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ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

Definition und klinischer Rahmen Thoraxschmerz ist ein breites klinisches Syndrom und kein eng definiertes Symptom. Er umfasst Schmerzen, Druck, Engegefühl, Schweregefühl, Brennen oder ein unangenehmes…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…Ventrikelwand. Modifikation der koronarvenösen Hämodynamik. Neuromodulation der kardialen Schmerzsignalübertragung. Experimentelle angiogene oder regenerative Strategien. Das Syndrom ist nicht nur wegen der persistierenden Beschwerden klinisch bedeutsam…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…medikamenteninduzierte Torsade de Pointes Tachykardie (TdP) stellen eine multifaktorielle klinische Entität dar. Pathophysiologisch beruht das Syndrom auf einer abnormen Verlängerung der Repolarisation, die es ermöglicht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…Syndrom zurückzuführen. Ein Perikarderguss von mehr als 10 mm enddiastolisch nach AMI sollte eine Abklärung hinsichtlich einer möglichen subakuten Herzruptur veranlassen, insbesondere wenn sich der…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…als auch von Tachykardie betroffen sind. Behandlung des Sick Sinus Syndroms und der Bradykardie Das Sick Sinus Syndrom ist, wenn es durch irreversible Zustände verursacht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

Definition und Pathophysiologie Der primäre Hyperaldosteronismus (PA), auch als primärer Hyperaldosteronismus oder Conn Syndrom bezeichnet, umfasst Erkrankungen, bei denen die Aldosteronsekretion unangemessen gesteigert, gegenüber Angiotensin…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…einer Verdickung der Klappensegel, eine Mitralklappenstenose besteht oft gleichzeitig. Die idiopathische Degeneration (Barlow Krankheit), Degenerationen im Zusammenhang mit Bindegewebserkrankungen (Marfan Syndrom, Ehlers Danlos Syndrom) und…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…dass 75% der Patienten einen erhöhten Plasmaspiegel an Katecholaminen haben. Referenzen Lyon et al: Current state of knowledge on Takotsubo syndrome: a Position Statement from…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

Definition und Pathophysiologie Der Myokardinfarkt (MI) ist eine klinische Diagnose, in die Myokardschädigung, Hinweise auf eine akute myokardiale Ischämie, elektrokardiografische Befunde, kardiale Biomarker, Bildgebung, Angiografie…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…Ausfälle. Beim horizontalen Lagerungsschwindel (lateraler Bogengang) werden der Supine Roll Test zur Diagnostik und die Barbecue Rotation oder das Gufoni Manöver zur Behandlung eingesetzt. Kontraindikationen…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Neurosyphilis oder eine andere ZNS Infektion. Verdacht auf eine entzündliche Erkrankung: multiple Sklerose, Guillain Barré Syndrom, Autoimmunenzephalitis. Meningeosis carcinomatosa und ZNS Beteiligung bei hämatologischen Malignomen…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…im Bereitschaftsdienst Die akute Nierenschädigung, AKI, ist ein Syndrom mit rasch abnehmender Nierenfunktion. Das Vorgehen richtet sich nicht allein nach dem Kreatininwert, sondern nach Verlauf…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…ist ein lebensbedrohliches klinisches Syndrom, bei dem ein erhöhter intraperikardialer Druck das Herz komprimiert und die Ventrikelfüllung beeinträchtigt. Sie entsteht in der Regel durch die…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…Ursachen der Aortenklappeninsuffizienz Bikuspide Aortenklappe Rheumatische Herzerkrankung Verkalkte Aortenklappen Idiopathische Aortendilatation (Aneurysma) Arterielle Hypertonie Aortendissektion (proximal) Marfan Syndrom (kann auch eine Aortendissektion verursachen) Trauma Vaskulitiden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…Die Zahl wird dann durch das Quadrat der Körpergröße geteilt: BMI = Gewicht (kg) / Gre (m) 2 Ein Beispiel: Eine Person mit einem Gewicht von…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…Dysplasie (FMD), die Veränderungen der Arterienwand und intramurale Hämatome verursachen kann. Hereditäre Bindegewebserkrankungen, darunter das Marfan Syndrom und das Ehlers Danlos Syndrom. Die FMD kann…

