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ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…NIHSS Vollständige Erhebung durch eine in der Schlaganfallversorgung erfahrene Ärztin, Arzt oder Pflegekraft Funktionelle Beeinträchtigung Ein niedriger NIHSS schließt ein funktionell beeinträchtigendes Defizit nicht aus…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…positiven Ergebnis führen. Ein negativer Test schließt eine Myasthenia gravis nicht aus. Heute spielt der Test in Schweden nur noch eine untergeordnete Rolle. Edrophonium ist…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…bakterielle Infektionen und Luftverunreinigungen; oft lässt sich jedoch kein sicherer Auslöser identifizieren [1,2]. Gezielt fragen nach: Beginn und zeitlichem Verlauf. Zunahme der Dyspnoe im…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…kalibriert. Funktionierender Zugang, Volumen und aufgezogener Vasopressor — Push dose Noradrenalin oder Phenylephrin muss vor der Induktion fertig bereitstehen , nicht erst danach gesucht werden. Überwachung: EKG…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Einem Patienten, der nicht isst, Mahlzeiteninsulin zu geben. Bei unsicherer Nahrungsaufnahme nach der Mahlzeit geben. Die Verordnung für den Hypoglykämiefall nicht zu schreiben. Siehe eigene…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…10–21 mmHg). Die Tonometrie ist bei Verdacht auf eine Perforation oder eine Infektion kontraindiziert. Entfernung Von der am wenigsten zur invasivsten Technik vorgehen. 1…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…für bakterielle ZNS Infektionen gibt an, dass bei Verdacht auf eine bakterielle Meningitis vor der Lumbalpunktion keine Computertomografie durchgeführt werden soll — auch nicht bei Bewusstseinsminderung…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…wie sie andere europäische Länder kennen, besteht hier nicht. Der Wille wird in dieser Reihenfolge abgeklärt: 1. Organspende Register beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Eine Infektion kann rasch fortschreiten, während die typischen lokalen Entzündungszeichen schwach sein oder fehlen können. Kulturen sofort abnehmen, aber weder Probengewinnung, Bildgebung, Blutbild noch der…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…interpretierbar, doch nicht jedes Labor akzeptiert Markblut in seinen Analysatoren — das ist vor Ort zu klären. Kontraindikationen PVK: Infektion, Verbrennung oder Trauma an der Punktionsstelle…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…besseres Ergebnis nachgewiesen, und sie ist nicht Teil des Screeningprogramms — das Screening besteht aus dem Zellabstrich, nicht aus der Untersuchung an sich. Zervixkarzinom Screening in…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…entnommen werden. Infektion der Haut über der Punktionsstelle. Vorausgegangene Strahlentherapie des Beckens auf der geplanten Seite (ergibt fibrotisches, nicht repräsentatives Mark — die Gegenseite wählen). Patientinnen…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…in dem eine Infektion nicht ausgeschlossen ist. Indikationen Akute Monarthritis, bei der eine septische Arthritis von einer Kristallarthritis zu unterscheiden ist — die wichtigste Indikation und…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Ausbreitung der Infektion Kleines oder unkooperatives Kind Bewegung führt zu Verletzungen Vorbereitung und Material Otoskopie: Otoskop mit geladener Batterie und saubere Einmaltrichter in mehreren Größen…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Wirkung gezeigt hat. Kontraindikationen Absolut: Zellulitis, Hautwunde oder eine andere Infektion über der Injektionsstelle. Bakteriämie oder Verdacht auf eine septische Bursitis/Arthritis. Gelenkprothese im angrenzenden…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…relativ — sie bestimmen aber, welche Punktionsstelle gewählt wird. Infektion, Verbrennung oder Trauma über der Punktionsstelle. Thrombose oder bekannte Stenose des Zielgefäßes. Koagulopathie oder laufende Antikoagulation…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Infektion, Trauma und metabolischer Entgleisung. 