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ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…parasitäre Infektionen sowie durch autoimmune Prozesse (wie Riesenzellmyokarditis, Sarkoidose oder eosinophile Myokarditis), toxische Reaktionen (Alkohol, Kokain, Krebstherapien) oder Strahlentherapie, können den AV Knoten und das…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie — Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…bei kleinen Biopsien selten pausiert werden, halten Sie aber Diathermie oder Aluminiumchlorid bereit. Infektion im Biopsiegebiet. Überempfindlichkeit gegen Lokalanästhetika. Regionen mit hohem Risiko für unschöne…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Neurosyphilis oder eine andere ZNS Infektion. Verdacht auf eine entzündliche Erkrankung: multiple Sklerose, Guillain Barré Syndrom, Autoimmunenzephalitis. Meningeosis carcinomatosa und ZNS Beteiligung bei hämatologischen Malignomen…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…halten, die Spritze wechseln und injizieren. Die Injektion muss leicht gehen. Ein Widerstand bedeutet, dass die Spitze im Gewebe und nicht im Gelenkraum liegt. 6…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…eines Perikardergusses sind Infektionen (viral, bakteriell, tuberkulös). Post Perikardiotomie Syndrom. Akuter transmuraler Myokardinfarkt. Ruptur der freien Ventrikelwand. Neoplasmen (insbesondere Brust und Lungenkrebs). Entzündliche Erkrankungen wie…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

Akutzusammenfassung Ein Alkoholentzug entsteht nach abrupter Reduktion oder Beendigung eines lang andauernden und ausgeprägten Alkoholkonsums. Das Zustandsbild kann sich trotz messbarer oder hoher Alkoholkonzentration entwickeln…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Infektion der Haut über der Punktionsstelle. Vorausgegangene Strahlentherapie des Beckens auf der geplanten Seite (ergibt fibrotisches, nicht repräsentatives Mark — die Gegenseite wählen). Patientinnen und Patienten…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…im Gehörgang Frühere Strahlentherapie im Kopf Hals Bereich Empfindliche Haut, schlechte Heilung Gehörgangsstenose oder Exostosen Eng, schwer zugänglich Bestehende Otitis externa Schmerz, Ausbreitung der Infektion…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…7. Seidel Zeichen: reichlich Fluoreszein auftragen und im blauen Licht betrachten. Ein dunkler Strom von Kammerwasser, der durch den grünen Film dringt, bedeutet eine Perforation…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Probenentnahme bei Verdacht auf eine sexuell übertragbare Infektion — auch wenn Chlamydien und Gonokokken als Urinprobe oder als selbst entnommene Vaginalprobe ohne Spekulum abgenommen werden können…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…Knochen innerhalb des letzten Tages — die Flüssigkeit läuft durch das alte Loch aus. Infektion oder Verbrennung über der Punktionsstelle. Osteogenesis imperfecta und schwere Osteoporose (relativ)…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Erwartungen, kontextuelle Hinweise und die Zuordnung vorbestehender Beschwerden zum Medikament. Kein einzelner diagnostischer Test kann einen pharmakologischen SAMS Effekt von einer Nocebo Reaktion unterscheiden. Prädisponierende…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Venenkatheters — Koagulopathie, Infektion an der Punktionsstelle, bekannte Thrombose im Zielgefäß. Bei mechanischer Trikuspidalklappenprothese darf die Elektrode nicht durch die Klappe geführt werden. Vorgehensordnung bei akuter…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Sofort messen und ausgeprägte Hypoglykämie korrigieren Beginnzeitpunkt Exakte Uhrzeit des Symptombeginns oder des letzten symptomfreien Zeitpunkts dokumentieren NIHSS Vollständige Erhebung durch eine in der Schlaganfallversorgung…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…starke Vasokonstriktion, Arrhythmie, intraaortale Ballonpumpe. Beurteilung der Schlagvolumenvariation im Rahmen der Volumensteuerung. Kontraindikationen Infektion, Verbrennung oder Trauma über der Punktionsstelle. Unzureichende Kollateralzirkulation der Hand. Gefäßerkrankung…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…den Therapien. Eine Neutropenie kann auch durch eine hämatologische Malignität, eine Stammzelltransplantation, immunsuppressive Arzneimittel, eine Strahlentherapie, ein Knochenmarkversagen und bestimmte zielgerichtete Krebstherapien verursacht werden. Fieber…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Absolut: Zellulitis, Hautwunde oder eine andere Infektion über der Injektionsstelle. Bakteriämie oder Verdacht auf eine septische Bursitis/Arthritis. Gelenkprothese im angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

