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ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Anteil älterer Patienten betroffen, und die Häufigkeit ist nach hüftgelenknaher Fraktur, größerer Chirurgie und Intensivbehandlung besonders hoch [1,2]. Der Zustand ist mit Stürzen, Aspiration…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…bei arrhythmogenen Tumoren im Myokard beobachtet werden. In diesen Fällen kann der Tumor mit ventrikulären Arrhythmien auffällig werden, die zu Asystolie und plötzlichem Tod führen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…klinischer und laborchemischer Komponenten; die diagnostischen Kriterien selbst sind im verfügbaren Ausgangsmaterial nicht wiedergegeben. Der Taillenumfang ist besonders wichtig, da intraabdominales bzw. viszerales Fettgewebe enger…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…hämodynamischem Kollaps und Tod fortschreiten. Die klinischen Konsequenzen sind besonders relevant, wenn die pulmonalvaskuläre Obstruktion mit einer eingeschränkten kardiopulmonalen Reserve oder anderen prognostisch ungünstigen Begleiterkrankungen…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…das Risiko, insbesondere bei Verwandten ersten Grades; Geschwister scheinen besonders häufig betroffen zu sein. Der wichtigste Bestimmungsfaktor für ungünstige Verläufe ist die Aneurysmagröße. Größere Aneurysmen…

ArtikelKardiologie
Herzinsuffizienz mit leichtgradig reduzierter Ejektionsfraktion

…leichtgradig eingeschränkter systolischer Funktion. Diese Dynamik macht die Berücksichtigung früherer Bildgebungsuntersuchungen bei der Interpretation einer aktuellen LVEF von 41–49% besonders wichtig. Diagnostischer Phänotyp Kriterium…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…mit einem kardiovaskulären Nutzen verbunden ist. Bei Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS) ist die frühe Phase nach dem Ereignis besonders vulnerabel; eine verzögerte Intensivierung der…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…Patienten können unter Präsynkopen oder Synkopen leiden. Besonders bei älteren Patienten und solchen mit bestehendem Schenkelblock (Bundle Branch Block, BBB) oder intraventrikulären Leitungsstörungen besteht bei…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei entzündlichen und Autoimmunerkrankungen

…Gefäße Pulmonalarterielle Vaskulopathie und pulmonale Hypertonie Arterielle und venöse Thrombosen Herzklappenerkrankungen Kardiale Dysrhythmien Arterielle Steifigkeit und endotheliale Dysfunktion Die erhöhte kardiovaskuläre Krankheitslast ist besonders bedeutsam…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre diastolische Funktion

…heart failure with reduced ejection fraction, HFREF ). Die diastolische Herzinsuffizienz ist besonders häufig bei Menschen mit Diabetes, Bluthochdruck, Übergewicht/Adipositas und älteren Menschen ( Pieske et…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…Manifestationen, die auf ein besonders hohes Risiko hinweisen und die Dringlichkeit des Vorgehens beeinflussen sollten: Rezidivierende oder anhaltende Thoraxschmerzen trotz medikamentöser Behandlung Akute Herzinsuffizienz, vermutlich…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusbradykardie: Definitionen, EKG, Ursachen und Behandlung

…Umständen als normaler Befund: Im Schlaf. Besonders trainierte Personen zeigen aufgrund eines hohen Vagotonus häufig eine Sinusbradykardie in Ruhe. Diese Personen haben einen hocheffizienten linken…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…Die Erkrankung wird häufig nicht erkannt oder fehldiagnostiziert, weshalb eine korrekte angiografische Diagnose besonders wichtig ist. Der genaue auslösende Mechanismus ist bislang nicht vollständig geklärt…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…Funktion Pulmonale Hypertonie Koronare Flussgeschwindigkeitsreserve (CFVR) Mittels B Linien im Lungenultraschall nachgewiesene pulmonale Kongestion Myokardiale Perfusion bei Verwendung von Ultraschallkontrastmitteln Das Verfahren ist besonders nützlich…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Aorta und die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK). Diabetes erhöht außerdem deutlich das Risiko einer chronischen Nierenerkrankung (CKD), die ihrerseits kardiovaskuläre Erkrankungen begünstigt und die kardiovaskuläre…

