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ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…akutem Koronarsyndrom sollte während des Krankenhausaufenthalts Unterstützung beim Rauchstopp angeboten werden. Depressionen und ungünstige Umweltfaktoren sind mit anhaltendem oder erneutem Rauchen nach dem akuten Ereignis…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Es sind die Entscheidung, ob jetzt oder erst nach der Bildgebung punktiert wird, die Lagerung des Patienten, die Wahl der Nadel und dass die Röhrchen…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…welche Punktionsstelle gewählt wird. Infektion, Verbrennung oder Trauma über der Punktionsstelle. Thrombose oder bekannte Stenose des Zielgefäßes. Koagulopathie oder laufende Antikoagulation: ein komprimierbares Gefäß wählen…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Thrombozyten mit anschließender Kompression entnommen werden. Infektion der Haut über der Punktionsstelle. Vorausgegangene Strahlentherapie des Beckens auf der geplanten Seite (ergibt fibrotisches, nicht repräsentatives Mark —…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…bei Hypoxie geben, nicht routinemäßig bei normoxischen Patienten Temperatur Fieber behandeln und nach einer zugrunde liegenden Infektion suchen Schlucken Patienten nüchtern lassen, bis die Schluckfähigkeit

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3. Rasche Erkennung von Krampfanfällen, Delirium tremens, Infektion, Trauma…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…bei denen der Blutdruck in engen Grenzen gehalten werden muss: Aortendissektion, intrazerebrale Blutung, nach Herzstillstand. Wiederholte Blutgasanalysen, beispielsweise unter Beatmung oder bei schwerer metabolischer Störung…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Laktat. Bei der Injektion: das Kortisonpräparat in einer eigenen Spritze aufgezogen, sodass dieselbe Nadel liegen bleiben kann, während die Spritze nach der Punktion gewechselt wird…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Probenentnahme bei Verdacht auf eine sexuell übertragbare Infektion — auch wenn Chlamydien und Gonokokken als Urinprobe oder als selbst entnommene Vaginalprobe ohne Spekulum abgenommen werden können…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…Infektion oder Verbrennung über der Punktionsstelle. Osteogenesis imperfecta und schwere Osteoporose (relativ). Die Landmarken lassen sich nicht identifizieren. Wahl des Gefäßes und der Kanülengröße Für…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…Unbehandelte generalisierte Infektion oder bestimmte übertragbare Erreger gemäß aktueller Infektionsrisikobewertung. Bei DCD: Patienten, bei denen der Tod erst nach einer No touch Phase von 20…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Pacing: Verbrennung oder Wunde im Elektrodenbereich. Transvenöses Pacing: Die relativen Kontraindikationen entsprechen denen des zentralen Venenkatheters — Koagulopathie, Infektion an der Punktionsstelle, bekannte Thrombose im Zielgefäß…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…messen und zu dokumentieren , bevor irgendetwas anderes geschieht. Die zweitwichtigste ist, nach Perforationszeichen zu suchen — Seidel Zeichen, unregelmäßige Pupille, weicher Bulbus —, denn ein perforiertes Auge…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…Stadien und die Albuminurie. Entzündung und Infektion Analyt Referenz Kommentar : : : CRP < 3 mg/l Steigt innerhalb von 6–8 h, Halbwertszeit ~19 h BSG…

ArtikelProzeduren
Injektionstechnik — intramuskulär, subkutan und intradermal

…Injektionsstelle. Bekannte Überempfindlichkeit gegen das Präparat. Intramuskuläre Injektion bei ausgeprägter Koagulopathie oder Thrombozytopenie (< 50 ×10⁹/l) — nach Möglichkeit subkutan applizieren, andernfalls i.m. mit…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…die Ohrmuschel bei Erwachsenen nach oben und hinten , bei kleinen Kindern nach unten und hinten ziehen. 3. Die Hand an der Wange des Patienten abstützen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Erreichung des individuellen LDL C Ziels erforderliche Dosis zu tolerieren. Eine komplette Intoleranz ist selten. Die meisten Patienten, die über eine Intoleranz berichten, können nach…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie — Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…Infektion im Biopsiegebiet. Überempfindlichkeit gegen Lokalanästhetika. Regionen mit hohem Risiko für unschöne oder hypertrophe Narben: Sternum, Schulter, Kieferlinie, Ohren. Anatomisch gefährliche Regionen: Äste des N…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…können während des Tests als Steroidschutz gegeben werden Östrogene und kombinierte orale Kontrazeptiva Erhöhen das cortisolbindende Globulin und können falsch normale Werte ergeben; nach Möglichkeit…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…mg intravenös langsam geben. Eine schnelle Injektion erhöht das Risiko nikotinerger Effekte mit paradox zunehmender Schwäche. 6. Den gewählten Befund kontinuierlich während des Wirkfensters beurteil

