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ArtikelPharmakologie & Dosierung
SGLT2-Inhibitoren zum kardiovaskulären und renalen Schutz

…Blutzuckersenkung bei Typ 2 Diabetes mellitus (T2DM) entwickelt wurden. Die im Ausgangsmaterial genannten wichtigsten Wirkstoffe sind Canagliflozin, Dapagliflozin und Empagliflozin; Sotagliflozin ist ein verwandter dualer…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Beim septischen Schock oder bei hoher Sepsiswahrscheinlichkeit ist das Antibiotikum sofort zu geben [3]. Diese Kurzübersicht gilt vor allem für Erwachsene mit einer therapieassoziierten Neutropenie…

ArtikelProcedurer
Otoskopie und Ohrspülung

…größten Trichter verwenden, der hineinpasst — er gibt das meiste Licht und die beste Übersicht. Spülung: 30–60 ml Spritze mit weichem Spülkatheter oder eine elektrische…

ArtikelProcedurer
Warfarintherapie

…zum Beispiel bei neu diagnostizierter venöser Thromboembolie. 1. Den INR vor der ersten Dosis kontrollieren. Ein erhöhter Ausgangswert spricht für eine Lebererkrankung oder einen Vitamin…

ArtikelECG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…Laufbandtest) oder auf einem Fahrrad durchgeführt werden. Beide Methoden sind valide und ihre Unterschiede werden im Folgenden diskutiert. Rolle des Elektrokardiogramms (EKG) bei Belastungstests Es…

ArtikelAkutsjukvård
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Operationen oder mehrere gleichzeitige Faktoren. Die Diagnose Delir ist deshalb der Anfang der Abklärung, nicht ihr Ende. Bei einem gebrechlichen älteren Patienten kann eine scheinbar…

ArtikelEchocardiography
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…Größe wird bei der hypertrophen Kardiomyopathie (HCM, HOCM) deutlich. Personen mit hypertropher Kardiomyopathie können trotz manifester Herzinsuffizienz mit schweren Symptomen eine normale oder supranormale Ejektionsfraktion…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…mikrovaskuläre Obstruktion verschlechtern, während Kardiomyozytenschwellung, interstitielles Ödem und Gewebeentzündung eine extravaskuläre Kompression verursachen. Bei der schwersten Ausprägung, dem sogenannten No Reflow Phänomen, bleibt die strukturelle…

ArtikelAkutsjukvård
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…1]. Adrenalin intramuskulär ist die Erstlinienbehandlung und muss bei Verdacht auf eine Anaphylaxie frühzeitig gegeben werden. Warten Sie nicht auf eine vollständige Diagnostik oder Graduierung…

ArtikelProcedurer
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…die Abklärung einer postmenopausalen Blutung oder einer sichtbaren Zervixveränderung zu verzichten. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen gibt es nicht, verzichten oder anpassen sollte man jedoch bei: Die…

ArtikelProcedurer
Fremdkörper in Ohr und Nase

…übelriechender Nasenausfluss bei einem kleinen Kind ist ein Fremdkörper, bis das Gegenteil bewiesen ist. Kontraindikationen Absolut: dass Sie das Objekt nicht sehen oder mit den…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Folgendes umfassen: Hämodynamische Instabilität oder kardiogener Schock. Klinische Herzinsuffizienz. Rezidivierende Ischämie oder Reinfarkt. Ventrikuläre Tachyarrhythmie. Hinweise auf eine systemische Embolisation. Bei Patienten mit rezidivierenden Thoraxschmerzen…

ArtikelProcedurer
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…meisten Erwachsenen, lang bei kräftigem Weichteilmantel und für den Humeruskopf. Druckbeutel oder eine 50 ml Spritze mit Dreiwegehahn — der intraossäre Fluss erfordert Druck , die freie…

ArtikelMedizinischer Rechner
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…mittels indirekter Kalorimetrie bei klinischen Spezial­fällen. Praktische Anwendung In der klinischen oder ernährungs­therapeutischen Praxis wird zunächst der Grundumsatz geschätzt, dann mit einem passenden Aktivitäts­faktor multipliziert…

ArtikelKlinische Chemie & Laboratoriumsmedizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…relativ stabil. Bei etwa einem von fünf Menschen ist Lp(a) erhöht. Pathophysiologie Lp(a) ist mit mehreren miteinander verbundenen pathologischen Prozessen assoziiert: beschleunigte Atherogenese;…

ArtikelProcedurer
Zentraler Venenkatheter

…Zytostatika, parenterale Ernährung. Bedarf an mehreren gleichzeitigen, untereinander unverträglichen Infusionen. Hämodialyse, Plasmapherese oder andere extrakorporale Verfahren (erfordert einen großlumigen Dialysekatheter, keinen gewöhnlichen dreilumigen Katheter). Messung…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…die Arme oder die linke Schulter ausstrahlen. Gelegentlich sind sie anhaltend und ähneln einer myokardialen Ischämie, was bei einem erst kürzlich wegen AMI behandelten Patienten…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Spontane Coronardissektion

