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ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…nicht ihr Ende. Bei einem gebrechlichen älteren Patienten kann eine scheinbar geringe Belastung, etwa Schlafmangel, Harnverhalt oder ein neu angesetztes sedierendes Medikament, zur Auslösung ausreichen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Prävention mikrovaskulärer Komplikationen wichtig, doch hat eine alleinige intensive Glukosesenkung bei T2DM nur geringe oder keine konsistenten Effekte auf kardiovaskuläre Komplikationen gezeigt. Der kardiovaskuläre Nutzen…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Nadeldekompression: klinischer Verdacht auf einen Spannungspneumothorax bei hämodynamisch oder respiratorisch instabilem Patienten. Kontraindikationen Beim Spannungspneumothorax und beim Empyem bestehen keine absoluten Kontraindikationen — die Maßnahme ist…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…ml/kg/h über ≥ 24 h oder Anurie ≥ 12 h Weitere nierenbezogene Werte Die fraktionelle Natriumausscheidung (FENa) = (Urin Na × Plasmakreatinin) / (Plasma Na × Urinkreatinin) × 100…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…keine Schwere der Koronarstenosen im Detail, keine neueren Biomarker oder Bilddaten. Auch niedrige Punktzahlen garantieren kein Risiko von null – das heißt, selbst bei geringer Punktzahl…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…geringer. Die Sensitivität hingegen scheint ähnlich zu sein. Belastungstests und Revaskularisation (PCI, CABG) Belastungstests werden üblicherweise in verschiedenen Stadien vor und nach Revaskularisationsverfahren (PCI oder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…geringes Risiko vorliegt: Patienten mit NSTE ACS können eine ausgeprägte myokardiale Ischämie, dynamische EKG Veränderungen, eine Myokardnekrose, eine hämodynamische Verschlechterung, eine Herzinsuffizienz, maligne Arrhythmien oder…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…zentralen Zugang ist für sich genommen keine Indikation für eine notfallmäßige Anlage in einer instabilen Situation: ein intraossärer Zugang oder eine großlumige periphere Kanüle überbrückt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Hyperglykämie über einige Tage. Prinzipien Insulinkomponente Funktion Wer sie braucht : : : Basalinsulin (mittellang oder lang wirksam) Deckt die nüchterne Glukoseproduktion Alle mit Typ 1 Diabetes, immer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Rechtsventrikulärer Infarkt: Erkennung und hämodynamisches Management

…keine separate Zusammenstellung typischer Symptommuster. Das Ausmaß der rechtsventrikulären Beteiligung sollte berücksichtigt werden, wenn ein inferiorer Infarkt von einer unverhältnismäßig ausgeprägten systemvenösen Stauung, Hypotonie oder…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Gonokokken als Urinprobe oder als selbst entnommene Vaginalprobe ohne Spekulum abgenommen werden können. Für die routinemäßige gynäkologische Untersuchung symptomfreier Frauen ist kein besseres Ergebnis nachgewiesen…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…unbehandelte Schlafapnoe, gleichzeitiges Benzodiazepin oder Gabapentinoid, ausgeprägte Hypovolämie, Schädel Hirn Trauma mit Bewusstseinsbeeinträchtigung, Gallenwegspathologie. Es gibt keine Kontraindikation gegen eine Schmerzlinderung beim akuten Abdomen . Die…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

Die nachstehenden Werte sind Ausgangspunkte, keine Ziele an sich. Nahezu alle haben sich besser als einzuhaltende Bereiche bewährt denn als Zahlen, die es anzustreben gilt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…nichtobstruktiven Koronararterien (ANOCA) beschreibt Angina Symptome bei Patienten, deren epikardiale Koronararterien normal sind oder keine obstruktive Erkrankung aufweisen. Ischämie bei nichtobstruktiven Koronararterien (INOCA) bezeichnet die…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…einen trotz fünf oder mehr Medikamenten unkontrollierten Blutdruck sind nicht Bestandteil der europäischen Leitliniendefinition. Klinische Präsentation und Symptome Das Ausgangsmaterial beschreibt kein charakteristisches Symptombild der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vasospastische (Prinzmetal-)Angina: Provokationstests und Behandlung

…die keine physiologisch relevante Flusslimitierung verursachen. Die Mechanismen sind nicht vollständig geklärt. Zu den vermuteten Faktoren gehören eine Hyperkontraktilität oder Überempfindlichkeit der koronaren glatten Gefäßmuskulatur…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…als Teil eines inferoposterioren oder posterolateralen Infarkts. Seine Erkennung ist klinisch bedeutsam, da ein Hinterwandinfarkt im konventionellen 12 Kanal EKG möglicherweise keine typische ST Streckenhebung…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

Der Ultraschallkopf und piezoelektrische Kristalle Der Ultraschallkopf (auch Ultraschallsonde oder engl. transducer ) erzeugt Ultraschallwellen. Der Schallkopf wird mit einer Hand gehalten und seine Position und…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…Anomalien des Ursprungs, Verlaufs, der Verteilung oder der Endstrecken der Koronararterien. Hierzu zählen der anomale Ursprung einer Koronararterie aus der Aorta (AAOCA), Koronarfisteln und Myokardbrücken…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…gibt an, dass bei Verdacht auf eine bakterielle Meningitis vor der Lumbalpunktion keine Computertomografie durchgeführt werden soll — auch nicht bei Bewusstseinsminderung, Fokalneurologie oder Krampfanfällen —, da…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…erzeugen. Wenn kein Ersatzrhythmus auftritt, kommt es zum Herzstillstand. Dem AV Block dritten Grades kann ein AV Block zweiten Grades oder (selten) ersten Grades vorausgehen…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…auswechselbaren Düsen oder eine Kryosonde für die Kontakttechnik. Wattestäbchen für kleine Läsionen (ergeben eine oberflächlichere und schlechter kontrollierbare Gefriertiefe). Skalpell Nr. 15 oder Bimsstein zum…

ArtikelNotfallmedizin
Schock-Index

…massive Transfusion oder Mortalität genannt. Eine Klassifikation (z. B. im Trauma Setting) unterteilt SI in: SI < 0,6: keine oder minimale Kreislauf­beeinträchtigung SI ≥ 0…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…positiv oder nach arteriellem Ereignis, wo sich DOAK als unterlegen erwiesen haben. Vorhofflimmern mit ausgeprägter Niereninsuffizienz oder unter Dialyse, wo für DOAK keine oder nur…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…oder ischämische EKG Veränderungen Begleitende Herzerkrankung Sauerstoffziele Patient Initiale Zielsättigung : : Bekannte COPD oder anderes deutliches Risiko für hyperkapnisches respiratorisches Versagen 88 bis 92 Prozent Kein…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…der folgenden Punkte: Beeinträchtigung des Atemwegs Beeinträchtigung der Atmung Beeinträchtigung des Kreislaufs schwere gastrointestinale Symptome, insbesondere nach Exposition gegenüber einem Arzneimittel, Insektengift oder einem anderen…