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ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Behandlung ist zudem ihrem Wesen nach zeitlich begrenzt: wer innerhalb von ein paar Stunden nicht angesprochen hat, gehört intubiert und nicht eine weitere Stunde beatmet…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Die Praxis unterscheidet sich zwischen Kliniken; dem lokalen Versorgungsprogramm folgen, wo es eines gibt. Vorbereitung und Material Vor der Betäubung zu beurteilen und zu dokumentieren…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…alles an der Technik zielt darauf, dass das nie geschieht und dass der Katheter nicht zum nächsten Infektionsfokus des Patienten wird. Indikationen Infusion gefäßreizender Lösungen:…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…während der Diastole nicht dicht hält, sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt zu einer Volumenbelastung des linken Ventrikels während…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…0/1 Stunden Protokoll folgen NT proBNP < 125 ng/l (< 300 bei akuter Dyspnoe) Ein normaler Wert schließt eine Herzinsuffizienz praktisch aus D…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Einer systematischen Reihenfolge folgen: Haut des Gehörgangs → Farbe und Transparenz des Trommelfells → Lichtreflex → Hammergriff und Processus brevis → Pars flaccida → Zeichen…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…Ausgangsblutdruck nicht deutlich erhöht ist. Diese scheinbaren J förmigen Zusammenhänge gelten aufgrund möglicher Confounder, umgekehrter Kausalität und des Zusammenhangs zwischen arterieller Steifigkeit sowohl mit einem…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…durch eine systolische Dysfunktion, eine diastolische Dysfunktion oder beides bedingt sein. Zu den klinischen Folgen einer Expansion des Extrazellulärvolumens gehören erhöhte kardiale Füllungsdrücke, eine pulmonale…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Die hämodynamischen Folgen sind eine zunehmende Beeinträchtigung der rechts und linksseitigen Füllung, ein vermindertes Schlagvolumen, ein reduziertes Herzzeitvolumen, ein Abfall des arteriellen Drucks und unbehandelt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…kurz und langfristige unerwünschte Folgen haben, einschließlich eines deutlich erhöhten Risikos für periprozeduralen MI und Tod. Troponinerhöhung und Myokardschädigung Eine Erhöhung des kardialen Troponins nach…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…CABG beeinflussen. Die Befunde der körperlichen Untersuchung sind für eine Hauptstammerkrankung nicht spezifisch. Dennoch sollte die Untersuchung die Folgen einer ausgedehnten myokardialen Ischämie erfassen, einschließlich…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Ein Erguss, der sich nicht sicher durch eine Herzinsuffizienz erklärt, ist zu punktieren. Verdacht auf ein Empyem oder einen komplizierten parapneumonischen Erguss. Verdacht auf Malignität…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…ABCDE durchführen und Anfallsbeginn beziehungsweise den Zeitpunkt des letzten unauffälligen Zustands dokumentieren. Den Patienten vor Verletzungen schützen. Extremitäten nicht festhalten und keine Gegenstände in den…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…fällt bei einer akuten Blutung spät ab , und ein normaler Wert schließt einen erheblichen Blutverlust nicht aus. Massivblutung gemäß den Kriterien zur Aktivierung des Massivtransfusionsprotokolls…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…für sich genommen nicht das Vorliegen eines Thrombus. Beurteilung und körperliche Untersuchung Die körperliche Untersuchung richtet sich primär auf die Folgen des Infarkts und der…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…und lokalen Versorgungsprogrammen werden stattdessen 38,5 Grad verwendet. Der lokalen Definition folgen, wo es eine gibt, ein klinisch beeinträchtigter neutropener Patient ist jedoch auch…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…Myokardinfarkt bezeichnet werden. Klinische Präsentation und Symptome Die klinische Präsentation ist heterogen. VHF kann insbesondere bei nicht übermäßig schneller Kammerantwort gut toleriert werden oder eine…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…erscheinen Aufmerksamkeitsstörung Der Patient verliert den Faden, ist leicht ablenkbar oder kann einer einfachen Anweisung nicht folgen Veränderte Bewusstseinslage Der Patient ist schläfrig, schwer erweckbar…

