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ArtikelEchocardiography
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…LV) mit körperlicher oder pharmakologischer Belastung. Die physiologische Grundlage ist ein Ungleichgewicht zwischen dem myokardialen Sauerstoffbedarf und der koronaren Blutversorgung. Unter Belastung steigt der myokardiale…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…Ruhe und unter körperlicher oder pharmakologischer Belastung und ermöglicht dadurch den Vergleich verschiedener myokardialer Durchblutungssituationen. Die MPI wird hauptsächlich eingesetzt, um: eine belastungsinduzierte myokardiale Ischämie…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…Symptome während der Belastung auf eine ungünstige klinische Reaktion hinweisen können, ist eine individualisierte Steigerung erforderlich. Freizeitaktivitäten sollten daher mit angemessener Intensität und unter sorgfält

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

Pharmakologie & Dosierung Kardiologie Definition und pharmakologische Grundlagen Ivabradin ist ein selektiver Inhibitor des If bzw. „funny“ Stroms in Schrittmacherzellen des Sinusknotens. Bei diesem Strom handelt…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

Pharmakologie & Dosierung Klinische Medizin Definition und pharmakologischer Hintergrund Bempedoinsäure ist ein oral verabreichter niedermolekularer lipidsenkender Wirkstoff zur Senkung des Low Density Lipoprotein Cholesterins (LDL C…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

…dosering Lathundar Zwei Situationen werden häufig verwechselt: die Substitution bei Nebennierenrindeninsuffizienz (muss unter Stress erhöht werden) und die pharmakologische antiinflammatorische Therapie (muss kontrolliert ausgeschlichen werden)…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Amiodaron: Ladung, Erhaltungsdosierung und Überwachungsschema

Pharmakologie & Dosierung Arrhythmias and arrhythmology Definition und pharmakologische Grundlagen Amiodaron ist ein Antiarrhythmikum, das multiple kardiale Ionenströme blockiert und zudem sympatholytisch wirksam ist. Es gilt…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…reduzieren außerdem die Produktion von Apolipoprotein B 100 haltigen Lipoproteinen und entfalten über die LDL C Senkung hinausgehende Wirkungen, unter anderem auf Entzündung, oxidativen Stress…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…kann daher eine pharmakologische Resistenz vortäuschen oder direkt zu einer persistierenden Hypertonie beitragen. Die therapieresistente Hypertonie ist im Vergleich zu einer unter Behandlung kontrollierten Hypertonie…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…von Rhythmusstörungen, die durch eine inadequat niedrige Herzfrequenz gekennzeichnet sind. Hierzu zählen unter anderem die Sinusbradykardie, atrioventrikuläre (AV) Überleitungsstörungen sowie bradyarrhythmische oder asystolische Herzstillstände. Pathophysiologisch…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…Hypovolämie, pharmakologische Substanzen (Alkohol, Amphetamin, Kaffee, Anticholinergika, beta adrenerge Agonisten). Unter all diesen Bedingungen ist die Sinustachykardie lediglich der Ausdruck einer Grunderkrankung oder eines Substanzeffekts…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…Statine sind die bevorzugte pharmakologische Erstlinientherapie für Patienten mit erhöhtem ASCVD Risiko. Ezetimib ist angezeigt, wenn das LDL C Ziel unter einer Statintherapie nicht erreicht…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…Erkrankungen einhergehen. Die pharmakologische PCSK9 Hemmung erhöht die effektive Verfügbarkeit hepatischer LDL Rezeptoren und verstärkt dadurch die Entfernung von LDL C aus dem Plasma. Zwei…

ArtikelProcedurer
Elektrische Kardioversion

…Rhythmuskontrolle das Ziel ist. Vorhofflattern, das häufig mit niedriger Energie konvertiert und pharmakologisch schwer zu durchbrechen ist. Ektope atriale Tachykardie oder SVT, die durch vagale…

ArtikelKardiologi
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Stunden, keine mechanische Klappe, CHA₂DS₂ VA 0–1 Die Konversion (elektrisch oder pharmakologisch) kann direkt erfolgen. Danach Antikoagulanzien gemäß CHA₂DS₂ VA 24–48 Stunden, oder…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

Klinische Medizin Pharmakologie & Dosierung Definition und kardiovaskuläre Begründung Rauchstopp bezeichnet die vollständige Beendigung des Tabakrauchens unter Vermeidung von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter…

ArtikelProzeduren
Invasive Koronarangiografie: Indikationen und vaskulärer Zugang

…Koronarangiografie (ICA) ist eine katheterbasierte Untersuchung, bei der der Koronararterienbaum nach selektiver intrakoronarer Kontrastmittelinjektion unter Durchleuchtung dargestellt wird. Hierzu werden Führungsdrähte und diagnostische Katheter von…

ArtikelProcedurer
Perikardiozentese

…gestellt — nicht danach, wie breit der Flüssigkeitssaum aussieht. Unter Ultraschallführung wird die Stelle gewählt, an der die Flüssigkeit am oberflächlichsten liegt, und die Nadel wird…

ArtikelMedizinischer Rechner
HAS-BLED Score

…wurde entwickelt, um das Risiko für schwere Blutungsereignisse innerhalb eines Jahres bei Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) unter oraler Antikoagulation abschätzbar zu machen. Er…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…obwohl einige Fälle asymptomatisch sind. Symptomatische Patienten leiden typischerweise unter Müdigkeit, Schwindel, Dyspnoe, Präsynkopen/Synkopen oder verminderter Belastungstoleranz. Wann immer solche Symptome mit typischen EKG…

