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ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…kann auch durch eine hämatologische Malignität, eine Stammzelltransplantation, immunsuppressive Arzneimittel, eine Strahlentherapie, ein Knochenmarkversagen und bestimmte zielgerichtete Krebstherapien verursacht werden. Fieber ist nicht obligat Hypothermie…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Proben richtig versandt werden. Kortison darf niemals in ein Gelenk injiziert werden, in dem eine Infektion nicht ausgeschlossen ist. Indikationen Akute Monarthritis, bei der eine…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…l (Frauen 10–150) Akutphaseprotein — ein normales Ferritin schließt einen Eisenmangel bei Entzündung nicht aus Transferrinsättigung 15–50 % < 15 % spricht unabhängig vom Ferritin für…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…Flüssigkeit läuft durch das alte Loch aus. Infektion oder Verbrennung über der Punktionsstelle. Osteogenesis imperfecta und schwere Osteoporose (relativ). Die Landmarken lassen sich nicht identifizieren…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Infektion, Trauma und metabolischer Entgleisung. 4. Überwachung auf der richtigen Versorgungsstufe , mit Bereitschaft zur Atemunterstützung. 5. Behandlung der Alkoholabhängigkeit und geplante Nachsorge , nicht nur Entgiftung…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…nicht zu einer gynäkologischen Untersuchung kommt oder die Probe lieber selbst entnimmt, erhält ein vaginales Selbstabnahmeset. Eine positive Selbstabnahme führt zur Einladung zur Probenentnahme durch…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…für bakterielle ZNS Infektionen gibt an, dass bei Verdacht auf eine bakterielle Meningitis vor der Lumbalpunktion keine Computertomografie durchgeführt werden soll — auch nicht bei Bewusstseinsminderung…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…entwickelt Intensivpatient, bei dem die lebenserhaltende Therapie beendet wird und ein irreversibler Hirnfunktionsausfall nicht zu erwarten ist Todesfeststellung durch Direkte Kriterien: klinische neurologische Untersuchung, bei…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…NIHSS Vollständige Erhebung durch eine in der Schlaganfallversorgung erfahrene Ärztin, Arzt oder Pflegekraft Funktionelle Beeinträchtigung Ein niedriger NIHSS schließt ein funktionell beeinträchtigendes Defizit nicht aus…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Verdacht auf eine Hornhauterosion. Rotes Auge, dessen Diagnose nicht offensichtlich ist. Verdacht auf ein akutes Glaukom (Tonometrie). Kontraindikationen Absolut für die instrumentelle Entfernung: Verdacht auf…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Venenkatheters — Koagulopathie, Infektion an der Punktionsstelle, bekannte Thrombose im Zielgefäß. Bei mechanischer Trikuspidalklappenprothese darf die Elektrode nicht durch die Klappe geführt werden. Vorgehensordnung bei akuter…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…Der Troponinspiegel ist oft leicht erhöht. Daher kann die Takotsubo Kardiomyopathie nicht vom ST Hebungsinfarkt unterschieden werden. Aufgrund ihrer klinischen Präsentation werden diese Patienten sofort…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

Definition und Pathophysiologie Sotalol ist ein Antiarrhythmikum, das sich durch eine duale Wirkungsweise auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…sein. Entzündliche Herzerkrankungen, ausgelöst durch virale, bakterielle (inklusive Borreliose), protozoäre, pilzliche oder parasitäre Infektionen sowie durch autoimmune Prozesse (wie Riesenzellmyokarditis, Sarkoidose oder eosinophile Myokarditis), toxische…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…das Vorhandensein einer abnormalen Flüssigkeitsmenge in der Perikardhöhle. Es kann durch zahlreiche lokale und systemische Krankheitszustände verursacht werden. Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Perikardhöhle…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…Stoffwechselbildgebung. mithilfe geeigneter Radiopharmaka zur Beurteilung kardialer Entzündungen, einer infektiösen Endokarditis und einer kardialen Amyloidose beizutragen. Die funktionelle Perfusionsbildgebung weist primär hämodynamisch relevante Erkrankungen nach…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…100 Schläge pro Minute. Obwohl die Sinustachykardie die häufigste Tachyarrhythmie ist, ist es manchmal nicht einfach, sie im EKG zu diagnostizieren. Darüber hinaus sind sich…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…bevor das Induktionsmittel gegeben wird. Vorbereitungen und Ausrüstung Gehen Sie die Ausrüstung laut gemeinsam mit dem Team durch, nicht im Kopf. Funktionierende Absaugung in Reichweite…

