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ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…in der Notaufnahme ist eine durch einen akuten Koronarprozess verursachte myokardiale Ischämie. Eine Myokardschädigung führt zur Freisetzung von kardialem Troponin, eine Troponinerhöhung ist jedoch nicht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…Ventrikelwand. Modifikation der koronarvenösen Hämodynamik. Neuromodulation der kardialen Schmerzsignalübertragung. Experimentelle angiogene oder regenerative Strategien. Das Syndrom ist nicht nur wegen der persistierenden Beschwerden klinisch bedeutsam…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…medikamenteninduzierte Torsade de Pointes Tachykardie (TdP) stellen eine multifaktorielle klinische Entität dar. Pathophysiologisch beruht das Syndrom auf einer abnormen Verlängerung der Repolarisation, die es ermöglicht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…Die genaue Ursache ist jedoch nicht vollständig geklärt. Bei der pathologischen Untersuchung ist das Dressler Syndrom im Allgemeinen durch eine lokalisierte fibrinöse Perikarditis mit polymorphkernigen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…als auch von Tachykardie betroffen sind. Behandlung des Sick Sinus Syndroms und der Bradykardie Das Sick Sinus Syndrom ist, wenn es durch irreversible Zustände verursacht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

Definition und Pathophysiologie Der primäre Hyperaldosteronismus (PA), auch als primärer Hyperaldosteronismus oder Conn Syndrom bezeichnet, umfasst Erkrankungen, bei denen die Aldosteronsekretion unangemessen gesteigert, gegenüber Angiotensin…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…einer Verdickung der Klappensegel, eine Mitralklappenstenose besteht oft gleichzeitig. Die idiopathische Degeneration (Barlow Krankheit), Degenerationen im Zusammenhang mit Bindegewebserkrankungen (Marfan Syndrom, Ehlers Danlos Syndrom) und…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…gelegentlich pathologische Q Wellen. Der Troponinspiegel ist oft leicht erhöht. Daher kann die Takotsubo Kardiomyopathie nicht vom ST Hebungsinfarkt unterschieden werden. Aufgrund ihrer klinischen Präsentation…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

Definition und Pathophysiologie Der Myokardinfarkt (MI) ist eine klinische Diagnose, in die Myokardschädigung, Hinweise auf eine akute myokardiale Ischämie, elektrokardiografische Befunde, kardiale Biomarker, Bildgebung, Angiografie…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…vertikaler, nach unten schlagender oder richtungswechselnder Nystagmus Zentrale Genese Nystagmus ohne Latenz , der nicht ermüdbar ist Zentrale Genese Neu aufgetretener Kopf oder Nackenschmerz, Diplopie, Dysarthrie…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Infektionen gibt an, dass bei Verdacht auf eine bakterielle Meningitis vor der Lumbalpunktion keine Computertomografie durchgeführt werden soll — auch nicht bei Bewusstseinsminderung, Fokalneurologie oder Krampfanfällen…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Patientengruppen und Versorgungssettings stark schwanken [2]. Praktische Liste der ersten Maßnahmen Folgendes parallel und nicht nacheinander durchführen: 1. Frühere Kreatininwerte prüfen und den zeitlichen Verlauf…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…ist ein lebensbedrohliches klinisches Syndrom, bei dem ein erhöhter intraperikardialer Druck das Herz komprimiert und die Ventrikelfüllung beeinträchtigt. Sie entsteht in der Regel durch die…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…Ursachen der Aortenklappeninsuffizienz Bikuspide Aortenklappe Rheumatische Herzerkrankung Verkalkte Aortenklappen Idiopathische Aortendilatation (Aneurysma) Arterielle Hypertonie Aortendissektion (proximal) Marfan Syndrom (kann auch eine Aortendissektion verursachen) Trauma Vaskulitiden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…dass der BMI kein direktes Maß für Körperfett ist, keine Aussage über die Fettverteilung erlaubt (z. B. viszerales Fett), nicht zwischen Fett und Muskelmasse unterscheidet…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…eines ACS, macht jedoch einen erheblichen Anteil der ACS Präsentationen bei jungen und mittelalten Frauen aus. Die Erkrankung wird häufig nicht erkannt oder fehldiagnostiziert, weshalb…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Zellularität des Marks. Was die Untersuchung am häufigsten zunichtemacht, ist nicht die Technik, sondern der Umgang mit dem Material — ein Aspirat, das gerinnt, bevor die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…Erkrankung der Mikrozirkulation verursacht werden. Das Vorliegen nichtobstruktiver epikardialer Koronararterien schließt daher eine koronare Ursache der Beschwerden nicht aus. CCS ist ein klinisches Syndrom und…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