ArtikelReferensvärden
Anthropometrische Maße

…ein normaler BMI eine Sarkopenie verbergen kann), bei Ödemen und Aszites sowie bei Personen unter 18 Jahren, für die der isoBMI oder Perzentilenkurven zu verwenden…

ArtikelProcedurer
Arterielle Kanüle

…intrazerebrale Blutung, nach Herzstillstand. Wiederholte Blutgasanalysen, beispielsweise unter Beatmung oder bei schwerer metabolischer Störung. Große Eingriffe mit erwarteter Blutung oder großen Volumenverschiebungen. Patienten, bei denen…

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Azidose , das heißt ein pH Wert unter 7,35 und ein PaCO₂ über 6,0 kPa (45 mmHg) trotz optimaler medikamentöser Therapie mit Bronchodilatatoren, Kortikosteroiden…

ArtikelProcedurer
Gelenkpunktion

…Sepsisverdacht wiegt die Diagnostik immer schwerer). Gelenkprothese: die Punktion soll durch die Orthopädie unter strikt sterilen Bedingungen erfolgen. Für die Kortisoninjektion kommt eine absolute Kontraindikation…

ArtikelKardiologi
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Organschädigung vorliegt. Eine isolierte maligne Retinopathie ohne weitere akute Organschädigung kann häufig zurückhaltender mit oralen Arzneimitteln unter sorgfältiger Beobachtung behandelt werden [3,4]. Ein stark…

ArtikelReferensvärden
Intensivmedizinische Parameter

…ruhig CAM ICU Negativ In jeder Schicht auf ein Delir screenen BIS (unter neuromuskulärer Blockade) 40–60 Eine zielgesteuerte leichte Sedierung mit täglicher Aufwachphase verkürzt…

ArtikelProcedurer
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…Thorax. Glottische oder subglottische Obstruktion — die Maske liegt oberhalb des Hindernisses und löst nichts. Mundöffnung unter etwa 2 cm. Ausgedehnte Pathologie im Pharynx: Tumor, Abszess…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…Mittellinienverlagerung. Laufende Antikoagulation oder ausgeprägte Koagulopathie. Eine Thrombozytenzahl unter 50 × 10⁹/l wird häufig als Grenze genannt, die Grenze unterscheidet sich jedoch zwischen den Regionen…

ArtikelReferensvärden
Lungenfunktion und Atmung

…Absolutwert TLC Totale Lungenkapazität, erfordert eine Bodyplethysmografie DLCO Diffusionskapazität für Kohlenmonoxid Obstruktives Muster: FEV₁/FVC unter der unteren Normgrenze (traditionell < 0,70). Restriktives Muster:…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Schwangere, Patienten nach allogener Stammzelltransplantation und Patienten unter CAR T Zell oder anderen fortgeschrittenen Immuntherapien können eigene lokale Protokolle benötigen. Definition Kriterium Praktische Definition : : Fieber…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…an unterschiedlich behandelt. Das Ulkus ist weiterhin die häufigste Ursache einer oberen gastrointestinalen Blutung, die Differenzialdiagnosen umfassen aber unter anderem Ösophagitis, Gastritis, Mallory Weiss Läsion…

ArtikelProcedurer
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…einen Pleuraerguss, unabhängig von der Ätiologie. Thoraxdrainage: Empyem, komplizierter parapneumonischer Erguss mit einem pH Wert unter 7,20, Hämatothorax, symptomatischer oder großer Pneumothorax, rezidivierender maligner…

ArtikelProcedurer
Sauerstofftherapie

…von der Diagnose allein. Indikationen Hypoxämie: eine Sättigung unterhalb des Zielbereichs oder ein PaO2 unter 8 kPa in der arteriellen Blutgasanalyse. Akute kritische Erkrankung während…

ArtikelProcedurer
Spirometrie

…z. B. rheumatoider Arthritis oder Sklerodermie, sowie unter Therapie mit lungentoxischen Arzneimitteln. Kontraindikationen Die forcierte Ausatmung erhöht den Druck in Thorax, Abdomen, Schädel und Augen…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Intensivmedizin und Neurologie hinzuziehen, bei Bedarf intubieren und anästhetische Therapie unter EEG beginnen Nach klinischem Anfallsende Bewusstseinsentwicklung beurteilen. Akut EEG bei ausbleibendem Erwachen oder Verdacht…

ArtikelProcedurer
Synacthen-Test

…Ein basales Morgencortisol im Graubereich. Ein Morgenwert unter etwa 100 nmol/l spricht stark für eine Insuffizienz, und ein Wert über etwa 350–400 nmol…

ArtikelProcedurer
Transkutanes und transvenöses Pacing

…die zugrunde liegende Ursache behoben ist. Kontraindikationen Hypothermie mit einer Körpertemperatur unter etwa 30 °C — das hypotherme Myokard ist irritabel, und Pacing kann Kammerflimmern auslösen…

ArtikelProcedurer
Ulcus cruris — Wunddebridement und Kompressionstherapie

…Fußulkus : : : : Lokalisation Gamaschenregion, oberhalb des Malleolus medialis Zehen, Ferse, Malleolus lateralis, Druckpunkte Unter den Metatarsalköpfchen, Zehen, Ferse Rand Unregelmäßig, flach Scharf, wie ausgestanzt Von Kallus…

ArtikelProcedurer
Warfarintherapie

…Ereignis, wo sich DOAK als unterlegen erwiesen haben. Vorhofflimmern mit ausgeprägter Niereninsuffizienz oder unter Dialyse, wo für DOAK keine oder nur schwache Daten vorliegen. Venöse…