… wird durch Anämie, Alter und Schwangerschaft erhöht Procalcitonin < 0,25 µg/l Stützt eine bakterielle Ätiologie; wird zur Antibiotikasteuerung verwendet Glukose und Lipide Analyt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…hausinternem Standard Niereninsuffizienz Der Insulinbedarf sinkt . Die Dosis senken und engmaschiger messen Akute Erkrankung und Infektion Der Insulinbedarf steigt, häufig trotz verminderter Nahrungsaufnahme Insulinpumpe Der…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…erfolgt durch das Transplantationsteam. Schließen Sie einen möglichen Spender niemals im Alleingang wegen Alter oder Vorerkrankungen aus — nehmen Sie Kontakt zum Transplantationskoordinator auf und lassen…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…für den Patienten, stabilster Verband, geringstes Infektions und Thromboserisiko bei längerer Liegedauer Höchstes Pneumothoraxrisiko, das Gefäß lässt sich bei arterieller Punktion nicht komprimieren, technisch schwieriger…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…die Fähigkeit der Nebennierenrinde, auf eine maximale ACTH Stimulation zu antworten, und es ist selten die Injektion selbst, die darüber entscheidet, ob das Ergebnis interpretierbar…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Die Injektion langsam über mindestens eine Minute geben; eine schnelle Injektion verursacht Übelkeit und Blutdruckabfall, ohne besser analgetisch zu wirken. Den Zugang vor und nach…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…wie unter anderem ein Vasospasmus der Koronararterie, eine dysfunktionelle Kapillarfunktion und Katecholamintoxizität. Die letztere Theorie wird durch die Feststellung bekräftigt, dass 75% der Patienten einen…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…knapp einer Minute ein und ist nach 5–10 Minuten wieder verschwunden. Das macht den Test nur dann brauchbar, wenn im Voraus ein objektiv messbarer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…Stoffwechselbildgebung. mithilfe geeigneter Radiopharmaka zur Beurteilung kardialer Entzündungen, einer infektiösen Endokarditis und einer kardialen Amyloidose beizutragen. Die funktionelle Perfusionsbildgebung weist primär hämodynamisch relevante Erkrankungen nach…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

Definition und Pathophysiologie Sotalol ist ein Antiarrhythmikum, das sich durch eine duale Wirkungsweise auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…für Infektionen Das Perikard reduziert die Reibung zwischen den Ventrikeln und den umgebenden Strukturen des Mediastinums. Die Reibung wird reduziert, da die Flüssigkeit im Perikardbeutel…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…veränderten Tonus im autonomen Nervensystem mit erhöhter sympathischer Aktivität (was zur Stimulation von beta adrenergen Rezeptoren führt) und verminderter parasympathischer Aktivität zurückzuführen. Sinustachykardie im Zusammenhang…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…bakterielle Infektionen und Luftverunreinigungen; oft lässt sich jedoch kein sicherer Auslöser identifizieren [1,2]. Gezielt fragen nach: Beginn und zeitlichem Verlauf. Zunahme der Dyspnoe im…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…bevor das Induktionsmittel gegeben wird. Vorbereitungen und Ausrüstung Gehen Sie die Ausrüstung laut gemeinsam mit dem Team durch, nicht im Kopf. Funktionierende Absaugung in Reichweite…