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ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Patienten, bei denen die nichtinvasive Messung unzuverlässig ist: ausgeprägte Adipositas, starke Vasokonstriktion, Arrhythmie, intraaortale Ballonpumpe. Beurteilung der Schlagvolumenvariation im Rahmen der Volumensteuerung. Kontraindikationen Infektion, Verbrennung…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

Grundprinzip Die Anaphylaxie ist eine rasch einsetzende systemische Überempfindlichkeitsreaktion, die zu lebensbedrohlichen Beeinträchtigungen von Atemweg, Atmung oder Kreislauf führen kann. Hautsymptome können fehlen, und ein…

ArtikelEchokardiographie
Physik des Ultraschalls

Grundlagen der Schall und Ultraschallphysik Im Gegensatz zu Lichtwellen, die sich durch ein Vakuum ausbreiten können, können sich Schallwellen nur über ein physikalisches Medium ausbreiten…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…aufgesetzt wird, nicht erst nachdem die Läsion entstanden ist. Befeuchtung, Absaugung und die Möglichkeit, Inhalationen im System zu verabreichen. Überwachung: kontinuierliche Pulsoxymetrie, EKG, Blutdruck, Atemfrequenz…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…wird oder wenn zwischen Präparaten umgerechnet wird, ohne für die unvollständige Kreuztoleranz zu reduzieren. Indikationen Akute starke nozizeptive Schmerzen, bei denen Paracetamol und COX Hemmer…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…oberhalb des Hindernisses und löst nichts. Mundöffnung unter etwa 2 cm. Ausgedehnte Pathologie im Pharynx: Tumor, Abszess, starke Schwellung, vorangegangene Strahlentherapie. In der Situation „Kann…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…zu anhaltenden thorakalen Beschwerden, Herzstillstand, elektrischer oder hämodynamischer Instabilität und kardiogenem Schock. Das ACS ist vom Myokardinfarkt (MI) abzugrenzen. Der MI bezeichnet eine Kardiomyozytennekrose im…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…Alter, Geschlecht (und bei älteren Versionen Ethnizität) Stärken Einfach zu berechnen; viele Arzneimitteldosierungen basieren darauf Gute Validierung bei moderater bis schwerer Niereninsuffizienz (< 60) Höhere…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…mit manifester koronarer Herzkrankheit war eine mediterrane Ernährung über 7 Jahre im Vergleich zu einer fettarmen Ernährung mit einer Reduktion schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse um mehr…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…Katheterspitze und die Technik, nicht die Stärke; wählen Sie stattdessen die kleinste Größe, die der Aufgabe genügt, um das Harnröhrentrauma zu verringern. Der Ballon wird…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…wird relativ zu Wasser in Hounsfield Einheiten angegeben. Knochen weist eine hohe Abschwächung auf, Luft eine sehr niedrige, Blut und Myokard liegen im mittleren Bereich…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Blutungsquelle aber nicht ausgleichen. Die Zeit bis zur Chirurgie, Endoskopie, geburtshilflichen Maßnahme oder Angiointervention ist deshalb zu minimieren. Anästhesie, operierende Fachrichtung, Blutbank und bei Bedarf…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Achse bewegen. Die Ultraschallenergie in Nebenkeulen wird größtenteils im Gewebe abgeführt, ohne dass sie signifikante Reflexionen erzeugen. Wenn jedoch Nebenkeulen auf starke Reflektoren (Verkalkungen, Perikard…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…minimaler Stentfläche. Zu den Limitationen des Graustufen IVUS gehören die geringere räumliche Auflösung im Vergleich zur OCT und die unvollkommene Unterscheidung zwischen Plaquekomponenten. Radiofrequenz oder…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…denen die Magenentleerung verzögert ist — können Kohle auch später rechtfertigen, in einzelnen Fällen bis zu 6 Stunden oder länger. Besprechen Sie dies mit dem Giftinformationszentrum…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…Spirometrie mit Reversibilitätstest. Bei der Verlaufskontrolle unter laufender Therapie wird die Untersuchung unter der gewohnten Medikation durchgeführt — das ist im Befund zu vermerken. Körpergröße ohne…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…und älteren Personen wesentlich häufiger auf. Klinische Merkmale und EKG Veränderungen der Takotsubo Kardiomyopathie Der typische Patient weist starke Brustschmerzen, Dyspnoe und gelegentlich hämodynamische Beeinträchtigungen…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…Abweichend Abweichend Kompensierte einfache Störung oder zwei gegenläufige primäre Störungen Es genügt also nicht zu fragen, welcher der beiden Werte — pCO₂ oder HCO₃ — stärker abweicht…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…die ventrikuläre Tachykardie, ein potenziell lebensbedrohlicher Zustand. Zu beachten ist jedoch, dass alle aus den Vorhöfen stammenden Arrhythmien breite QRS Komplexe aufweisen können, wenn die…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Achse nach langdauernder Glukokortikoidtherapie. Ein basales Morgencortisol im Graubereich. Ein Morgenwert unter etwa 100 nmol/l spricht stark für eine Insuffizienz, und ein Wert über…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…Da individuelle Werte stark variieren können, sind Formeln stets als Richtwerte zu interpretieren. 2. Wichtige Formeln zur Abschätzung der HFₘₐₓ Im Folgenden werden mehrere etablierte…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…belastbar, härtet langsamer aus Kunststoffgips (Glasfaser) Leichter, stärker, röntgendurchlässig, feuchtigkeitsbeständiger, teurer und steifer zu modellieren Elastische Binde Fixiert die Schiene; ohne Zug wickeln Lauwarmes Wasser…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…linksventrikuläre Volumen (Kammergröße) beeinflusst. Zum Beispiel haben Sportler große Ventrikelvolumina und oft eine niedrigere Ejektionsfraktion im Vergleich zu Nicht Sportlern. Dies erklärt sich aus der…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…strukturellen Herzkrankheiten usw. Im Laufe der Jahre wurden eine Vielzahl von Parameter eingeführt, um die linksventrikuläre Funktion zu beurteilen. Die Mehrzahl dieser Parameter kann mithilfe…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…der Nutzen flacht ab, und die Nebenwirkungen nehmen zu. Hypertensive Krise Hypertensive Urgency: stark erhöhter Blutdruck ohne Organbeteiligung — orale Senkung über Tage. Hypertensive Emergency: erhöhter…