4. Überwachung auf der richtigen Versorgungsstufe , mit Bereitschaft zur Atemunterstützung. 5. Behandlung der Alkoholabhängigkeit und geplante Nachsorge , nicht nur Entgiftung…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…vielen Einheiten weiterhin zur Beurteilung der Kollateralzirkulation verwendet, der Test sagt eine ischämische Komplikation jedoch nicht zuverlässig voraus und darf nicht allein den Ausschlag geben…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…Eine Stauung bei der Blutentnahme erhöht Kalium, Calcium und Proteine. Nüchternheit ist für die Triglyzeride erforderlich, nicht aber für Cholesterin oder Glukose bei HbA1c basierter…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…mit starkem Rauchen verbunden ist. Daher führt eine Reduktion der Zahl gerauchter Zigaretten nicht zu einer proportionalen Verringerung des kardiovaskulären Schadens. Eine vollständige Abstinenz ist…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…familiäre Anamnese von Muskelerkrankungen Akute Infektion Nieren oder Leberfunktionsstörung Hypothyreose Vitamin D Mangel Gleichzeitige Einnahme interagierender Medikamente Der SLCO1B1 RS4149056 Polymorphismus ist mit höheren Statinkonzentrationen…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Venenkatheters — Koagulopathie, Infektion an der Punktionsstelle, bekannte Thrombose im Zielgefäß. Bei mechanischer Trikuspidalklappenprothese darf die Elektrode nicht durch die Klappe geführt werden. Vorgehensordnung bei akuter…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Betamethason Kreuzreagieren nicht in der Cortisolbestimmung und können während des Tests als Steroidschutz gegeben werden Östrogene und kombinierte orale Kontrazeptiva Erhöhen das cortisolbindende Globulin und…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…aber erweckbar, 3 tief sediert und nicht erweckbar. Die Sedierung geht der Atemdepression voraus und ist das frühe Warnsignal. Präparatewahl Situation Wahl Begründung : : : Opioidnaiver Erwachsener…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…gelegentlich pathologische Q Wellen. Der Troponinspiegel ist oft leicht erhöht. Daher kann die Takotsubo Kardiomyopathie nicht vom ST Hebungsinfarkt unterschieden werden. Aufgrund ihrer klinischen Präsentation…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…ausgelöst durch virale, bakterielle (inklusive Borreliose), protozoäre, pilzliche oder parasitäre Infektionen sowie durch autoimmune Prozesse (wie Riesenzellmyokarditis, Sarkoidose oder eosinophile Myokarditis), toxische Reaktionen (Alkohol, Kokain…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…Mangelernährung oder Darmstauung) sowie Störungen des Eisenmetabolismus infolge der chronischen inflammatorischen Aktivierung der Herzinsuffizienz. Da Ferritin ein Akute Phase Protein ist, das bei Entzündungen, Infektionen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…Ischämie kann daher unentdeckt bleiben, sofern nicht zusätzlich eine CT basierte Beurteilung der Koronarkalzifizierung oder ein anderes anatomisches Verfahren durchgeführt wird. Pathophysiologische Grundlagen Die Belastungs…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…eines Perikardergusses und einer Herztamponade Die häufigste Ursache eines Perikardergusses sind Infektionen (viral, bakteriell, tuberkulös). Post Perikardiotomie Syndrom. Akuter transmuraler Myokardinfarkt. Ruptur der freien Ventrikelwand…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…Tachyarrhythmie ist, ist es manchmal nicht einfach, sie im EKG zu diagnostizieren. Darüber hinaus sind sich viele Kliniker bezüglich der Auswirkungen einer Sinustachykardie unsicher. Eine…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…dass die Perikardhöhle normalerweise im Ultraschall nicht sichtbar ist (alternativ sind einige Millimeter Perikardraum zu sehen). Wenn die Flüssigkeitsmenge in der Perikardhöhle 50 ml übersteigt…

ArtikelEKG
Interpretation von neonatalen und pädiatrischen EKGs

…Schmerzen, Infektionen, Medikamente, Fieber, Hypovolämie, Dehydration, Anämie, Hyperthyreose und Myokarditis sind häufige Ursachen. Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache sollte die Sinustachykardie beheben. Sinusarrhythmie Eine…