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…werden. Die Injektion von Kontrastmitteln in den Ventrikel zeigt stattdessen, dass der apikale Teil des linken Ventrikels dilatiert ist (daher der Begriff "apical ballooning syndrome")…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

Definition und Pathophysiologie Bradykarde Rhythmusstörungen umfassen Störungen der Sinusknotenfunktion sowie Erkrankungen des atrioventrikulären (AV) Leitungssystems, die zu einer kritischen Verlangsamung der Herzfrequenz und in der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…zur Beurteilung kardialer Entzündungen, einer infektiösen Endokarditis und einer kardialen Amyloidose beizutragen. Die funktionelle Perfusionsbildgebung weist primär hämodynamisch relevante Erkrankungen nach. Eine nichtobstruktive koronare Atherosklerose…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…sind Virusinfektionen, bakterielle Infektionen und Luftverunreinigungen; oft lässt sich jedoch kein sicherer Auslöser identifizieren [1,2]. Gezielt fragen nach: Beginn und zeitlichem Verlauf. Zunahme der…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…Variation der elektrischen Amplitude — sind das EKG Kennzeichen der Herztamponade. Ursachen eines Perikardergusses und einer Herztamponade Die häufigste Ursache eines Perikardergusses sind Infektionen (viral, bakteriell…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…werden dem Perikard zugeschrieben: Das Perikard dient als Barriere für Infektionen Das Perikard reduziert die Reibung zwischen den Ventrikeln und den umgebenden Strukturen des Mediastinums…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…Mundöffnung, 3 Fingerbreiten Kinn–Zungenbein, 2 Fingerbreiten Zungenbein–Oberkante des Schildknorpels M allampati Klasse III–IV bedeutet erhöhtes Risiko O bstruction/Obesity Stridor, Rachenschwellung, Adipositas…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…von Krankheiten und Medikamenten kann zu einer Sinustachykardie führen, z.B. Herzinsuffizienz, Lungenerkrankungen (z.B. COPD), Fieber, Infektionen, Anämie, Myokardischämie/Infarkt, Lungenembolie, Phäochromozytom, Hyperthyreoidismus, Hypovolämie…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

Kernaussagen Fieber bei einem neutropenen Patienten ist ein Notfall. Eine Infektion kann rasch fortschreiten, während die typischen lokalen Entzündungszeichen schwach sein oder fehlen können. Kulturen…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…zurückhaltend anwenden Bursitis praepatellaris, Bursitis olecrani Bursa Zuerst eine septische Bursitis ausschließen Eine Injektion wird erwogen, wenn eine 4–6 wöchige adäquate konservative Behandlung — Belastungsanpassung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…kurze Lebenserwartung, hohes Hypoglykämierisiko 8 12 mmol/l Kritisch Kranke in der Intensivmedizin Nach hausinternem Standard Strenge Ziele bei stationären Patienten vermeiden. Eine Hypoglykämie auf…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Die Injektion langsam über mindestens eine Minute geben; eine schnelle Injektion verursacht Übelkeit und Blutdruckabfall, ohne besser analgetisch zu wirken. Den Zugang vor und nach…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Colchicin und antiinflammatorische Therapie bei koronarer Herzkrankheit

…Antikörper, lieferte einen Wirksamkeitsnachweis, wurde jedoch wegen letaler Infektionen und hoher Kosten nicht zur routinemäßigen koronaren Prävention weiterentwickelt. Niedrig dosiertes Methotrexat reduzierte kardiovaskuläre Ereignisse nicht…