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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…inferoposterolateraler oder rechtsventrikulärer Beteiligung Vorbestehende Veränderungen wie abgelaufener Infarkt, Linksschenkelblock, Wolff Parkinson White Muster oder ventrikuläre Schrittmacherstimulation STEMI und Nicht ST Hebungs Myokardinfarkt (NSTEMI) sind…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…unterhalb der Tuberositas tibiae) → +1 Punkt Pitting Ödem im symptomatischen Bein → +1 Punkt Sichtbare oberflächliche Kollateralen (nicht lediglich Varizen) → +1 Punkt Frühere…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…5. Behandlung der Alkoholabhängigkeit und geplante Nachsorge , nicht nur Entgiftung. Benzodiazepine verringern den Schweregrad des Entzugs sowie das Risiko für Krampfanfälle und Delir [1,2]…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

Der Ultraschallkopf und piezoelektrische Kristalle Der Ultraschallkopf (auch Ultraschallsonde oder engl. transducer ) erzeugt Ultraschallwellen. Der Schallkopf wird mit einer Hand gehalten und seine Position und…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Juckreiz, Ohrenschmerz oder Schwindel, die sich auf einen Zerumenpfropf zurückführen lassen. Das Trommelfell lässt sich nicht inspizieren, und die Untersuchung wird für die Diagnostik benötigt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

Definition und Pathophysiologie Der primäre Hyperaldosteronismus (PA), auch als primärer Hyperaldosteronismus oder Conn Syndrom bezeichnet, umfasst Erkrankungen, bei denen die Aldosteronsekretion unangemessen gesteigert, gegenüber Angiotensin…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…die Pulmonalklappe in den Truncus pulmonalis gepumpt. Je nach Größe und Form verschließt er den Truncus pulmonalis oder einen seiner Äste. Je größer der Thrombus…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vulnerable Plaque und Mechanismen des akuten Koronarverschlusses

…Thrombose im Zusammenhang mit einem kalzifizierten Knoten. Epikardialer oder mikrovaskulärer Koronarspasmus. Spontane Koronararteriendissektion. Koronare Embolie kardialen oder nicht kardialen Ursprungs. Missverhältnis zwischen Sauerstoffangebot und bedarf…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…Störungen oder eine strukturelle und funktionelle Erkrankung der Mikrozirkulation verursacht werden. Das Vorliegen nichtobstruktiver epikardialer Koronararterien schließt daher eine koronare Ursache der Beschwerden nicht aus…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…wave Doppler ( kontinuierlicher Doppler) Im continuous wave Doppler (auch cw Doppler oder kontinuierlicher Doppler) werden kontinuierlich Ultraschallwellen vom Schallkopf emittiert und die Reflexionen dieser Wellen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…4. Intravenös Glukose geben, wenn der Patient bewusstseinsgemindert ist, Krampfanfälle hat oder nicht schlucken kann. 5. Fehlt ein intravenöser Zugang, Glucagon geben und gleichzeitig einen…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

Tumore im Herz Kardiale Tumore sind selten. Sie können überall im Herzen oder auch im umliegenden Gewebe vorkommen. Tumore können im Myokard, Perikard, perivalvulär (bis…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…Anomalien des Ursprungs, Verlaufs, der Verteilung oder der Endstrecken der Koronararterien. Hierzu zählen der anomale Ursprung einer Koronararterie aus der Aorta (AAOCA), Koronarfisteln und Myokardbrücken…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…gibt an, dass bei Verdacht auf eine bakterielle Meningitis vor der Lumbalpunktion keine Computertomografie durchgeführt werden soll — auch nicht bei Bewusstseinsminderung, Fokalneurologie oder Krampfanfällen —, da…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…Ischämie kann daher unentdeckt bleiben, sofern nicht zusätzlich eine CT basierte Beurteilung der Koronarkalzifizierung oder ein anderes anatomisches Verfahren durchgeführt wird. Pathophysiologische Grundlagen Die Belastungs…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Als Sekundärprävention gegebene Acetylsalicylsäure nicht routinemäßig absetzen 8 Endoskopie und Hintergrunddienst früh kontaktieren. Bei Zirrhose oder Verdacht auf eine Varizenblutung zusätzlich eine hepatologisch erfahrene Gastroenterologie…

