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ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…erfolgt passiv. Ein Areal langsamer Leitung befindet sich konstant im posterolateralen bis posteromedialen unteren Bereich des rechten Vorhofs, begleitet von einem zentralen Blockierungsareal, das anatomisch…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…und erscheinen auf dem Bild heller. Strukturen mit geringer Echogenität reflektieren weniger Ultraschall und werden im Bild dunkler dargestellt. Schallschatten Schallschatten Einige Strukturen weisen eine…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…Hypertonie eine adäquate Aufdosierung eines Schleifendiuretikums erforderlich. Zu den zentralen physiologischen Faktoren gehören eine übermäßige Salzaufnahme sowie eine Salz und Wasserretention, insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Adipositas, starke Vasokonstriktion, Arrhythmie, intraaortale Ballonpumpe. Beurteilung der Schlagvolumenvariation im Rahmen der Volumensteuerung. Kontraindikationen Infektion, Verbrennung oder Trauma über der Punktionsstelle. Unzureichende Kollateralzirkulation der Hand…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Pacing: Verbrennung oder Wunde im Elektrodenbereich. Transvenöses Pacing: Die relativen Kontraindikationen entsprechen denen des zentralen Venenkatheters — Koagulopathie, Infektion an der Punktionsstelle, bekannte Thrombose im Zielgefäß…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

Definition und Pathophysiologie Eine Kongestion ist eine zentrale Manifestation des Herzinsuffizienzsyndroms und spiegelt eine übermäßige Retention von Natrium und Wasser mit Expansion sowohl des intravasalen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

Definition und Pathophysiologie Die lipidsenkende Therapie ist ein zentraler Bestandteil der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…Score dient der standardisierten Abschätzung der Vortest Wahrscheinlichkeit einer akuten Lungenembolie (PE) und bildet somit eine zentrale Grundlage im diagnostischen Algorithmus bei Verdacht auf PE…

ArtikelEchokardiographie
Hämodynamische Prinzipien und Berechnungen

…reichen aus, um Geschwindigkeiten, Volumen und Druckzustände im Herzen zu untersuchen. Diese Techniken ermöglichen mit wenigen Ausnahmen die Berechnung aller klinisch relevanter hämodynamischen Parameter. Vor…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…Entscheidungsfindung zunehmend die anatomische Bildgebung mit einer funktionellen Beurteilung kombiniert. Ein zentraler praktischer Grundsatz lautet, dass der visuell beurteilte Stenosegrad nicht zuverlässig deren hämodynamische Bedeutung…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Symptom. Er umfasst Schmerzen, Druck, Engegefühl, Schweregefühl, Brennen oder ein unangenehmes Gefühl im Brustbereich und kann in die Arme, Schultern, den Hals, Kiefer, oberen Rücken…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…zu Beginn der hospitalen Versorgung von Patienten mit NSTEMI oder instabiler Angina ist von zentraler Bedeutung für die Wahl der therapeutischen Strategie—insbesondere hinsichtlich Antithrombotikatherapie…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die klinische Einschätzung der Vortest Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose (TVT) ist ein zentraler Schritt in der Diagnostik venöser Thromboembolien (VTE)…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…Ataxie Schlaganfall im hinteren Stromgebiet Einseitige Hörminderung oder Tinnitus Morbus Menière, Vestibularisschwannom, Labyrinthitis Anhaltender Schwindel, der nicht attackenweise auftritt Neuritis vestibularis, zentrale Ursache Ausgeprägte Gleichgewichtsstörung…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…kardiovaskuläre Ereignisse nachgewiesen. Die Berechnung bzw. Messung des LDL C stellt daher eine zentrale Säule der Risikostratifikation und Therapie­steuerung im Lipidmanagement dar. 8. Schlussbemerkung Die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…zum Tod. Im Rahmen eines ST Hebungs Myokardinfarkts (STEMI) beruht der kardiogene Schock am häufigsten auf einer schweren Dysfunktion des linken Ventrikels (LV), die etwa…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…Koronarverschluss hinweist. Bei den meisten Patienten mit dieser Arbeitsdiagnose kommt es im weiteren Verlauf zu einer Myokardnekrose und einem Anstieg des kardialen Troponins, allerdings liegt…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…oder steigender Serumkonzentration. Die Alkalisierung steigert die renale Elimination um ein Mehrfaches und vermindert zugleich den Übertritt des Salicylats in das zentrale Nervensystem. Den Giftnotruf…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…Taillenumfang oder Taille Höhe Ratio (waist to height ratio, WHtR) als Indikator für zentrale Adipositas und viszerales Fett. Body Adiposity Index (BAI) basierend auf Hüftumfang…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…< 0,3 0,3 0,6 0,6 PHT (Druckhalbwertszeit) im CW Doppler 500 200 500 < 200 Diastolische Flussumkehr in der Aorta descendens…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…dosisabhängigen Senkung von PCSK9 und LDL C. In klinischen Studien betrug die LDL C Senkung im Allgemeinen etwa 50 %; in Leitlinienzusammenfassungen wurden Reduktionen von bis…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…zwischen normalem und ischämischem Myokard erzeugt Verletzungsströme, die sich im Oberflächen EKG als Verlagerung der ST Strecke manifestieren. Wenn der Ischämievektor von den standardmäßigen anterioren…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Bulbus —, denn ein perforiertes Auge darf niemals instrumentiert, tonometriert oder palpiert werden. Indikationen Fremdkörpergefühl im Auge, Tränenfluss, Lichtscheu und Rötung nach Arbeit mit Schleifmaschine, Bohrer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…Einschätzung im Akutsetting. Integriert in das klinische Entscheidungsnetzwerk trägt er zur Optimierung von Überwachungsgrad, Reperfusionsstrategie und Ressourcenplanung bei. Dennoch bleibt die umfassende klinische Beurteilung zentral…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…als Standardoption. Kontraindikationen Aktive klinisch signifikante Blutung. Schwangerschaft im ersten Trimenon und nahe der Geburt (Embryopathie beziehungsweise fetale Blutung). Ausgeprägte Leberinsuffizienz mit Koagulopathie. Schwere unkontrollierte…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…60 min, dann 900 mg/24 h 5 mg/kg über 20–60 min Zentraler Zugang bei längerer Infusion Metoprolol 5 mg i.v., Wiederholung…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…das kardiovaskuläre Risiko als auch das Verhältnis von Behandlungsnutzen und schaden erheblich. Prävention im sehr hohen Lebensalter geht daher über die Reduktion von Myokardinfarkt, Schlaganfall…