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ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…einer RV Dysfunktion gekennzeichnet. Eine katastrophale oder „supermassive“ LE bezeichnet einen refraktären kardiogenen Schock oder die Notwendigkeit einer fortlaufenden kardiopulmonalen Reanimation. In dieser Situation kann…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…ausgeprägter Ösophagusspasmus und Säurereflux. Klinische Präsentation und Symptome Charakterisierung des Leitsymptoms Das Symptom sollte als kardial , möglicherweise kardial oder nichtkardial klassifiziert werden. Von der Bezeichnung…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

Tumore im Herz Kardiale Tumore sind selten. Sie können überall im Herzen oder auch im umliegenden Gewebe vorkommen. Tumore können im Myokard, Perikard, perivalvulär (bis…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…ist. Etwa 30% aller ischämischen Schlaganfälle werden durch kardiale Embolien verursacht. Diese Zahl enthält keine paradoxen Embolien (unten diskutiert) oder Embolien aus der proximalen Aorta…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

Definition und Zielsetzung Die kardiale Rehabilitation ist eine umfassende, multidisziplinäre Sekundärpräventionsmaßnahme für Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen, einschließlich Patienten nach Myokardinfarkt. Sie geht über ein körperliches…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

EKG Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung Das normale kardiale Aktionsspotential kann durch eine Elektrolytstörung aufgrund von Veränderungen der intra und extrazellulären Elektrolytkonzentrationen verändert werden. Einige Elektrolytstörungen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Amiodaron: Ladung, Erhaltungsdosierung und Überwachungsschema

…Reanimation verbessern. Bei instabiler VT oder VF besteht die Therapie aus einer raschen elektrischen Kardioversion; intravenöses Amiodaron kann die Behandlung instabiler ventrikulärer Arrhythmien erleichtern oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…oder diuretikainduzierter Hypokaliämie Hypertonie mit einem Nebenniereninzidentalom Hypertonie in Verbindung mit Schlafapnoe Hypertonie mit Vorhofflimmern ohne zugrunde liegende strukturelle kardiale Erklärung Früh einsetzende Hypertonie oder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vasospastische (Prinzmetal-)Angina: Provokationstests und Behandlung

…verbunden. Eine VA kann bei obstruktiver koronarer Herzkrankheit (KHK), bei nichtobstruktiven Koronararterien oder bei Patienten mit intermediären Läsionen auftreten, die keine physiologisch relevante Flusslimitierung verursachen…

ArtikelKardiologie
Chronische Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion: Vier-Säulen-Therapie

…oder Komorbiditäten unter anderem koronare Herzkrankheit, Hypertonie, Diabetes mellitus, Adipositas, Herzklappenerkrankungen, Kardiomyopathien, Myokarditis, Arrhythmien, Schilddrüsenerkrankungen, Eisenmangel und Anämie, Nierenfunktionsstörungen, schlafbezogene Atmungsstörungen, krebsassoziierte Erkrankungen und kardiale…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…3,4]. Parallel zur medikamentösen Therapie Reanimation, Diagnostik und medikamentöse Therapie müssen gleichzeitig erfolgen. Warten Sie nicht auf Laborwerte, Computertomographie oder EEG, bevor die erste…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…Blutdruckmessung an beiden Armen. Kardiale Auskultation. Pulmonale Auskultation. Beurteilung auf Herzinsuffizienz. Beurteilung auf Kreislaufbeeinträchtigung, hämodynamische Instabilität oder elektrische Instabilität. Ein Hinterwandinfarkt kann bei einem klinisch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…sein: Wandständig: abgeflacht, fixiert und eng an der Endokardoberfläche anliegend. Prominierend oder mobil: in die Ventrikelhöhle vorstehend, teilweise mit unabhängig beweglichen Anteilen. Obwohl ein wandständiger…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…Troponinerhöhung und Myokardschädigung Eine Erhöhung des kardialen Troponins nach PCI oder CABG kann auf eine prozedurale Myokardschädigung hinweisen. Die kardiale Magnetresonanztomografie mit Late Gadolinium Enhancement…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Vene, PA = Pulmonalarterie. Kardiale Magnetresonanztomographie (cMRI) : Mit Phasenkontrastmessungen kann eine präzise Bestimmung von pulmonalem vs. systemischem Fluss erfolgen und damit Qp/Qs quantifiziert werden…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…darin, die große Mehrheit der Patientinnen und Patienten mit benignem Verlauf von jenen mit einer potenziell lebensbedrohlichen Ursache (z. B. kardiale Arrhythmie, akute Myokardinfarkt, Lungenembolie…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…erklären. ST Senkungen oder T Wellen Inversionen können auch ohne koronare Herzkrankheit auftreten. Als Erklärungen werden im Ausgangsmaterial ein kardiales Gedächtnis nach abnormer ventrikulärer Aktivierung…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…48 Stunden Holter EKG reicht oft nicht aus. Stattdessen werden erweiterte externe Loop Rekorder oder mobile kardiale Telemetrie Geräte empfohlen, die Daten in Echtzeit übertragen…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…Welle).[1] Dieser Befund weist typischerweise auf eine myokardiale Schädigung, Ischämie oder andere kardiale Pathologien hin. Als signifikant gilt eine ST Hebung von ≥0,1…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…eine systolische Dysfunktion, eine diastolische Dysfunktion oder beides bedingt sein. Zu den klinischen Folgen einer Expansion des Extrazellulärvolumens gehören erhöhte kardiale Füllungsdrücke, eine pulmonale Kongestion…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…eine regionale kardiale Kompression und eine Tamponade verursachen. Ursachen Die Tamponade hat dieselben Ursachen wie ein Perikarderguss. Wichtige klinische Zusammenhänge sind: Idiopathische oder virale Perikarditis…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei entzündlichen und Autoimmunerkrankungen