ArtikelEKG
Die T-Welle: Physiologie, Varianten und EKG-Merkmale

…Richtungen weisen; dies kann pathologisch bedingt sein. Eine negative T Welle wird auch als invertierte T Welle bezeichnet. T Wellen Veränderungen werden häufig fehlinterpretiert, insbesondere…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Dosen folgen den Fachinformationen: Lederspan gibt 10–20 mg periartikulär bei Bursitis, Tendinitis, Tendovaginitis und Epikondylitis an, Depo Medrol 4–30 mg in eine Bursa…

ArtikelReizleitungsstörungen
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…AV Block 3. Grades bezeichnet werden. Im Folgenden folgt eine allgemeine Diskussion über AV Blöcke mit dem Schwerpunkt auf EKG Eigenschaften und klinischen Merkmalen. Leser…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…der Sinusknotenfunktion sowie Erkrankungen des atrioventrikulären (AV) Leitungssystems, die zu einer kritischen Verlangsamung der Herzfrequenz und in der Folge zu einem reduzierten Herzminutenvolumen führen können…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…einem früh verabreichten systemischen Steroid [2,3]. Schweregradeinteilung Den Schweregrad anhand des schwerwiegendsten Befundes beurteilen. Ein Patient muss nicht sämtliche Kriterien einer Spalte erfüllen. Eine…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…bzw. er gemäß SFSR als nicht niedriges Risiko für ein schweres Ereignis einzustufen. 4. Definition der schweren Ereignisse Als „schwere Ereignisse“ werden bezeichnet: Tod, Myokardinfarkt…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…Folge eine Dilatation des rechten Vorhofs verursacht. Die Vena cava inferior kann sich ebenfalls sekundär erweitern. Behandlungsprinzipien Medikamentöse Therapien verändern das Fortschreiten der Krankheit nicht…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…eines Thrombus Nach der Konversion, unabhängig von der Dauer Antikoagulanzien über mindestens 4 Wochen, danach gemäß CHA₂DS₂ VA Die Grenze liegt bei 24 Stunden, nicht…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…Rahmen der Erstbeurteilung. Eine frühzeitige schriftliche Festhaltung der erreichten Punktzahl und der sich daraus ergebenden Wahrscheinlichkeit. Die Einbindung des Scores in klinische Wegleitungen und Entscheidungs

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…sein, bei denen die P Wellen zu Beginn des QRS Komplexes auftreten. Eine nicht respiratorische Sinusarrhythmie kann beispielsweise als Folge einer Digitalisintoxikation beobachtet werden. Im…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…ventrikuläre Tachykardie (bei einer Herzfrequenz 100 Schläge pro Minute) oder als ventrikulärer Rhythmus (bei Herzfrequenz <100 Schläge pro Minute) bezeichnet. Eine Folge von mehr als…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…erheblicher Anteil der Fälle übersehen wird. Die kardiorenalen und zerebrovaskulären Folgen eines unerkannten PA machen eine frühzeitige Fallidentifikation klinisch bedeutsam. Aktuelle europäische Empfehlungen raten dazu…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…hat zwei unmittelbare Folgen: Verminderte Perfusion des Lungenkreislaufs mit daraus resultierender Hypoxie. Verminderte Vorlast des linken Ventrikels und folglich reduziertes Herzzeitvolumen. Eine erhebliche Abnahme der…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…Segment) und A3 (posteriores Segment) bezeichnet werden (Abbildung 1). Die posteriore Segel der Mitralklappe hat eine Halbmondform und ist an drei Fünftel des Mitralannulusumfangs befestigt…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Krebserkrankung und frühere venöse Thromboembolie. Dokumentierter Festlegung des Therapieziels. Zeichen eines schweren Zustandsbildes Befund Bedeutung : : Unfähigkeit, in ganzen Sätzen zu sprechen Ausgeprägte Atemarbeit Einsatz der…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block ersten Grades

…daher einen künstlichen Herzschrittmacher. Blöcke, die sich in der Nähe des AV Knoten befinden (pränodale Blöcke) Ein AV Block ersten Grades kann tatsächlich auf eine…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…Hälfte aller Patienten mit Herzinsuffizienz sterben plötzlich an den Folgen ventrikulärer Arrhythmien (ventrikuläre Tachykardie, Kammerflimmern). Eine frühzeitige Diagnose und ein aggressives Management können das Überleben…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

Pulmonalstenose Die Pulmonalstenose ist praktisch immer eine Folge einer angeborenen Herzerkrankung. Die Stenose kann abhängig von der zugrunde liegenden Ätiologie fixiert oder dynamisch sein. Die…