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ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…Katheter, linksseitige und femorale Anlagen einen längeren — die Länge des Sets gegen die gewählte Seite prüfen. Ultraschallgerät mit hochfrequentem Linearschallkopf, sterile Schallkopfhülle und steriles Gel…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…elastischen Rückstellkräften und der Konstriktion der Adventitia entgegenwirkt; folglich wird die In Stent Erkrankung überwiegend durch eine Gewebezunahme innerhalb des gestenteten Segments und nicht durch…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…oder in der Notaufnahme mit einfacher Ausrüstung entfernen. Zwei Prinzipien entscheiden über das Ergebnis: Der erste Versuch ist der beste Versuch , und Knopfzellenbatterien sind ein…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…Unterbrechungen und eine frühe Defibrillation; die Arzneimittel werden gegeben, ohne die Kompressionen zu pausieren. Anaphylaxie Adrenalin intramuskulär in den lateralen Oberschenkel ist die Erstlinienbehandlung und…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…innerhalb eines definierten Sektors hin und her schweifen kann. Der Schallkopf registriert Reflexionen, die vom zentralen Ultraschallstrahl (Hauptstrahl) ausgehen. Einige Ultraschallwellen können sich jedoch in…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…Vorliegen noch die hämodynamische Relevanz einer bestimmten Stenose. Klinische Bedeutung und Indikationen Die CAC Bestimmung ist in erster Linie ein Instrument zur Risikostratifizierung bei Personen…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…spezifisch für einen Myokardinfarkt. Auch andere Erkrankungen können eine Schädigung von Kardiomyozyten und erhöhte Troponinwerte verursachen; daher muss die Interpretation von Biomarkern in den Kontext…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…von Belastungstests immens und das Verfahren kann in zahlreichen Situationen angewendet werden, vom Gesundheits Screening bis zur Beurteilung von Symptomen nach einer koronaren Bypass Operation…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…aber das Risiko einer Haut und Fettatrophie. Lederspan gibt zudem an, dass das Dosisintervall vier Wochen nicht unterschreiten sollte . Kortison und Lidocain in derselben Spritze…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Die Lungenembolie steht in kausalem Zusammenhang mit der tiefen Venenthrombose (TVT). Etwa 70% der Menschen mit symptomatischer Lungenembolie weisen eine bestehende TVT auf, und 30%…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…Syndrom (kann auch eine Aortendissektion verursachen) Subaortenmembran Endokarditis Ursachen der Aortenklappeninsuffizienz Echokardiographie bei Aortenklappeninsuffizienz 2D Echokardiographie Die Ultraschallbilder werden im parasternalen Längsachsenschnitt und parasternalen Kurzachsenschnitt…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Atemwegsausrüstung. Analgetika und Sedierung: ein Opioid (Morphin oder Fentanyl) in Kombination mit einem Benzodiazepin (Midazolam oder Diazepam) ist die gebräuchlichste Kombination; Propofol wird auf Einheiten…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…einem Abdruck der Nagelkante, bevor desinfiziert wird. 2. Desinfizieren und trocknen lassen. Die Punktionsstelle nicht erneut mit unsteriler Hand tasten. 3. Die Nadel in einem…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…die Pathophysiologie und Prognose. Beachte, dass die Begriffe Bradyarrhythmie und Bradykardie in diesem Kapitel synonym verwendet werden. Intermittierende Bradykardie Die folgenden Zustände können eine intermittierende…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Fistel oder geplantem Gefäßzugang für die Dialyse. Vorangegangene Gefäßoperation in der Region. Koagulopathie und Thrombolysetherapie sind relative Kontraindikationen und sprechen für ein oberflächliches, komprimierbares Gefäß…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…dass er eine schnelle Visualisierung von Strömungen, Geschwindigkeiten und Volumina ermöglicht. Dies ist nützlich zum Nachweis von Klappeninsuffizienzen sowie Defekten in den Vorhöfen oder Ventrikeln…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Kalziumchlorid ist dann in der