…Anteil älterer Patienten betroffen, und die Häufigkeit ist nach hüftgelenknaher Fraktur, größerer Chirurgie und Intensivbehandlung besonders hoch [1,2]. Der Zustand ist mit Stürzen, Aspiration…

…bei arrhythmogenen Tumoren im Myokard beobachtet werden. In diesen Fällen kann der Tumor mit ventrikulären Arrhythmien auffällig werden, die zu Asystolie und plötzlichem Tod führen…

…klinischer und laborchemischer Komponenten; die diagnostischen Kriterien selbst sind im verfügbaren Ausgangsmaterial nicht wiedergegeben. Der Taillenumfang ist besonders wichtig, da intraabdominales bzw. viszerales Fettgewebe enger…

…Antikoagulanzien (DOAK) sind kontraindiziert. Antiphospholipidsyndrom, besonders dreifach positiv oder nach arteriellem Ereignis, wo sich DOAK als unterlegen erwiesen haben. Vorhofflimmern mit ausgeprägter Niereninsuffizienz oder unter…

…hämodynamischem Kollaps und Tod fortschreiten. Die klinischen Konsequenzen sind besonders relevant, wenn die pulmonalvaskuläre Obstruktion mit einer eingeschränkten kardiopulmonalen Reserve oder anderen prognostisch ungünstigen Begleiterkrankungen…

…HDL C eine umfassendere Schätzung des atherogenen Cholesterins als LDL C allein. Besonders aussagekräftig ist es bei erhöhten triglyceridreichen Lipoproteinen, wie sie häufig bei Adipositas…

…antikoagulativen Therapie bei Vorhofflimmern sollte der ATRIA Score ermittelt werden, besonders wenn mit Warfarin behandelt wird. Ein hoher Score weist auf ein deutlich erhöhtes Blutungsrisiko…

…das Risiko, insbesondere bei Verwandten ersten Grades; Geschwister scheinen besonders häufig betroffen zu sein. Der wichtigste Bestimmungsfaktor für ungünstige Verläufe ist die Aneurysmagröße. Größere Aneurysmen…

…leichtgradig eingeschränkter systolischer Funktion. Diese Dynamik macht die Berücksichtigung früherer Bildgebungsuntersuchungen bei der Interpretation einer aktuellen LVEF von 41–49% besonders wichtig. Diagnostischer Phänotyp Kriterium…

…mit einem kardiovaskulären Nutzen verbunden ist. Bei Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS) ist die frühe Phase nach dem Ereignis besonders vulnerabel; eine verzögerte Intensivierung der…

…Patienten können unter Präsynkopen oder Synkopen leiden. Besonders bei älteren Patienten und solchen mit bestehendem Schenkelblock (Bundle Branch Block, BBB) oder intraventrikulären Leitungsstörungen besteht bei…

…Gefäße Pulmonalarterielle Vaskulopathie und pulmonale Hypertonie Arterielle und venöse Thrombosen Herzklappenerkrankungen Kardiale Dysrhythmien Arterielle Steifigkeit und endotheliale Dysfunktion Die erhöhte kardiovaskuläre Krankheitslast ist besonders bedeutsam…

…Zugang zur Versorgung, klinische Beurteilung und Behandlung unterscheiden. Diese Einflüsse sind besonders bedeutsam, da Frauen historisch als kardiovaskulär weniger gefährdet angesehen wurden, auch nach der…

…Belastungen. Die Niere ist aufgrund ihres hohen Blutflusses und der Konzentration filtrierter Substanzen entlang des Nephrons während der Wasserresorption besonders anfällig für toxische Schädigungen. Eine…

…ein Fünftel des Risikos für die Gesamtmortalität. Metabolische Risikofaktoren tragen in besonders hohem Maße zur kardiovaskulären Erkrankung bei. Hypertonie stellt einen wesentlichen Anteil dieser Belastung…

…Manifestationen, die auf ein besonders hohes Risiko hinweisen und die Dringlichkeit des Vorgehens beeinflussen sollten: Rezidivierende oder anhaltende Thoraxschmerzen trotz medikamentöser Behandlung Akute Herzinsuffizienz, vermutlich…

…Die Erkrankung wird häufig nicht erkannt oder fehldiagnostiziert, weshalb eine korrekte angiografische Diagnose besonders wichtig ist. Der genaue auslösende Mechanismus ist bislang nicht vollständig geklärt…

…Funktion Pulmonale Hypertonie Koronare Flussgeschwindigkeitsreserve (CFVR) Mittels B Linien im Lungenultraschall nachgewiesene pulmonale Kongestion Myokardiale Perfusion bei Verwendung von Ultraschallkontrastmitteln Das Verfahren ist besonders nützlich…

…Aorta und die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK). Diabetes erhöht außerdem deutlich das Risiko einer chronischen Nierenerkrankung (CKD), die ihrerseits kardiovaskuläre Erkrankungen begünstigt und die kardiovaskuläre…

…und Spezifität, sondern auch von der Krankheitsprävalenz in der untersuchten Population abhängt. Ein negatives Ergebnis ist besonders hilfreich, wenn die Ausgangswahrscheinlichkeit niedrig genug ist, um…