ArtikelNephrologie
Chronische Nierenerkrankung als kardiovaskulärer Risikofaktor

…Gefäßdysfunktion Förderung der Gefäßverkalkung Albuminurie und Proteinurie Neurohormonelle Aktivierung Expansion des Plasmavolumens Myokardremodelling und Fibrose Diese Prozesse sind Teil des umfassenderen kardiovaskulär renalen metabolischen Syndroms…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Leukämie, myelodysplastisches Syndrom oder myeloproliferative Neoplasie. Abklärung und Stadieneinteilung von Lymphom und Myelom. Verdacht auf Knochenmarkmetastasierung. Verlaufskontrolle des Therapieansprechens und Bestimmung der minimalen Resterkrankung (MRD)…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…Erkrankung der Mikrozirkulation verursacht werden. Das Vorliegen nichtobstruktiver epikardialer Koronararterien schließt daher eine koronare Ursache der Beschwerden nicht aus. CCS ist ein klinisches Syndrom und…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

EKG Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung Das normale kardiale Aktionsspotential kann durch eine Elektrolytstörung aufgrund von Veränderungen der intra und extrazellulären Elektrolytkonzentrationen verändert werden. Einige Elektrolytstörungen…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Noonan Syndrom) laut Empfehlung. 3. Eingangsvariablen und Berechnungsmodell Der Score basiert auf einer multivariaten Regressionsgleichung mit folgenden Parametern: Alter bei Untersuchung (Jahre) Maximale Wanddicke des…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappeninsuffizienz

…Karzinoidherzerkankungen Fallot Tetralogie Marfan Syndrom Takayasus Arteriitis Iatrogen (z.B. Komplikation eines Herzkatheters) Kongenitale Dysplasie/Aplasie der Pulmonalklappe Idiopathische Lungenarteriendilatation Ursachen der Pulmonalklappeninsuffizienz Eine Pulmonalklappeninsuffizienz…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…Das Karzinoid Syndrom ist ein paraneoplastisches Syndrom, das durch Karzinome auftritt, die Kallikrein und Serotonin sekretieren. Im Herzen kann dies zu einer Verdickung der Pulmonalklappe…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…Ventrikelaneurysma oder Brugada Syndrom.[1][4] Die klinische Relevanz der ST Hebung liegt in ihrer Funktion als zeitkritischer Marker, der eine umgehende diagnostische Einordnung erfordert…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Kammerflimmern, pulslose elektrische Aktivität und plötzlicher Herzstillstand

…zugrunde. Andere häufige Ursachen sind Kardiomyopathie (hypertrophe oder dilatative), arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie, Brugada Syndrom, Syndrom der frühen Repolarisation (engl. early repolarization). Grundsätzlich erhöhen Elektrolytstörungen, Azidose…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…Blutflusses die Druckbelastung des rechten Ventrikels (RV) und kann dessen Füllung sowie den Vorwärtsfluss beeinträchtigen. Das daraus resultierende Syndrom kann zu systemischer Stauung, vermindertem Herzzeitvolumen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
AV-Knoten-Reentrytachykardie: EKG und Management

…Menschen. Eine AV Knoten Reentrytachykardie ist auch bei gesunden Personen häufig. Diese Arrhythmie beginnt und endet in der Regel sehr abrupt. Sie verursacht Symptome, die…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Arzneimittel nur bei schwerer Agitation oder ausgeprägtem Leidensdruck einsetzen. Das Delir ist ein akutes neuropsychiatrisches Syndrom und eine klinische Diagnose, häufig als akutes Hirnversagen beschrieben…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…Ein kardiorenales Syndrom kann sich im Rahmen einer akut dekompensierten Herzinsuffizienz entwickeln, eine Verschlechterung der Nierenfunktion weist jedoch nicht zwangsläufig auf ein vermindertes Herzzeitvolumen oder…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…das Lambert Eaton Syndrom können zu einem positiven Ergebnis führen. Ein negativer Test schließt eine Myasthenia gravis nicht aus. Heute spielt der Test in Schweden…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…Infektionen (viral, bakteriell, tuberkulös). Post Perikardiotomie Syndrom. Akuter transmuraler Myokardinfarkt. Ruptur der freien Ventrikelwand. Neoplasmen (insbesondere Brust und Lungenkrebs). Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, systemischer…