…und Lochtuch anlegen. Haut, Subkutis und anschließend das Periost an mehreren Punkten rund um die Punktionsstelle anästhesieren und einige Minuten warten. 4. Eine kleine Hautinzision…

…vielen Vergiftungen ist eine gut durchgeführte supportive Therapie wichtiger als das Antidot [1,2]. Der Giftnotruf steht dem Gesundheitswesen rund um die Uhr zur Verfügung…

…Die Lokalanästhesie wirkt in entzündetem Gewebe schlecht — das saure Milieu inaktiviert das Anästhetikum. Legen Sie eine Feldblockade in gesunder Haut rund um den Abszess an…

…das Risiko eines akuten Myokardinfarkts um mehr als das 50 Fache. Menschen mit homozygoter FH sterben typischerweise im Alter von 20 bis 30 Jahren an…

…Das PR Intervall zeigt an, ob die Impulsüberleitung von den Vorhöfen auf die Kammern normal ist. Das PR Intervall darf weder kürzer als 120 ms…

…wenn Blut durch das Kreislaufsystem fließt. Dieser Zusammenhang der Konstanz von kinetischer Energie und Druckenergie an zwei separaten Punkten kann wie folgt formuliert werden: Formel…

…In solchen Fällen ist das EKG sensitiver (und zeigt eine geringeren Grad an Normalisierung) als die Angiographie. Daher ist das EKG die bevorzugte Methode zur…

Definition und Pathophysiologie Das akute Koronarsyndrom (ACS) umfasst ein Spektrum an Erkrankungen, die mit einer kürzlichen Veränderung der klinischen Symptomatik einhergehen und je nach EKG…

…sind in der Ultraschallbildgebung häufig: Das Ultraschallbild zeigt nicht vorhandene Strukturen an Das Ultraschallbild zeigt vorhandene Strukturen nicht an Das Ultraschallbild stellt die Echogenität von…

…Hypertension? Varizenblutung und Ulkusblutung werden bereits von der ersten Minute an unterschiedlich behandelt. Das Ulkus ist weiterhin die häufigste Ursache einer oberen gastrointestinalen Blutung, die…

…Leben retten und (3) Zeit und Geld sind normalerweise begrenzt. Die Suche nach dem ultimativen EKG Buch ist etwas, das die meisten Ärzte, Krankenschwestern, Assistenzärzte…

…sondern weil das Team weiter zu intubieren versucht, statt den Plan zu wechseln. Das Ziel ist immer die Oxygenierung, niemals die Intubation an sich — und…

Das Ergebnis einer Wundnaht entscheidet sich, bevor die erste Nadel gesetzt wird. Eine Wunde, die nicht sauber gespült, nicht bis auf den Grund inspiziert und…

…der zur Stimulierung des Myokard benötigt wird. Der Strom wird über die Elektroden an das Myokard abgegeben, die über eine Vene zum rechtsatrialen und ventrikulären…

Zu dieser Kurzübersicht Das Behandlungsschema unterscheidet sich zwischen Regionen. Für die genauen Infusionsgeschwindigkeiten, Elektrolytkonzentrationen und die Versorgungsstufe stets dem hausinternen Standard folgen. Diese Kurzübersicht betrifft…

Definition und Geltungsbereich Das familiäre und genetische Screening in der kardiovaskulären Medizin umfasst die systematische Untersuchung von Angehörigen und anderen Personen, die eine erbliche Prädisposition…

Kernaussagen Der Unterschied, der über das Vorgehen entscheidet, lautet: liegt eine akute hypertoniebedingte Organschädigung vor oder nicht? Ein einzelner Blutdruckwert definiert keinen hypertensiven Notfall. Auch…

…nicht routinemäßig indiziert — sie verlängert die Zeit bis zur wiederhergestellten Darmfunktion, ohne das Komplikationsrisiko zu senken. Kontraindikationen Art Zustand : : Absolut Verdacht auf eine Schädelbasisfraktur oder…

…überprüfen (Metformin, NSAR, RAAS Blockade, Gabapentin, direkte orale Antikoagulanzien) und bei einer eGFR < 30, rascher Verschlechterung oder einer A3 Albuminurie an die Nephrologie überweisen.

