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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…Symptombeginn: Bei allen Patienten mit Arbeitsdiagnose eines STEMI wird eine Reperfusionstherapie empfohlen. Mehr als 12 Stunden nach Symptombeginn: Eine primäre PCI ist weiterhin indiziert bei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…mit, weshalb der PA über seine Auswirkungen auf Blutdruck und Kaliumhaushalt hinaus kardiovaskuläre Schäden verursacht. Die wichtigsten sporadischen Subtypen sind: Aldosteronproduzierendes Nebennierenadenom Bilaterale Nebennierenhyperplasie Primäre…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…die mit einem ausreichend hohen kardiovaskulären Risiko einhergeht. Sie sollten bei Personen mit folgenden Merkmalen nicht als primäres Risikoinstrument eingesetzt werden: Dokumentierte atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…man mit dem aufhören muss, was man gerade tut. Indikationen Larynxmaske: Rettungsatemweg, wenn die Intubation misslungen ist und die Maskenbeatmung schwierig oder unzureichend ist. Primärer…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

Eine gynäkologische Untersuchung ist für viele Patientinnen mit einem Gefühl der Ausgeliefertheit verbunden, und die technisch korrekte Durchführung ist nur die halbe Aufgabe. Der Untersuchung…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

Definition und Pathophysiologie Die lipidsenkende Therapie ist ein zentraler Bestandteil der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS)…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Sudden Cardiac Death”) bei Patientinnen und Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie. Er soll insbesondere zur Entscheidung über eine primäre Implantation eines implantierbaren Kardioverter Defibrillators (ICD) beitragen…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…Alkalose mit respiratorischer Kompensation, oder gemischte metabolische und respiratorische Alkalose, wenn pCO₂ zu niedrig ist Normal Abweichend Abweichend Kompensierte einfache Störung oder zwei gegenläufige primäre…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…Lim et al). Ungefähr 90—95% der Menschen mit Bluthochdruck haben eine essentielle Hypertonie, die auch als primäre Hypertonie bezeichnet wird. Essentielle Hypertonie ist definiert…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…führen können. Pathophysiologisch können diese Störungen durch eine primäre Erkrankung des Reizleitungssystems (wie bei degenerativen Prozessen) oder sekundär durch externe Faktoren wie Medikamententoxizität, Elektrolytstörungen oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

…lange Halbwertszeit zu einer ausgeprägteren Suppression führt. Stressdosis bei bekannter Nebennierenrindeninsuffizienz Ein Patient mit primärer Nebennierenrindeninsuffizienz (Morbus Addison), sekundärer Nebennierenrindeninsuffizienz oder langdauernder Kortisontherapie kann seine…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…bei arrhythmogenen Tumoren im Myokard beobachtet werden. In diesen Fällen kann der Tumor mit ventrikulären Arrhythmien auffällig werden, die zu Asystolie und plötzlichem Tod führen…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…oder die Impulsleitung. 2. Kalzium Hyperkalzämie Ursachen einer Hyperkalzämie Primärer Hyperparathyreoidismus und Malignitäten verursachen 90% aller Fälle von Hyperkalzämie. Weniger häufige Ursachen sind Immobilisation, Sarkoidose…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…Ernährung über 7 Jahre im Vergleich zu einer fettarmen Ernährung mit einer Reduktion schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse um mehr als ein Viertel assoziiert. In der Primärp

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…häufiger sein als die Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (engl. heart failure with reduced ejection fraction, HFREF ). Die Echokardiographie ist die primäre Modalität zur Untersuchung der…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…eine Addison Krise ist Hydrocortison sofort zu geben — der Test darf die Behandlung niemals verzögern. Indikationen Verdacht auf eine primäre Nebennierenrindeninsuffizienz (Morbus Addison): Müdigkeit, Gewichtsverlust…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…Kombination mit einer Stoffwechselbildgebung. mithilfe geeigneter Radiopharmaka zur Beurteilung kardialer Entzündungen, einer infektiösen Endokarditis und einer kardialen Amyloidose beizutragen. Die funktionelle Perfusionsbildgebung weist primär hämodynamisch…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…kardiales Bildgebungsverfahren, das primär zur Identifizierung einer induzierbaren myokardialen Ischämie und zur Prognoseabschätzung bei Patienten mit vermuteter oder gesicherter koronarer Herzkrankheit (KHK) eingesetzt wird. Sie…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…Pathophysiologie Die pulmonale Hypertonie (PH) ist eine heterogene pathophysiologische Erkrankung, die primär durch einen erhöhten pulmonalarteriellen Druck gekennzeichnet ist. Sie kann durch eine pulmonalvaskuläre Erkrankung…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…sofortige Kardioversion bleibt primär Patienten mit Instabilität vorbehalten. Beurteilung und körperliche Untersuchung Bei der initialen Beurteilung sollte festgestellt werden, ob das VHF mit einer akuten…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…Verhältnis einer Revaskularisation. Die Koronarangiografie bleibt primär eine anatomische Untersuchung, während die heutige Entscheidungsfindung zunehmend die anatomische Bildgebung mit einer funktionellen Beurteilung kombiniert. Ein zentraler…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…eine duale Wirkungsweise auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften der Klasse III nach Vaughan Williams. Strukturell liegt es als…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Amiodaron: Ladung, Erhaltungsdosierung und Überwachungsschema

…Die Elimination erfolgt primär durch biliäre Exkretion mit teilweiser enterohepatischer Rezirkulation. Die renale Exkretion ist vernachlässigbar, weshalb bei Patienten mit Nierenerkrankungen keine Dosisanpassung erforderlich ist…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

[calc_has_bled_score] Anwendung des HAS‑BLED‑Score zur Abschätzung des Blutungsrisikos bei antikoagulierten Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der HAS…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…Schadens. Eine vollständige Abstinenz ist daher das bevorzugte therapeutische Ziel. Die kardiovaskulären Vorteile eines Rauchstopps erstrecken sich auf die Primär und Sekundärprävention. Beobachtungsdaten zeigen, dass…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Diagnostik Die Diagnostik stützt sich primär auf das Elektrokardiogramm (EKG). Bei bradykarden Rhythmusstörungen können im EKG beispielsweise Sinusbradykardien mit Frequenzen um 40 bis 48 Schläge…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…des Gewichtsstatus im Erwachsenenalter. Messung Zur Bestimmung des BMI wird zunächst das Körpergewicht mit möglichst leichter Kleidung und ohne Schuhe erfasst. Anschließend wird die Körpergröße…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…Patienten Symptome mit allen traditionellen auslösenden und lindernden Charakteristika einer Angina pectoris auf; viele Patienten berichten über weniger charakteristische Beschwerden, während andere primär eine Belastungsdyspnoe…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…Ausgangsmaterial behandelt den Hinterwandinfarkt primär im Kontext eines vermuteten akuten Koronarsyndroms und einer akuten myokardialen Ischämie. Die Patienten können sich mit akuten Thoraxschmerzen oder thoraxschmerzäquivalenten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…der Koronarverkalkung berücksichtigt. Der CAC fungiert daher primär als bildgebender Biomarker der koronaren atherosklerotischen Plaquelast und nicht als direktes Maß für eine Lumeneinengung. Verkalkte Plaques…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…entstehen. Eine frühe Thrombusbildung ist mit einer ungünstigen kurzfristigen Prognose assoziiert, wobei die frühe Mortalität in der Regel eher durch das Ausmaß der Myokardschädigung und…