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ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…parasitäre Infektionen sowie durch autoimmune Prozesse (wie Riesenzellmyokarditis, Sarkoidose oder eosinophile Myokarditis), toxische Reaktionen (Alkohol, Kokain, Krebstherapien) oder Strahlentherapie, können den AV Knoten und das…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Neurosyphilis oder eine andere ZNS Infektion. Verdacht auf eine entzündliche Erkrankung: multiple Sklerose, Guillain Barré Syndrom, Autoimmunenzephalitis. Meningeosis carcinomatosa und ZNS Beteiligung bei hämatologischen Malignomen…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…parallel zur Rückfläche der Patella. Schultergelenk Der Patient sitzt, der Arm hängt entspannt und leicht innenrotiert. Der hintere Zugang ist vorzuziehen: er verläuft durch Muskulatur…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…eines Perikardergusses sind Infektionen (viral, bakteriell, tuberkulös). Post Perikardiotomie Syndrom. Akuter transmuraler Myokardinfarkt. Ruptur der freien Ventrikelwand. Neoplasmen (insbesondere Brust und Lungenkrebs). Entzündliche Erkrankungen wie…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Delirium tremens, Infektion, Trauma und metabolischer Entgleisung. 4. Überwachung auf der richtigen Versorgungsstufe , mit Bereitschaft zur Atemunterstützung. 5. Behandlung der Alkoholabhängigkeit und geplante Nachsorge , nicht…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Skalpell setzen. 5. Aspiration: die Nadel mit eingesetztem Mandrin senkrecht zur Knochenoberfläche einführen, leicht nach ventral und medial gerichtet. Unter gleichmäßigem Druck rotieren, bis der…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Ausbreitung der Infektion Kleines oder unkooperatives Kind Bewegung führt zu Verletzungen Vorbereitung und Material Otoskopie: Otoskop mit geladener Batterie und saubere Einmaltrichter in mehreren Größen…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…7. Seidel Zeichen: reichlich Fluoreszein auftragen und im blauen Licht betrachten. Ein dunkler Strom von Kammerwasser, der durch den grünen Film dringt, bedeutet eine Perforation…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Probenentnahme bei Verdacht auf eine sexuell übertragbare Infektion — auch wenn Chlamydien und Gonokokken als Urinprobe oder als selbst entnommene Vaginalprobe ohne Spekulum abgenommen werden können…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…Knochen innerhalb des letzten Tages — die Flüssigkeit läuft durch das alte Loch aus. Infektion oder Verbrennung über der Punktionsstelle. Osteogenesis imperfecta und schwere Osteoporose (relativ)…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…unter Vermeidung von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht lediglich in einer Reduktion des Zigarettenkonsums…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Erwartungen, kontextuelle Hinweise und die Zuordnung vorbestehender Beschwerden zum Medikament. Kein einzelner diagnostischer Test kann einen pharmakologischen SAMS Effekt von einer Nocebo Reaktion unterscheiden. Prädisponierende…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Venenkatheters — Koagulopathie, Infektion an der Punktionsstelle, bekannte Thrombose im Zielgefäß. Bei mechanischer Trikuspidalklappenprothese darf die Elektrode nicht durch die Klappe geführt werden. Vorgehensordnung bei akuter…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Sofort messen und ausgeprägte Hypoglykämie korrigieren Beginnzeitpunkt Exakte Uhrzeit des Symptombeginns oder des letzten symptomfreien Zeitpunkts dokumentieren NIHSS Vollständige Erhebung durch eine in der Schlaganfallversorgung…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Handtuch, das unter das Handgelenk gelegt wird, und Pflaster zur Fixierung der Hand. Lagerung: das Handgelenk etwa 30–45 Grad extendiert über dem zusammengerollten Handtuch…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…den Therapien. Eine Neutropenie kann auch durch eine hämatologische Malignität, eine Stammzelltransplantation, immunsuppressive Arzneimittel, eine Strahlentherapie, ein Knochenmarkversagen und bestimmte zielgerichtete Krebstherapien verursacht werden. Fieber…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…und verändert den natürlichen Krankheitsverlauf selten. Bei der lateralen Epikondylitis ist die Wirkung auf Sicht eines Jahres sogar schlechter als gar keine Behandlung . Die Injektion…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

… wird durch Anämie, Alter und Schwangerschaft erhöht Procalcitonin < 0,25 µg/l Stützt eine bakterielle Ätiologie; wird zur Antibiotikasteuerung verwendet Glukose und Lipide Analyt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…hausinternem Standard Niereninsuffizienz Der Insulinbedarf sinkt . Die Dosis senken und engmaschiger messen Akute Erkrankung und Infektion Der Insulinbedarf steigt, häufig trotz verminderter Nahrungsaufnahme Insulinpumpe Der…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…entwickelt Intensivpatient, bei dem die lebenserhaltende Therapie beendet wird und ein irreversibler Hirnfunktionsausfall nicht zu erwarten ist Todesfeststellung durch Direkte Kriterien: klinische neurologische Untersuchung, bei…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…für den Patienten, stabilster Verband, geringstes Infektions und Thromboserisiko bei längerer Liegedauer Höchstes Pneumothoraxrisiko, das Gefäß lässt sich bei arterieller Punktion nicht komprimieren, technisch schwieriger…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…die Fähigkeit der Nebennierenrinde, auf eine maximale ACTH Stimulation zu antworten, und es ist selten die Injektion selbst, die darüber entscheidet, ob das Ergebnis interpretierbar…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…das Zehnfache, und der einzige Weg zur richtigen Dosis ist, eine kleine Dosis zu geben, ihre Wirkung abzuwarten und den Effekt zu beurteilen, bevor die…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…wie unter anderem ein Vasospasmus der Koronararterie, eine dysfunktionelle Kapillarfunktion und Katecholamintoxizität. Die letztere Theorie wird durch die Feststellung bekräftigt, dass 75% der Patienten einen…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…Atemweg gesichert werden kann. Vorbereitung und Material Edrophonium 10 mg/ml, 1 ml (Lizenzpräparat — rechtzeitig bestellen). Atropin 0,5 mg zur Prämedikation, dazu weiteres Atropin…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…in Kombination mit einer Stoffwechselbildgebung. mithilfe geeigneter Radiopharmaka zur Beurteilung kardialer Entzündungen, einer infektiösen Endokarditis und einer kardialen Amyloidose beizutragen. Die funktionelle Perfusionsbildgebung weist primär…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…werden dem Perikard zugeschrieben: Das Perikard dient als Barriere für Infektionen Das Perikard reduziert die Reibung zwischen den Ventrikeln und den umgebenden Strukturen des Mediastinums…

ArtikelEKG
Interpretation von neonatalen und pädiatrischen EKGs

…Phänomen erklärt sich durch Herzfrequenzschwankungen, die durch die Atmung verursacht werden. Die Herzfrequenz steigt während der Inspiration (aufgrund des verminderten Vagustonus) und nimmt während des…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…und Nervosität erhöht. Dies ist auf einen veränderten Tonus im autonomen Nervensystem mit erhöhter sympathischer Aktivität (was zur Stimulation von beta adrenergen Rezeptoren führt) und…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…sofern keine sofortige invasive Beatmung erforderlich ist. 8. Therapieziel und Entscheidung zur Intubation frühzeitig dokumentieren. Erstbeurteilung Bestätigen, dass das Bild zu einer Exazerbation passt Eine…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…mit dem Team durch, nicht im Kopf. Funktionierende Absaugung in Reichweite unter dem Kissen oder an der rechten Schulter. Maske mit Reservoir und dicht abschließendem…