…häufig nicht erkannt oder fehldiagnostiziert, weshalb eine korrekte angiografische Diagnose besonders wichtig ist. Der genaue auslösende Mechanismus ist bislang nicht vollständig geklärt. Mehrere Zusammenhänge wurden…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…ist in mehreren europäischen Ländern als Ergänzung zu Diät und maximal verträglicher Statintherapie bei Patienten mit heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie oder ASCVD zugelassen, die eine weitere…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…mehreren klinischen Präsentationen relevant. Stabile Thoraxschmerzen Die CCTA wird als initiale Untersuchung zur Diagnose einer KHK bei stabilen Patienten empfohlen mit: Geringer klinischer Wahrscheinlichkeit oder…

ArtikelProcedurer
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…gut die Punktion gelungen ist. Indikationen Unklare Zytopenie einer oder mehrerer Zellreihen. Verdacht auf akute Leukämie, myelodysplastisches Syndrom oder myeloproliferative Neoplasie. Abklärung und Stadieneinteilung von…

ArtikelProcedurer
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…einem hyperangulierten Spatel sowie ein Führungsstab, der nach dem hyperangulierten Spatel geformt ist. Bougie, Tuben in mehreren Größen, Guedel und Wendl Tubus. Bei bekanntem oder…

ArtikelEchocardiography
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…insbesondere bei einer (bestätigten oder vermuteten) Myokardischämie. Betrachten wir als anschauliches Beispiel einen Patienten mit ischämischer Herzkrankheit, der eine normale Ejektionsfraktion hat, aber bei dem…

ArtikelEchocardiography
Optimierung des Ultraschallbildes

…zunehmender Tiefe auftritt. TGC wird auf dem Ultraschallgerät mit mehreren Steuerelementen eingestellt, die jeweils eine bestimmte Tiefe im Bild repräsentieren (Abbildung 1). Das untere Steuerelement…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…Bei Verdacht auf eine bakterielle Meningitis rettet die Zeit bis zum Antibiotikum den Patienten — die Punktion darf sie niemals verzögern. Indikationen Verdacht auf Meningitis oder…

ArtikelEchocardiography
Farbdoppler

…dass er eine schnelle Visualisierung von Strömungen, Geschwindigkeiten und Volumina ermöglicht. Dies ist nützlich zum Nachweis von Klappeninsuffizienzen sowie Defekten in den Vorhöfen oder Ventrikeln…

ArtikelEchocardiography
Kardiale Tumore

…sind Sekundäre Herztumore haben sich durch Metastasen oder Invasion aus dem umgebenden Gewebe auf das Herz ausgebreitet Differentialdiagnostik Bei kardialen Raumforderungen gibt es mehrere Differentialdiagnosen…

ArtikelMedizinischer Rechner
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…NIHSS) bei akutem Schlaganfall 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der NIHSS dient der standardisierten quantitativen Bewertung neurologischer Defizite im Rahmen eines akuten Schlaganfalls (ischämisch oder…

ArtikelEchocardiography
Perikarderguss und Herztamponade

…die zu einem unvollständigen oder fehlenden Perikard führen. Bei Verdacht auf eine Perikarderkrankung ist es wichtig, eine sorgfältige Untersuchung durchzuführen, da mehrere Krankheitszustände die Hämodynamik…

ArtikelECG
Interpretation von Herzschrittmacher-EKGs

…Das Stimulationsartefakt ist bei der unipolaren Stimulation größer als bei der bipolaren. Letzteres ergibt ein diskretes Stimulationsartefakt, das in einer oder mehreren Ableitungen sichtbar sein…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…schlechter als bei Patienten, die im Sinusrhythmus verbleiben. Mehrere Mechanismen können scheinbar ischämische elektrokardiografische Veränderungen während eines schnellen VHF erklären. ST Senkungen oder T Wellen…

ArtikelProzeduren
Invasive Koronarangiografie: Indikationen und vaskulärer Zugang

…auftreten. Bei Patienten mit Anginasymptomen und unauffälligen oder nichtobstruktiven Koronararterien kommen als mögliche Mechanismen eine mikrovaskuläre Obstruktion, eine endotheliale Dysfunktion und ein epikardialer Koronarspasmus infrage…

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Hypoxämisches Versagen, bei dem die High Flow Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose , das…

ArtikelKardiologie
Herzinsuffizienz mit leichtgradig reduzierter Ejektionsfraktion

…Berücksichtigung früherer Bildgebungsuntersuchungen bei der Interpretation einer aktuellen LVEF von 41–49% besonders wichtig. Diagnostischer Phänotyp Kriterium HFmrEF Symptome und/oder Zeichen einer Herzinsuffizienz Erforderlich…