ArtikelEchokardiographie
Pulsed-wave-Doppler (pw-Doppler, gepulster Doppler)

…pw Doppler, gepulster Doppler) Der pulsed wave Doppler (auch pw Doppler oder gepulster Doppler ) sendet kurze Ultraschallimpulse und analysiert reflektierte Schallwellen zwischen den Impulsen. Dies…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…Symptomen eingesetzt werden Eine chirurgische Reparatur oder ein Klappenersatz wird in Betracht gezogen, wenn die medikamentöse Therapie nicht ausreicht oder wenn eine begleitende Herzklappenerkrankung (z…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Adrenalin intramuskulär ist die Erstlinienbehandlung und muss bei Verdacht auf eine Anaphylaxie frühzeitig gegeben werden. Warten Sie nicht auf eine vollständige Diagnostik oder Graduierung. Antihistaminikum…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…Plasma und Thrombozyten: bei anhaltender Blutung mit Koagulopathie oder als Teil der balancierten Transfusion bei Massivblutung. Transfusionsgrenzwerte beim stabilen, nicht blutenden Patienten Patientengruppe Transfusionsgrenze (Hb) …

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…Z Scheibe oder im Zytoskelett ( Herschberger et al ). De novo Mutationen sind weniger verbreitet als vererbte Mutationen. Es ist offensichtlich, dass noch nicht alle DCM…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…glattes oder durchsichtiges Objekt in posteriorer oder superiorer Lage. Bereits gescheiterte Versuche an einer anderen Einrichtung. Kinder, die sich ohne Sedierung nicht ruhig halten lassen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…Beteiligung der Hinterwand ist häufig mit einem inferioren oder lateralen Myokardinfarkt assoziiert. Daher sollte der Hinterwandinfarkt nicht in jedem Fall als isoliertes elektrokardiografisches Muster betrachtet…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…elektrischer oder hämodynamischer Instabilität oder kardiogenem Schock präsentieren. Die UA selbst ist durch eine kürzlich erfolgte Veränderung des Musters der myokardialen Ischämie definiert und nicht…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…werden. Ein niedriger Blutdruck kann auf einem niedrigen Fluss, einem niedrigen Gefäßtonus oder auf beidem beruhen, und die Maßnahme unterscheidet sich zwischen diesen Fällen grundlegend…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…zugrunde liegenden Infarkts oder des LV Remodelings vorstellen, darunter Herzinsuffizienz, ventrikuläre Arrhythmien oder rezidivierende ischämische Symptome. Diese Manifestationen beweisen für sich genommen nicht das Vorliegen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…Klinische Präsentation und Symptome Die Symptome können denen einer obstruktiven epikardialen koronaren Erkrankung oder einer vasospastischen Angina ähneln. Die klinische Präsentation ist nicht hinreichend spezifisch…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…verursacht werden. Fieber ist nicht obligat Hypothermie, neu aufgetretene Verwirrtheit, Tachypnoe, Hypotonie, Schüttelfrost, Bauchschmerz oder ein rasch verschlechterter Allgemeinzustand können die einzigen Infektionszeichen sein. Kortikosteroide…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…sie stabil sein oder abfallen, bevor ein nachfolgender Anstieg zuverlässig einer akuten prozeduralen Schädigung zugeschrieben werden kann. Selbst dann lässt sich möglicherweise nicht präzise bestimmen…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…Transposition der großen Arterien Dysplastische, bikuspide oder unikuspide Pulmonalklappen Noonan Syndrom : 60% aller Personen mit Noonan Syndrom haben eine Pulmonalstenose. Die Stenose ist subvalvulär und…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…medikamentösen Therapie Reanimation, Diagnostik und medikamentöse Therapie müssen gleichzeitig erfolgen. Warten Sie nicht auf Laborwerte, Computertomographie oder EEG, bevor die erste Benzodiazepindosis gegeben wird. Atemweg…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…im Ausgangsmaterial jedoch nicht angegeben. Eine verzögerte Anforderung von Hilfe ist assoziiert mit höherem Alter, weiblichem Geschlecht, schwarzer Hautfarbe, niedrigerem sozioökonomischem Status oder fehlendem Versicherungsschutz…