EKG Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung Das normale kardiale Aktionsspotential kann durch eine Elektrolytstörung aufgrund von Veränderungen der intra und extrazellulären Elektrolytkonzentrationen verändert werden. Einige Elektrolytstörungen…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Noonan Syndrom) laut Empfehlung. 3. Eingangsvariablen und Berechnungsmodell Der Score basiert auf einer multivariaten Regressionsgleichung mit folgenden Parametern: Alter bei Untersuchung (Jahre) Maximale Wanddicke des…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappeninsuffizienz

…Karzinoidherzerkankungen Fallot Tetralogie Marfan Syndrom Takayasus Arteriitis Iatrogen (z.B. Komplikation eines Herzkatheters) Kongenitale Dysplasie/Aplasie der Pulmonalklappe Idiopathische Lungenarteriendilatation Ursachen der Pulmonalklappeninsuffizienz Eine Pulmonalklappeninsuffizienz…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…Das Karzinoid Syndrom ist ein paraneoplastisches Syndrom, das durch Karzinome auftritt, die Kallikrein und Serotonin sekretieren. Im Herzen kann dies zu einer Verdickung der Pulmonalklappe…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…Ventrikelaneurysma oder Brugada Syndrom.[1][4] Die klinische Relevanz der ST Hebung liegt in ihrer Funktion als zeitkritischer Marker, der eine umgehende diagnostische Einordnung erfordert…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Kammerflimmern, pulslose elektrische Aktivität und plötzlicher Herzstillstand

…zugrunde. Andere häufige Ursachen sind Kardiomyopathie (hypertrophe oder dilatative), arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie, Brugada Syndrom, Syndrom der frühen Repolarisation (engl. early repolarization). Grundsätzlich erhöhen Elektrolytstörungen, Azidose…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…und einer Myokardschädigung klassifiziert. Diese Klassifikation ist entscheidend für die Festlegung der Intensität von Überwachung, supportiver Behandlung, Antikoagulation und einer möglichen Reperfusion. Der wichtigste pathophysiologische…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
AV-Knoten-Reentrytachykardie: EKG und Management

…anfallsweise auftreten. Der Begriff PSVT hat jedoch keine klinische Relevanz und kann zu Missverständnissen führen. Die Verwendung des Begriffs PSVT wird daher nicht empfohlen. AV…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Operationen oder mehrere gleichzeitige Faktoren. Die Diagnose Delir ist deshalb der Anfang der Abklärung, nicht ihr Ende. Bei einem gebrechlichen älteren Patienten kann eine scheinbar…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…Ein kardiorenales Syndrom kann sich im Rahmen einer akut dekompensierten Herzinsuffizienz entwickeln, eine Verschlechterung der Nierenfunktion weist jedoch nicht zwangsläufig auf ein vermindertes Herzzeitvolumen oder…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…das Lambert Eaton Syndrom können zu einem positiven Ergebnis führen. Ein negativer Test schließt eine Myasthenia gravis nicht aus. Heute spielt der Test in Schweden…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…Infektionen (viral, bakteriell, tuberkulös). Post Perikardiotomie Syndrom. Akuter transmuraler Myokardinfarkt. Ruptur der freien Ventrikelwand. Neoplasmen (insbesondere Brust und Lungenkrebs). Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, systemischer…