Regel Mittel der ersten Wahl, da es mehr elementares Kalzium pro Milliliter enthält und über einen sicheren intravenösen oder intraossären…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…Emboliepotential haben ein hohes Risiko einer Embolisation und umgekehrt. In Tabelle 1 sind diese Erkrankungen aufgeführt. TABELLE 1. QUELLEN FÜR KARDIALE EMBOLIEN UND EMBOLISCHES POTENTIAL…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Milliliter intrakutan und in den Stichkanal, mit dünner Kanüle. Steigrohr (Manometer) mit Dreiwegehahn, wenn der Eröffnungsdruck gemessen werden soll. Vier nummerierte Probenröhrchen sowie ein lichtgeschütztes…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…im Herzzyklus auftritt. Sie wird durch einen Impuls verursacht, der von einem ektopen Fokus abgegeben wird und sich in den Ventrikeln befindet. Der ektope Impuls…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…herum : dass die Wochendosis in kleinen Schritten angepasst wird, dass jede neue Verordnung als potenzielle Interaktion bewertet wird und dass ein fertiger Plan dafür besteht…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusbradykardie: Definitionen, EKG, Ursachen und Behandlung

…Behandlung Gutartige Ursachen einer Sinusbradykardie (SB) bedürfen keiner Behandlung. In allen anderen Situationen ist es notwendig, die zugrunde liegende Ursache zu finden und Behandlungen darauf…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…benigne paroxysmale Lagerungsschwindel ist die häufigste Schwindelursache in der hausärztlichen Versorgung und eine der wenigen Diagnosen, die sich an Ort und Stelle, in drei Minuten…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…dem ist eine HPV analysierte Probe anzubieten, ohne die nächste reguläre Einladung abzuwarten. Die HPV Selbstabnahme ist inzwischen dauerhaft Teil des Programms und wird breit…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Nebenwirkungen und wichtige Vorsichtsmaßnahmen zusammen. Ein hypertensiver Notfall ist definiert durch einen stark erhöhten Blutdruck in Kombination mit einer neu aufgetretenen oder fortschreitenden akuten Endorganschädigung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Basalinsulin beibehalten, häufig in leicht reduzierter Dosis. Mahlzeiteninsulin aussetzen. Glukose engmaschig kontrollieren Nüchtern vor einer Untersuchung, Typ 2 Metformin, SGLT2 Hemmer und Sulfonylharnstoff aussetzen. Basalinsulin…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…einhergeht und die Orthopädie erfordert. Luxation einer nativen Hüfte (im Unterschied zur Prothese) — hohes Risiko einer Hüftkopfnekrose und einer Gefäßverletzung; stets die Orthopädie, meist in…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Sofort messen und ausgeprägte Hypoglykämie korrigieren Beginnzeitpunkt Exakte Uhrzeit des Symptombeginns oder des letzten symptomfreien Zeitpunkts dokumentieren NIHSS Vollständige Erhebung durch eine in der Schlaganfallversorgung…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Behandlung gegeben und der Test später durchgeführt. Kontraindikationen Bekannte Überempfindlichkeit gegen Tetracosactid oder ACTH. Ausgeprägte allergische Erkrankung, insbesondere schweres Asthma und eine Anaphylaxie in der…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…jedoch kein Konsens über die Einstufung der Schwere einer Trikuspidalklappenstenose. Die Trikuspidalklappenstenose ist visuell durch verdickte Segel mit reduzierter Bewegung und möglicherweise verschmolzenen Kommisuren gekennzeichnet…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…Patienten einen schnellen und unregelmäßigen Rhythmus mit sich häufig ändernden RR Intervallen haben. Siehe Abbildung 2. Abbildung 2. Ashman Phänomen. Aberrante Überleitung kann in drei…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Höchstes Risiko in der Gruppe Extreme Dipper 20 % Ebenfalls ungünstig, besonders bei älteren Menschen Ein abweichender Tagesrhythmus sollte zur Abklärung von Schlafapnoe, Nierenerkrankung und sekundärer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…Plaquearchitektur und die mechanische Stabilität. Atherosklerotische Läsionen entstehen häufig an Stellen mit gestörter Strömung, darunter Gefäßabzweigungen in den epikardialen Koronararterien. Frühe Läsionen können ein positives…