ArtikelEchokardiographie
Fraktionelle Verkürzung

…bei der Ejektionsfraktion wird die fraktionelle Verkürzung durch Vorlast und Nachlast beeinflusst. Es ist möglich, eine fraktionelle Verkürzung mit Messungen im 2D Modus zu berechnen.

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…wichtige Vorsichtsmaßnahmen zusammen. Ein hypertensiver Notfall ist definiert durch einen stark erhöhten Blutdruck in Kombination mit einer neu aufgetretenen oder fortschreitenden akuten Endorganschädigung. Häufige Manifestationen…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…Kontraindikationen bestehen nicht. Verzichten oder modifizieren bei: Tiefer Beinvenenthrombose — eine Manschettenkompression sollte im Akutstadium vermieden werden. Kürzlich operiertem, gegipstem oder stark wundgeschädigtem Bein, an dem…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

„Leberwerte" messen im Wesentlichen die Schädigung , nicht die Funktion. Die Werte, die die Synthesefunktion der Leber abbilden, sind INR , Albumin und Bilirubin — und sie weichen…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…Antibiotika sind beim unkomplizierten kutanen Abszess einer ansonsten gesunden Person im Regelfall weder erforderlich noch ausreichend. Zwei Wege führen zum Misserfolg: eine zu kleine Inzision…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…der Erwachsenen im Verlauf eines Krankenhausaufenthalts auf und ist mit einer erheblichen Mortalität verknüpft, auch wenn Inzidenz und Prognose zwischen Patientengruppen und Versorgungssettings stark schwanken…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…sind von größter klinischer Bedeutung. Der Kaliumspiegel korreliert relativ stark sowohl mit EKG Veränderungen als auch mit dem Risiko für Arrhythmien. Daher kann das EKG…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…Schockabgabe tatsächlich aktiviert ist, und dass das thromboembolische Risiko beherrscht ist, bevor die Vorhöfe wieder zu kontrahieren beginnen. Ein unsynchronisierter Schock, der zufällig in die…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…die Nyquist Grenze begrenzt. Tatsächlich ist der Farbdoppler sogar stärker durch die Nyquist Grenze limitiert (im Vergleich zum normalen pulsed wave Doppler). Die Erklärung dafür…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

…al über einen starken Zusammenhang zwischen dem frühen Repolarisationsmuster und plötzlichem Herzstillstand aufgrund von idiopathischem Kammerflimmern berichteten. Die Kombination aus frühem Repolarisationsmuster im EKG und…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…zwischen Genen und Umwelt verursacht wird. Die Industrialisierung und ein westlicher Lebensstil hängen stark mit der Entwicklung von Hypertonie zusammen. Entwicklungs und nicht westliche Länder…