut trainierte Athleten zeigen in Ruhe eine Bradykardie. Eine Bradykaride während des Schlafes wird als normal angesehen. Reversible Ursachen einer Bradykardie. Trizyklische…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…darf niemals mit einem venösen Zugang verwechselt werden. Indikationen Kontinuierliche Blutdruckmessung bei hämodynamischer Instabilität oder laufender vasoaktiver Therapie. Zustände, bei denen der Blutdruck in engen…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…die in einem Sample Volume des pulsed wave Dopplers aufgezeichnet wurden, können mit einer Farbe dargestellt werden. Üblicherweise wird eine Farbskala von Blau bis Rot…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Bei einem Herz Kreislauf Stillstand mit Verdacht auf Hyperkaliämie wird die erweiterte Reanimation durchgeführt, während die Hyperkaliämie gleichzeitig behandelt wird. Kalziumchlorid ist dann in der…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

Kardiale Thromboembolie Die Thromboembolie ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und der…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Demenzabklärung mit Biomarkern (Amyloid, Tau, Phospho Tau). Messung des Eröffnungsdrucks bei Verdacht auf eine idiopathische intrakranielle Hypertension. Therapeutische Entlastungspunktion bei idiopathischer intrakranieller Hypertension und in…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…induziert eine Verzögerung des nächsten Sinusschlags (das RR Intervall verlängert sich daher nach einer ventrikulären Extrasystole). Dies gibt den Ventrikeln mehr Zeit, sich mit Blut…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…INR entgleist oder der Patient blutet. Die Behandlung wird in Schweden meist von einer Antikoagulationsambulanz (AK mottagning) mit Dosierungsunterstützung gesteuert, doch wer das Präparat ansetzt…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…einen Spontannystagmus hat und dass der Untersucher mit dem Kopfimpulstest vertraut ist; am falschen Patienten oder von einem ungeübten Untersucher durchgeführt, ist er unzuverlässig. Ein…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Angst — mit zusätzlicher Zeit, kleinerem Spekulum, gegebenenfalls lokalanästhetischem Gel oder einer Untersuchung in Narkose planen. Placenta praevia oder Blasensprung in der Schwangerschaft — ein Spekulum darf…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…wichtige Vorsichtsmaßnahmen zusammen. Ein hypertensiver Notfall ist definiert durch einen stark erhöhten Blutdruck in Kombination mit einer neu aufgetretenen oder fortschreitenden akuten Endorganschädigung. Häufige Manifestationen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…als eine mäßige Hyperglykämie über einige Tage. Prinzipien Insulinkomponente Funktion Wer sie braucht : : : Basalinsulin (mittellang oder lang wirksam) Deckt die nüchterne Glukoseproduktion Alle mit Typ…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…in der Wirkung der Sedierung gleichwertig, mit weniger Nebenwirkungen Leitungsanästhesie am Finger Standard bei der Fingerluxation Prozedursedierung Propofol, Ketamin oder eine Kombination. Erfordert eine Nüchternheitsanamnese…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Uhrzeit des Symptombeginns oder des letzten symptomfreien Zeitpunkts dokumentieren NIHSS Vollständige Erhebung durch eine in der Schlaganfallversorgung erfahrene Ärztin, Arzt oder Pflegekraft Funktionelle Beeinträchtigung Ein…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…haben oder sich mit Herzstillstand, elektrischer oder hämodynamischer Instabilität oder kardiogenem Schock präsentieren. Die UA selbst ist durch eine kürzlich erfolgte Veränderung des Musters der…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…ein Steroid einnimmt, das in der Cortisolbestimmung kreuzreagiert, ob die Proben zu den richtigen Zeitpunkten abgenommen wurden und ob man den Entscheidungsgrenzwert der Methode des…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…in Betracht gezogen, wenn die medikamentöse Therapie nicht ausreicht oder wenn eine begleitende Herzklappenerkrankung (z.B. eine Mitralklappenstenose) eine Intervention erfordert Der Klappenersatz kann mit…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…mit Veränderungen der Länge des Herzzyklus zusammenhängen. Diese Situationen sind folgende: Vorzeitige Kammererregung : Wie in Abbildung 1 veranschaulicht, kann die Erregungsleitung blockiert werden, wenn eine…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Messungen. Hypertonie in der Schwangerschaft. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen nicht. Verzichten oder anpassen bei Vorhofflimmern mit schneller und unregelmäßiger Kammerfrequenz (die oszillometrische Messung wird unzuverlässig)…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

… episodische Plaquedestabilisierung mit anschließender Thrombose. Atherosklerotische Erkrankungen entwickeln sich in der Regel über Jahrzehnte. Eine Intimaverdickung kann bereits im zweiten und dritten Lebensjahrzehnt vorhanden sein…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der bei niedriger Belastung mit einem Blutdruckabfall…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…in Metern gemessen. Die Zahl wird dann durch das Quadrat der Körpergröße geteilt: BMI = Gewicht (kg) / Gre (m) 2 Ein Beispiel: Eine Person mit…