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ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…Infektionen (viral, bakteriell, tuberkulös). Post Perikardiotomie Syndrom. Akuter transmuraler Myokardinfarkt. Ruptur der freien Ventrikelwand. Neoplasmen (insbesondere Brust und Lungenkrebs). Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, systemischer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…allerdings liegt nicht bei jedem Patienten mit initialem STEMI Muster letztlich ein Myokardinfarkt vor. Der zugrunde liegende Prozess umfasst in der Regel die akute thrombotische…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Während der akuten Infarktphase schaffen die endokardiale Entzündung und die beeinträchtigte regionale Kontraktilität Bedingungen, die die Thrombusbildung begünstigen. Ein ausgedehnter transmuraler Septuminfarkt kann zudem die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vasospastische (Prinzmetal-)Angina: Provokationstests und Behandlung

…eine ventrikuläre Tachykardie verursacht werden. Ein prolongierter Spasmus kann einen akuten Myokardinfarkt verursachen, einschließlich eines Myokardinfarkts ohne obstruktive Koronararterien (MINOCA). Kammerflimmern und plötzlicher Herztod sind…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…Hebungs Myokardinfarkt (STEMI) assoziiert, einer schweren Form des akuten Koronarsyndroms infolge eines vollständigen oder nahezu vollständigen Verschlusses einer Koronararterie. Dies führt zu einer transmuralen Myokardischämie…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…Arrhythmie bis hin zur incessanten Form oder als Neuauftreten bislang nicht beobachteter Rhythmusstörungen. Elektrophysiologische Mechanismen umfassen die Verlängerung der Repolarisation, die Zunahme der transmuralen Dispersion…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Akute CT des Schädels und CT Angiographie vom Aortenbogen bis zum Scheitel durchführen. 8. Bei möglichem Verschluss eines großen Gefäßes sofort das Thrombektomiezentrum kontaktieren. Nicht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

Definition und Pathophysiologie Ein ST Hebungs Myokardinfarkt (STEMI) ist ein akuter Myokardinfarkt, bei dem bei ischämischen Symptomen die Arbeitsdiagnose einer persistierenden ST Streckenhebung oder eines…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…dem akuten Ereignis bestehen, erstmals während dessen Behandlung festgestellt werden oder im Behandlungsverlauf auftreten. Auch ein vorübergehendes, spontan terminierendes VHF während eines ST Hebungs Myokardinfarkts…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…sind seltener, typischerweise umfasst das: Unstabile Angina pectoris oder Myokardinfarkt in den letzten 30 Tagen. Schwer instabiler hämodynamischer Zustand, akuter Schock oder erhebliche Arrhythmien. Sicherheitsvorkehrungen…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Mittelschwerer Anfall Akuter schwerer Anfall Lebensbedrohlicher Anfall : : : : Sprache Ganze Sätze Kann keine ganzen Sätze in einem Atemzug sprechen Einzelne Wörter oder kann nicht sprechen Position…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…insbesondere nach Exposition gegenüber einem Arzneimittel, Insektengift oder einem anderen nicht nahrungsmittelbedingten Allergen 2. Akute Beeinträchtigung von Atemweg, Atmung oder Kreislauf nach Exposition gegenüber einem…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…wird die Rassen Komponente meist nicht mehr verwendet, insbesondere mit der 2021 Variante der Formel. Anpassung an deutsche Labordaten In Deutschland werden Kreatininwerte typischerweise in…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…oder nicht tastbare Prostata, Beckenfraktur, Straddle Trauma Relativ Kürzlich zurückliegende Harnröhren oder Prostataoperation — vor dem Versuch die Urologie kontaktieren Relativ Bekannte Harnröhrenstriktur Relativ Akute Prostatitis…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Die Gradeinteilung darf nicht mechanisch angewendet werden. Eine Person mit einem Plasmakalium von 6,2 mmol/l, neu aufgetretener Bradykardie und akuter Nierenschädigung kann ein…