ArtikelReizleitungsstörungen
Unspezifische intraventrikuläre Leitungsstörungen

…899 Teilnehmer mit Baseline EKG einschrieb. Personen mit unspezifischer intraventrikulärer Überleitungsstörung hatten ein besonders hohes Risiko für Todesfälle im Zusammenhang mit Herzrhythmusstörungen. Es ist anzumerken…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…Antikoagulanzien (DOAK) sind kontraindiziert. Antiphospholipidsyndrom, besonders dreifach positiv oder nach arteriellem Ereignis, wo sich DOAK als unterlegen erwiesen haben. Vorhofflimmern mit ausgeprägter Niereninsuffizienz oder unter…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Gruppe Extreme Dipper 20 % Ebenfalls ungünstig, besonders bei älteren Menschen Ein abweichender Tagesrhythmus sollte zur Abklärung von Schlafapnoe, Nierenerkrankung und sekundärer Hypertonie führen sowie dazu…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…Fibroblasten und extrazellulärer Matrix unterhalb des Endothels. Plaques mit besonders hoher Rupturneigung weisen charakteristischerweise folgende Merkmale auf: einen großen lipidreichen Kern; zahlreiche Schaumzellen und Makrophagen…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…und eine unauffällige kraniale Computertomografie schließt einen Infarkt der hinteren Schädelgrube nicht aus. Vorbereitung und Material Besondere Ausrüstung ist nicht erforderlich. Praktisch sind: Eine Untersuchungsliege…

ArtikelEchokardiographie
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…Bilder in der linken seitlichen Dekubitusposition zu erhalten. Dies wirkt sich besonders auf Bilder aus, die in apikalen Schnitten erhalten werden (siehe: Die echokardiographische Standarduntersuchung…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…junktionale Tachykardie. Diese Tachyarrhythmien haben ihren Ursprung in den Vorhöfen und werden äußerst selten lebensbedrohlich. Ursachen einer Tachyarrhythmie mit breiten QRS Komplexen (QRS Dauer ≥ 0…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…nicht den Alltag mit körperlicher Aktivität, den thermischen Effekt der Nahrung oder Umwelt­bedingungen. Besonders bei extremer Körperzusammensetzung (z. B. sehr hoher oder sehr niedriger Muskel…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…DOAK) erwogen wird, sollte frühzeitig der HAS BLED Score berechnet werden. Ein hoher Score (≥ 3) signalisiert: Besonders sorgfältige Kontrolle der beeinflussbaren Risikofaktoren (z. B. Blutdruckeinstellung…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…bis 6,4 mmol/l EKG und Herzüberwachung. Eine Akutbehandlung ist häufig gerechtfertigt, besonders bei raschem Anstieg, Niereninsuffizienz, Symptomen oder fortgesetzter Kaliumzufuhr Ausgeprägt Mindestens 6…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…Rezeptoren. Tacrolimus scheint einen geringeren ungünstigen Einfluss auf die Lipide zu haben. Sirolimus kann eine besonders ausgeprägte Erhöhung der Triglyzeride verursachen, einschließlich dosisabhängiger Anstiege. Bei…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

… Abklärung von Restenose und Stentthrombose. Die intravaskuläre Bildgebung kann außerdem den Mechanismus eines akuten Koronarsyndroms (ACS) klären, insbesondere wenn die Angiografie keine relevante obstruktive Erkrankung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…Sie stellt außerdem eine Alternative zur invasiven Koronarangiografie (ICA) zum Ausschluss eines Nicht ST Hebungs Akuten Koronarsyndroms (NSTE ACS) bei Patienten mit niedriger bis intermediärer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…und Entscheidungen zur lipidsenkenden Therapie sowie zur umfassenderen Prävention unterstützen. Die Untersuchung ist besonders relevant, wenn die Entscheidung über den Beginn oder die Intensivierung einer…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…kardiovaskulärer Ereignisse wirksamer als eine Therapie mittlerer Intensität. Akute Koronarsyndrome Die unmittelbare Zeit nach einem ACS ist besonders vulnerabel; rezidivierende kardiovaskuläre Ereignisse treten gehäuft früh…

ArtikelIntensivmedizin
Mittlerer Arterieller Druck (MAP – Mean Arterial Pressure)

…Berechnung des MAP im klinischen Alltag: Gängigste Näherung: Alternativform: Hämodynamisch exakter: Bei sehr hoher Herzfrequenz bzw. besonderen Kreislaufbedingungen kann eine modifizierte Formel sinnvoll sein, z…

ArtikelEKG
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…oder ventrikulärem Schrittmacher dar. Durch ihre höhere Sensitivität bei gleichzeitig akzeptabler Spezifität sind sie besonders wertvoll zur frühzeitigen Identifikation relevanter Koronarokklusionen. Dennoch bleibt die Anwendung…