…der Menge an Blut entspricht, die aus dem linken Ventrikel (über die Aortenklappe) fließt. Mit anderen Worten entspricht das Schagvolumen über der Aortenklappe dem Schlagvolumen…

…Minute an. Sie werden von den Patienten gut toleriert. Persistiert die Tachykardie und treten diese typischen Begleiterscheinungen nicht auf, ist davon auszugehen, dass das Medikament…

…Desethylamiodaron sind nicht dialysierbar. Das Verteilungsvolumen ist mit durchschnittlich 60 L/kg groß und variabel. Amiodaron ist zu 96 % an Proteine gebunden, passiert die Plazenta…

Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers, Fehlerbehebung und EKG Das konventionelle Oberflächen EKG kann die folgenden Arten von Schrittmacherdysfunktionen aufdecken: Capture Versagen (engl. failure to capture, FTC; to…

Die nachstehenden Werte sind Ausgangspunkte, keine Ziele an sich. Nahezu alle haben sich besser als einzuhaltende Bereiche bewährt denn als Zahlen, die es anzustreben gilt…

…nach unten und hinten ziehen. 3. Die Hand an der Wange des Patienten abstützen, damit das Otoskop einer Kopfbewegung folgt. 4. Den Trichter unter Sicht…

…Bioverfügbarkeit von 90 bis 100 % erklärt. Das Medikament bindet nicht an Plasmaproteine und wird unverändert primär renal ausgeschieden. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 10 bis 15 Stunden…

…einer Digitalisintoxikation aufheben kann. Neben den direkten zellulären Wirkungen an der Herzmuskelzelle entfaltet Digoxin seine Effekte maßgeblich über das autonome Nervensystem. Es dämpft die Aktivität…

…Herzbildgebung Kardiovaskuläre Bildgebungsverfahren haben sich in den letzten Jahrzehnten schnell entwickelt. Das Repertoire an verfügbaren Methoden umfasst die Echokardiographie, die kardiovaskuläre Magnetresonanztomographie (Herz/Kardio MRT)…

…Es enthält ein Molekül Apolipoprotein B, das kovalent an Apolipoprotein(a) gebunden ist. Die Länge von Apolipoprotein(a) variiert aufgrund genetisch bedingter Unterschiede in der…

…ist. Die Aorta ascendens ist in etwa 30 % und der Aortenbogen in etwa 10 % beteiligt. Da das Hämatom nahe an der Adventitia liegt, können Pleuraerguss…

…Die akute Nierenschädigung, AKI, ist ein Syndrom mit rasch abnehmender Nierenfunktion. Das Vorgehen richtet sich nicht allein nach dem Kreatininwert, sondern nach Verlauf, Urinausscheidung, Volumenstatus…

…behandelt Das Gehirn passt sich an eine länger bestehende Hypotonizität an, indem es Elektrolyte und organische Osmolyte abgibt. Die Anpassung verringert das Hirnödem, macht das…

…Rhythmus ist definiert als drei aufeinanderfolgende Schläge mit identischen Wellenformen im EKG. Die Gleichheit der Wellenformen zeigt an, dass der Impuls den gleichen Ursprung hat…

…ist ein intrakavitäres Blutgerinnsel, das am LV Endokard anhaftet und typischerweise über einem akinetischen oder dyskinetischen Myokardabschnitt nach einem Myokardinfarkt (MI) liegt. Er tritt insbesondere…

…Ventrikeln und den umgebenden Strukturen verringert Das Perikard bietet eine gewisse Fixierung des Herzens im Mediastinum. Das Herz wird an den größeren Gefäßen und dem…

…Nadel wird an der falschen Stelle gesetzt, und es wird zu viel abgelassen. Der Ultraschall am Bett unmittelbar vor der Punktion senkt das Pneumothoraxrisiko deutlich…

…über NMDA Rezeptoren. Bei lang andauernder Alkoholexposition passt sich das Nervensystem durch eine verminderte GABA vermittelte Hemmung und eine gesteigerte glutamaterge Aktivität an. Fällt der…

…sondern darauf, dass das falsche Blut dem falschen Patienten gegeben wurde — ein vertauschtes Röhrchenetikett oder eine Identitätskontrolle, die im Stationszimmer statt am Bett durchgeführt wurde…

…der Wellenformen zeigt an, dass der Ursprung der Erregung derselbe ist. Der Sinusknoten (Sinuatrial Knoten, SA Knoten) ist unter normalen Umständen das Schrittmacherzentrum des Herzens…

Muster der frühen Repolarisation: Verwechslung von J Punkten, Kerben und Verschleifungen Ich hatte einmal das Privileg, einen Vortrag von Professor Salim Yusuf von der McMaster…

Über den Ausgang einer Notfallintubation entscheidet selten die Laryngoskopie selbst, sondern das, was ihr vorausgeht: wie gut präoxygeniert wurde, ob Schwierigkeiten vorhergesehen wurden, ob Lagerung…