ArtikelNotfallmedizin
Schock-Index

…in der Akut und Notfallmedizin (z. B. bei Trauma, akuter Blutung, Sepsis, kardiogenem Schock) zur Früherkennung von hämodynamischer Instabilität, bevor Hypotonie oder ausgeprägte Tachykardie isoliert…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinuatrialer Block (SA-Block): EKG-Kriterien, Ursachen und Behandlung

…werden. Ursachen für einen sinuatrialen Block Die folgenden Zustände verursachen einen sinuatrialen Block: Sinusknotendysfunktion (SND) Perimyokarditis Akuter Myokardinfarkt (oder Ischämie) Nebenwirkungen von Medikamenten (Procainamid, Digitalis…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…vorbestehendem Diabetes mellitus, früherem Myokardinfarkt oder einer Herzinsuffizienz wahrscheinlicher. Bei jedem abrupten Kreislaufkollaps nach einem STEMI muss an eine mechanische Schädigung gedacht werden. Eine Ruptur…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…folgenden Punkte: Systolischer Blutdruck <90 mmHg als Folge der Arrhythmie. Anhaltende Myokardischämie mit Brustschmerz und EKG Veränderungen. Akutes Lungenödem. Bewusstseinsbeeinträchtigung. Synchronisierte elektrische Kardioversion in Sedierung…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…Beine nicht überkreuzt, kein Gespräch Manschettenbreite ≥ 40 % des Oberarmumfangs — eine zu schmale Manschette ergibt falsch hohe Werte Die Manschette auf Herzhöhe Beim ersten Besuch an…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…gleichzeitige Faktoren. Die Diagnose Delir ist deshalb der Anfang der Abklärung, nicht ihr Ende. Bei einem gebrechlichen älteren Patienten kann eine scheinbar geringe Belastung, etwa…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

Definition und Pathophysiologie Der Myokardinfarkt (MI) ist eine klinische Diagnose, in die Myokardschädigung, Hinweise auf eine akute myokardiale Ischämie, elektrokardiografische Befunde, kardiale Biomarker, Bildgebung, Angiografie…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…einen den Gewebeanforderungen entsprechenden Blutfluss bereitzustellen, sofern die Füllungsdrücke nicht erhöht sind. Folglich kann eine Kongestion über das gesamte Spektrum der linksventrikulären Ejektionsfraktion auftreten und…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…nach der Verletzung, nicht davor — und eine Kante oder Falte, die so lange auf einen Knochenvorsprung drückt, bis die Haut aufgeht. Eine akute, frische Verletzung…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Patienten mit akuter Perikarditis ist eine Tamponade bei viraler oder idiopathischer Ursache selten, tritt jedoch häufiger auf, wenn die zugrunde liegende Ursache nicht idiopathisch ist…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…was bedeutet, dass jeder zwanzigste gesunde Wert außerhalb liegt . Fordert man bei einer gesunden Person zwölf Parameter an, liegt die Wahrscheinlichkeit bei etwa 46 %, dass…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…zugrunde liegende pathologische Mechanismus ist nicht auf eine einzelne Läsion oder einen einzelnen Prozess beschränkt. Obwohl Typ 1 Myokardinfarkte und akute Koronarsyndrome häufig mit atherothrombotischen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Bei einer Person mit Typ 1 Diabetes niemals das Basalinsulin absetzen , auch nicht vor Nüchternphasen oder Untersuchungen. Das Absetzen führt innerhalb von Stunden zur Ketoazidose…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…Anatomie der Mitralklappe Akute Mitralklappeninsuffizienz Die akute Mitralklappeninsuffizienz ist relativ selten. Die häufigsten Ursachen sind wie folgt: Endokarditis Papillarmuskelruptur (Komplikation eines akuten Myokardinfarktes) Riss der…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…dass das Perikard dazu beiträgt, dass die Ventrikel bei akuter Volumenbelastung nicht überfüllt werden. Perikarderguss: Flüssigkeit in der Perikardhöhle Normalerweise enthält der Perikardbeutel 25 bis…