…Cabrera Format des 12 Kanal EKGs Wie Abbildung 1 zeigt, ist die herkömmliche Darstellung der EKG Ableitungen nicht besonders hilfreich. Die Darstellung der Ableitung I…

…ob die Intervention erfolgreich war. Dies ist besonders wichtig bei einem ST Hebungsinfarkt (STEMI). Die folgenden Parameter im EKG werden bewertet: Normalisierung von ST Strecken…

…reduzierter linksventrikulärer Funktion kontraindiziert sind. Das liegt daran, dass diese Patienten ein besonders hohes Risiko haben, lebensbedrohliche Arrhythmien zu entwickeln. Antiarrhythmika Disopyramide Indikationen Prophylaxe und…

…heart failure with reduced ejection fraction, HFREF ). Die diastolische Herzinsuffizienz ist besonders häufig bei Menschen mit Diabetes, Bluthochdruck, Übergewicht/Adipositas und älteren Menschen ( Pieske et…

…rechtsventrikuläre Hypertrophie wird das EKG möglicherweise nicht signifikant verändern. Das EKG ist besonders hilfreich bei RVH, da die Echokardiographie in Bezug auf die RVH weniger…

…ist die häufigste Ursache für Wandbewegungsstörungen. Die Beurteilung von Wandbewegungsstörungen ist besonders wichtig bei der chronischen oder akuten koronaren Herzkrankheit. Alle Arten von Ischämie chronisch…

…Umständen als normaler Befund: Im Schlaf. Besonders trainierte Personen zeigen aufgrund eines hohen Vagotonus häufig eine Sinusbradykardie in Ruhe. Diese Personen haben einen hocheffizienten linken…

…großen wissenschaftlichen Evidenz. Brustschmerzen (oder Diskomfort in der Brust) sind das Kennzeichen der Myokardischämie und besonders ausgeprägt bei Patienten mit akutem STEMI. Die Symptome bei…

…899 Teilnehmer mit Baseline EKG einschrieb. Personen mit unspezifischer intraventrikulärer Überleitungsstörung hatten ein besonders hohes Risiko für Todesfälle im Zusammenhang mit Herzrhythmusstörungen. Es ist anzumerken…

…Gruppe Extreme Dipper 20 % Ebenfalls ungünstig, besonders bei älteren Menschen Ein abweichender Tagesrhythmus sollte zur Abklärung von Schlafapnoe, Nierenerkrankung und sekundärer Hypertonie führen sowie dazu…

…und eine unauffällige kraniale Computertomografie schließt einen Infarkt der hinteren Schädelgrube nicht aus. Vorbereitung und Material Besondere Ausrüstung ist nicht erforderlich. Praktisch sind: Eine Untersuchungsliege…

…junktionale Tachykardie. Diese Tachyarrhythmien haben ihren Ursprung in den Vorhöfen und werden äußerst selten lebensbedrohlich. Ursachen einer Tachyarrhythmie mit breiten QRS Komplexen (QRS Dauer ≥ 0…

…bis 6,4 mmol/l EKG und Herzüberwachung. Eine Akutbehandlung ist häufig gerechtfertigt, besonders bei raschem Anstieg, Niereninsuffizienz, Symptomen oder fortgesetzter Kaliumzufuhr Ausgeprägt Mindestens 6…

…eine künftige Hypertonie und ein kardiovaskuläres Risiko vorhersagen [3]. Fragen, die das Vorgehen rasch ändern Besonders zu fragen ist nach: Neurologischen Symptomen: Verwirrtheit, Gesichtsfeldausfall, Fokalneurologie…

…die etablierte Erstlinientherapie. Intravenöses Lorazepam und Diazepam sind wirksam, und intramuskuläres Midazolam ist besonders nützlich, wenn kein intravenöser Zugang vorhanden ist [2,3]. Respiratorische Komplikationen…

…Orale Antikoagulanzien erwägen, besonders bei einem Alter ≥65 Jahre ≥2 Orale Antikoagulanzien werden empfohlen DOAK sind gegenüber Warfarin Mittel der ersten Wahl, ausgenommen bei mechanischer…

…bei älteren Erwachsenen besonders relevant. Zu den Faktoren, die mit einem erhöhten Risiko gastrointestinaler Blutungen assoziiert sind, gehören: Höheres Lebensalter, mit besonders deutlicher Risikozunahme nach…

…ist außerdem mit respiratorischen Erkrankungen, insbesondere der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) und dem Adipositas Hypoventilationssyndrom, assoziiert, die die kardiovaskuläre Belastung weiter erhöhen. Adipositas kann eine besonders…

…das dritte Trimester Gewichtheben Kokainkonsum Dezelerationstrauma Eine systemische Hypertonie besteht bei etwa 70 % der Patienten mit Aortendissektion. Das PAU ist besonders mit fortgeschrittenem Alter, Rauchen…

…Nerven wider. Die motorische Funktionsstörung reicht von einer Schwäche bis zur Paralyse und ist ein besonders wichtiger Marker für die Gefährdung der Extremitätenvitalität. Eine Paralyse…