…Krankheitsstadien oder nach einer Behandlung. Unter Belastung wird die begrenzte diastolische Reserve jedoch deutlich: Der linksatriale und pulmonale Druck steigt an, was zur Belastungsdyspnoe und…

Opioide haben keine Standarddosis. Die Wirkung variiert zwischen Individuen um das Zehnfache, und der einzige Weg zur richtigen Dosis ist, eine kleine Dosis zu geben…

…sind jedoch meist stärker, treten in Ruhe auf und halten länger an. Die typische Lokalisation ist der zentrale Thorax oder das Epigastrium. Eine Ausstrahlung in…

…Stentthrombose ist ein thrombotischer Verschluss, der sich innerhalb eines Koronarstents oder an dessen Rändern nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) entwickelt. Sie stellt einen PCI assoziierten…

…in gesunden Erwachsenen) ist an das Serumalbumin gebunden. Bei Hypalbuminämie erscheint das Gesamt Kalzium daher oft falsch niedrig, obwohl das biologisch aktive ionisierte Kalzium normal…

…Eine Elektrode ist ein leitfähiges Pad, das an der Haut befestigt ist und die Aufzeichnung von elektrischen Strömen ermöglicht. Eine EKG Ableitung ist eine grafische…

Kernaussagen Zwei Dinge unterscheiden die COPD Exazerbation von vielen anderen akuten Dyspnoezuständen: Sauerstoff muss vorsichtig titriert werden und die Blutgasanalyse steuert den Bedarf an Atemunterstützung …

…Klassifikation Die verbreitete Klassifikation orientiert sich an den Schwellenwerten der World Health Organization (WHO): Untergewicht: BMI < 18,5 kg/m² Normalgewicht: BMI 18,5…

…Untersuchungsliege, die von allen Seiten zugänglich ist und an deren Kopfende der Kopf des Patienten überhängen kann. Ein Kissen, das unter die Schultern gelegt wird…

…verläuft: dass die Synchronisation zum Zeitpunkt der Schockabgabe tatsächlich aktiviert ist, und dass das thromboembolische Risiko beherrscht ist, bevor die Vorhöfe wieder zu kontrahieren beginnen…

…aller Patienten mit Herzinsuffizienz sterben plötzlich an den Folgen ventrikulärer Arrhythmien (ventrikuläre Tachykardie, Kammerflimmern). Eine frühzeitige Diagnose und ein aggressives Management können das Überleben verlängern…

…Drücke steigen an. Die rechtsseitige Füllung wird zunehmend vom inspiratorischen Abfall des intrathorakalen Drucks abhängig. Die inspiratorische Zunahme des rechtsventrikulären Volumens verlagert das interventrikuläre Septum…

…unter Stress erhöht werden) und die pharmakologische antiinflammatorische Therapie (muss kontrolliert ausgeschlichen werden). Das Vorgehen ist gegenläufig. Äquivalenzdosen Präparat Äquivalente Glukokortikoiddosis Mineralokortikoide Wirkung Biologische Halbwertszeit : : : …

…Bedeutung des LDL Cholesterins Das Low Density Lipoprotein Cholesterin (LDL C) gilt als zentraler Risikofaktor für die Entwicklung und Progression der Atherosklerose sowie für kardiovaskuläre…

…dem Herz Lungensystem zu ermöglichen, seine Sauerstoffzufuhr an die Skelettmuskel und das Myokard zu erhöhen. Der Sauerstoffverbrauch — und damit der Sauerstoffbedarf — steigt parallel zur Intensität…

…entlang einer Linie an (Abbildung 1). Abbildung 1. Der M Mode. M Mode Bilder werden durch manuelles Platzieren einer Ultraschalllinie in das 2D Bild erlangt…

…epikardialen Segments. Das Phänomen tritt insgesamt bei etwa 2%–3% der PCI auf. Es ist insbesondere mit Eingriffen an degenerierten Vena saphena Bypässen (SVG), der…

…Antikörper, die an zirkulierendes PCSK9 binden und dessen Interaktion mit dem hepatischen LDL Rezeptor verhindern. Sie senken das LDL C um etwa 50–60 %, auch…

…akzessorischer Leitungsbahn besteht das Risiko einer atrioventrikulären Reentrytachykardie (AVRT). Dabei handelt es sich um eine schnelle Tachyarrhythmie mit einem makroskopischen Reentry Kreis, an dem Vorhöfe…