…Dysfunktion Myokarditis und Perikarditis Koronararteriitis oder Arteriitis großer Gefäße Pulmonalarterielle Vaskulopathie und pulmonale Hypertonie Arterielle und venöse Thrombosen Herzklappenerkrankungen Kardiale Dysrhythmien Arterielle Steifigkeit und endotheliale…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Mechanismen von Arrhythmien: von der Automatizität zum Reentry

…kardiale Arrhythmien in folgende Gruppen zu unterteilen: Bradyarrhythmien (Bradykardie) : Arrhythmien, die typischerweise auf eine dysfunktionale Automatizität von Schrittmacherzellen oder auf Störungen des Reizleitungssystems zurückzuführen sind…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…Verletzung, Nekrose oder Blutung des Perikards oder eine Pleurainzision kann kardiale Antigene freilegen und eine Entzündungsreaktion auslösen. Das Vorhandensein gegen kardiales Gewebe gerichteter Antikörper, das…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…beschleunigte Mediaverkalkung infolge eines gestörten Kalzium Phosphat Stoffwechsels dazu. Patienten mit fortgeschrittener CKD sind besonders anfällig für strukturelle kardiale Veränderungen, Herzinsuffizienz und den plötzlichen Herztod…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…Kommentar : : : Retikulozyten 20–100 ×10⁹/l Unterscheidet einen Produktionsdefekt von Hämolyse oder Blutung Ferritin 15–300 µg/l (Frauen 10–150) Akutphaseprotein — ein normales Ferritin…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…die kardiale Auswurfleistung mindern kann. Klinisch manifestiert sich dies durch Palpitationen, reduzierte Belastbarkeit oder Zeichen der Herzinsuffizienz. Bei Patienten mit eingeschränkter linksventrikulärer Funktion oder eingeschränkter…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…um die linksventrikuläre Funktion zu beurteilen. Die Mehrzahl dieser Parameter kann mithilfe der zweidimensionalen Echokardiographie berechnet oder nährungsweise geschätzt werden. Der am weitesten verbreitete Parameter…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…Stressechokardiografie ist ein funktionelles kardiales Bildgebungsverfahren, das primär zur Identifizierung einer induzierbaren myokardialen Ischämie und zur Prognoseabschätzung bei Patienten mit vermuteter oder gesicherter koronarer Herzkrankheit…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

Definition und klinische Bedeutung Die Myokardperfusionsbildgebung (MPI) mittels Single Photon Emissionscomputertomografie (SPECT) oder Positronenemissionstomografie (PET) ist ein nuklearmedizinisches Verfahren zur Beurteilung der regionalen myokardialen Durchblutung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…und Endorganperfusion infolge einer kardialen Insuffizienz. Eine anhaltende Hypoperfusion vermindert die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen und führt bei schwerer oder prolongierter Ausprägung zu einer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vulnerable Plaque und Mechanismen des akuten Koronarverschlusses

…Thrombose im Zusammenhang mit einem kalzifizierten Knoten. Epikardialer oder mikrovaskulärer Koronarspasmus. Spontane Koronararteriendissektion. Koronare Embolie kardialen oder nicht kardialen Ursprungs. Missverhältnis zwischen Sauerstoffangebot und bedarf…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…Koronarverschluss hinweist. Bei den meisten Patienten mit dieser Arbeitsdiagnose kommt es im weiteren Verlauf zu einer Myokardnekrose und einem Anstieg des kardialen Troponins, allerdings liegt…