…Fibroblasten und extrazellulärer Matrix unterhalb des Endothels. Plaques mit besonders hoher Rupturneigung weisen charakteristischerweise folgende Merkmale auf: einen großen lipidreichen Kern; zahlreiche Schaumzellen und Makrophagen…

…corneae und Xanthelasmen können vorkommen, sind jedoch weniger spezifisch für eine FH. Der Arcus corneae ist besonders aussagekräftig, wenn er vor dem 45. Lebensjahr auftritt…

…nicht den Alltag mit körperlicher Aktivität, den thermischen Effekt der Nahrung oder Umwelt­bedingungen. Besonders bei extremer Körperzusammensetzung (z. B. sehr hoher oder sehr niedriger Muskel…

…DOAK) erwogen wird, sollte frühzeitig der HAS BLED Score berechnet werden. Ein hoher Score (≥ 3) signalisiert: Besonders sorgfältige Kontrolle der beeinflussbaren Risikofaktoren (z. B. Blutdruckeinstellung…

…Rezeptoren. Tacrolimus scheint einen geringeren ungünstigen Einfluss auf die Lipide zu haben. Sirolimus kann eine besonders ausgeprägte Erhöhung der Triglyzeride verursachen, einschließlich dosisabhängiger Anstiege. Bei…

… Abklärung von Restenose und Stentthrombose. Die intravaskuläre Bildgebung kann außerdem den Mechanismus eines akuten Koronarsyndroms (ACS) klären, insbesondere wenn die Angiografie keine relevante obstruktive Erkrankung…

…die allein in der Angiografie möglicherweise nicht erkennbar sind. Sie ist besonders nützlich, wenn ein ACS ohne relevante obstruktive KHK auftritt oder wenn mehr als…

…Patienten haben keine bekannte Anamnese mit Angina pectoris oder MI, wodurch die Abgrenzung von einer primären dilatativen Kardiomyopathie besonders schwierig ist. Das klinische Bild kann…

…die dem betroffenen Karotisstromgebiet zuzuordnen sind. Neurologische Symptome in der jüngeren Vergangenheit sind für die Festlegung des Behandlungsvorgehens besonders wichtig. Der Nutzen einer Karotisrevaskularisation ist…

…Sie stellt außerdem eine Alternative zur invasiven Koronarangiografie (ICA) zum Ausschluss eines Nicht ST Hebungs Akuten Koronarsyndroms (NSTE ACS) bei Patienten mit niedriger bis intermediärer…

…und Entscheidungen zur lipidsenkenden Therapie sowie zur umfassenderen Prävention unterstützen. Die Untersuchung ist besonders relevant, wenn die Entscheidung über den Beginn oder die Intensivierung einer…

…scheinbar gut kontrolliertem LDL C bei Verdacht auf eine persistierende atherogene Partikelbelastung Bei Patienten mit Diabetes und kombinierter Dyslipidämie ist Non HDL C besonders relevant…

…kardiovaskulärer Ereignisse wirksamer als eine Therapie mittlerer Intensität. Akute Koronarsyndrome Die unmittelbare Zeit nach einem ACS ist besonders vulnerabel; rezidivierende kardiovaskuläre Ereignisse treten gehäuft früh…

…Berechnung des MAP im klinischen Alltag: Gängigste Näherung: Alternativform: Hämodynamisch exakter: Bei sehr hoher Herzfrequenz bzw. besonderen Kreislaufbedingungen kann eine modifizierte Formel sinnvoll sein, z…

…und vermuteten neuen ischämischen EKG Veränderungen. Die Unterscheidung zwischen Myokardschädigung und Typ 2 Infarkt ist besonders wichtig. Ein Typ 2 Infarkt erfordert einen klinischen Ischämienachweis…

…mg/dL Leberfunktionsstörung, erkennbar an Transaminasenkonzentrationen von mindestens dem Zweifachen des Normwerts Neurologische Symptome sind aufgrund des erhöhten Risikos zerebrovaskulärer Komplikationen besonders bedeutsam. Krampfanfälle bei…

…oder ventrikulärem Schrittmacher dar. Durch ihre höhere Sensitivität bei gleichzeitig akzeptabler Spezifität sind sie besonders wertvoll zur frühzeitigen Identifikation relevanter Koronarokklusionen. Dennoch bleibt die Anwendung…

…Aortendissektion ist eine seltene Ursache akuter Thoraxschmerzen, geht jedoch bei verzögerter Diagnosestellung mit einer besonders hohen Mortalität einher. Typischerweise präsentieren sich die Patienten mit plötzlich…

…der sich im Elektrokardiogramm (EKG) als organisierte, kontinuierliche regelmäßige atriale Aktivität äußert. Diese manifestiert sich typischerweise als sägezahnartige Flatterwellen mit Vorhoffrequenzen von meist über 200…

…auf ein erhöhtes langfristiges Schlaganfallrisiko hinweisen. Bei Patienten mit akuter dekompensierter Herzinsuffizienz ist VHF mit rascher Kammerantwort besonders relevant. Eine Kardioversion ist im Allgemeinen nicht…