ArtikelEKG
Interpretation von neonatalen und pädiatrischen EKGs

…ist der normale Rhythmus. Der Sinusrhythmus ist durch folgende Kriterien definiert: Regelmäßiger Rhythmus mit einer ventrikulären Frequenz innerhalb des altersspezifischen Normalintervalls. P Welle mit konstanter…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Arrhythmie, intraaortale Ballonpumpe. Beurteilung der Schlagvolumenvariation im Rahmen der Volumensteuerung. Kontraindikationen Infektion, Verbrennung oder Trauma über der Punktionsstelle. Unzureichende Kollateralzirkulation der Hand. Gefäßerkrankung der Extremität…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…entnommen werden. Infektion der Haut über der Punktionsstelle. Vorausgegangene Strahlentherapie des Beckens auf der geplanten Seite (ergibt fibrotisches, nicht repräsentatives Mark — die Gegenseite wählen). Patientinnen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

…Protonenpumpenhemmer bei gleichzeitigem NSAR oder Ulkusanamnese, nicht routinemäßig Infektion Eine Pneumocystis Prophylaxe bei hohen Dosen über längere Zeit erwägen, gemäß hausinternem Standard Psychische Symptome Schlafstörung…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…oder Schwindel, die sich auf einen Zerumenpfropf zurückführen lassen. Das Trommelfell lässt sich nicht inspizieren, und die Untersuchung wird für die Diagnostik benötigt. Vor einer…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…27 G, 25 mm für Karpaltunnel, de Quervain und Schnappfinger. Spritzen 3, 5 und 10 ml, Klemme, Kompressen, Pflaster, Handschuhe. Kältespray oder Lidocainquaddel. Lokalisation Triamcinolonhexacetonid…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…stabilster Verband, geringstes Infektions und Thromboserisiko bei längerer Liegedauer Höchstes Pneumothoraxrisiko, das Gefäß lässt sich bei arterieller Punktion nicht komprimieren, technisch schwieriger mit Ultraschall V…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Bei einer Person mit Typ 1 Diabetes niemals das Basalinsulin absetzen , auch nicht vor Nüchternphasen oder Untersuchungen. Das Absetzen führt innerhalb von Stunden zur Ketoazidose…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht lediglich in einer Reduktion des Zigarettenkonsums, sondern in vollständiger Tabakabstinenz und letztlich in…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…familiäre Anamnese von Muskelerkrankungen Akute Infektion Nieren oder Leberfunktionsstörung Hypothyreose Vitamin D Mangel Gleichzeitige Einnahme interagierender Medikamente Der SLCO1B1 RS4149056 Polymorphismus ist mit höheren Statinkonzentrationen…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…die Fähigkeit der Nebennierenrinde, auf eine maximale ACTH Stimulation zu antworten, und es ist selten die Injektion selbst, die darüber entscheidet, ob das Ergebnis interpretierbar…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…ohne störende Nebenwirkungen, weitere 8 mg intravenös langsam geben. Eine schnelle Injektion erhöht das Risiko nikotinerger Effekte mit paradox zunehmender Schwäche. 6. Den gewählten Befund…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…wird, ohne für die unvollständige Kreuztoleranz zu reduzieren. Indikationen Akute starke nozizeptive Schmerzen, bei denen Paracetamol und COX Hemmer nicht ausreichen: Fraktur, Nierenstein, ischämischer Schmerz…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…der Behandlung erforderlich macht. Häufige Auslöser sind Virusinfektionen, bakterielle Infektionen und Luftverunreinigungen; oft lässt sich jedoch kein sicherer Auslöser identifizieren [1,2]. Gezielt fragen nach…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…Folgenden Funktionen werden dem Perikard zugeschrieben: Das Perikard dient als Barriere für Infektionen Das Perikard reduziert die Reibung zwischen den Ventrikeln und den umgebenden Strukturen…