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ArtikelProcedurer
Nasogastrale Sonde

Procedurer Das Legen selbst ist selten das Schwierige — über die Sicherheit der Sonde entscheidet die Lagekontrolle. Eine fehlplatzierte Sonde im Atemweg verursacht bei einem Patienten…

ArtikelProcedurer
Arterielle Kanüle

Procedurer Eine arterielle Kanüle ist einfach zu legen und leicht zu sehr zu vertrauen. Zwei Fehler machen den Messwert unbrauchbar, ohne dass es jemand bemerkt…

ArtikelLungmedicin
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…zu verzögern. 10. Bei lebensbedrohlichen Zeichen oder unzureichendem Ansprechen frühzeitig Anästhesie und Intensivmedizin hinzuziehen. Die Therapie der ersten Wahl besteht aus Sauerstoff bei Hypoxämie, wiederholten…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…5. Fehlt ein intravenöser Zugang, Glucagon geben und gleichzeitig einen Zugang legen. 6. Die Glukose nach 10 bis 15 Minuten erneut messen und die Behandlung…

ArtikelProcedurer
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…dem die Manschette nicht angelegt werden kann. Legen Sie die Manschette dann über einen schützenden Verband oder messen Sie stattdessen an der Zehe. Ausgeprägten Schmerzen…

ArtikelAkutsjukvård
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…oder rasch einen zentralen Zugang sichern, Transfusion und Blutungskontrolle aber nicht verzögern, um einen zentralen Venenkatheter zu legen. 4. Blutgruppenbestimmung und Verträglichkeitsprobe vor der Transfusion…

ArtikelProcedurer
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…hämodynamisch oder respiratorisch instabilem Patienten. Kontraindikationen Beim Spannungspneumothorax und beim Empyem bestehen keine absoluten Kontraindikationen — die Maßnahme ist lebensrettend beziehungsweise notwendig. In den übrigen Fällen…

ArtikelEchocardiography
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…ist, kann die EF auch wie folgt berechnet werden: EF (%) = [(EDV ESV)/EDV]·100 Normalwerte der Ejektionsfraktion (EF) Studien an gesunden Personen legen nahe…

ArtikelEchocardiography
Optimierung des Ultraschallbildes

…Alternativ ist es möglich, den Fokus auf die Ebene der interessanten Region zu legen. Der Unterschied zwischen dem Vergrößern und dem Verschieben des Fokus besteht…

ArtikelProcedurer
Abszessinzision und Drainage

…Chirurgie oder HNO; häufig Antibiotika Handinnenfläche, Finger, Sehnenscheiden Tiefe Logen und Sehnenscheiden, Funktionsverlust Unfallchirurgie oder Handchirurgie, notfallmäßig Perianal und perirektal Oft größer als sichtbar; Fistelrisiko…

ArtikelProcedurer
Alkalisierung des Urins

…dass der Urin pH überhaupt steigen kann. 4. Blasenkatheter legen und die stündliche Diuresemessung beginnen. 5. Bei symptomatischer Salicylatintoxikation einen Bolus Natriumbicarbonat 1–2 mmol…

ArtikelProcedurer
Edrophonium-Test

…subjektiven Vermutung. Durchführung 1. Indikation und Kontraindikationen prüfen, EKG Überwachung anschließen und einen Venenzugang legen. 2. Den Ausgangsstatus des gewählten Befunds dokumentieren — Messung, Foto oder…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…nach klinischem Bedarf wiederholt messen. Ein 12 Kanal EKG schreiben. Mindestens einen funktionierenden intravenösen Zugang legen. Kaliuminfusionen abbrechen und Medikamente, die das Kalium erhöhen können…

ArtikelProcedurer
Synacthen-Test

…Vormittag legen, möglichst mit Beginn zwischen 8 und 9 Uhr , mit nüchternem oder leicht gefrühstücktem Patienten gemäß hausinternem Standard. Den Patienten mindestens 15 Minuten liegend…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

Notfallmedizin Prozeduren Kardiologie Definition und Pathophysiologie Die Herztamponade ist ein lebensbedrohliches klinisches Syndrom, bei dem ein erhöhter intraperikardialer Druck das Herz komprimiert und die Ventrikelfüllung…

ArtikelAkutsjukvård
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

Akutsjukvård Lathundar Grundprinzip Die Anaphylaxie ist eine rasch einsetzende systemische Überempfindlichkeitsreaktion, die zu lebensbedrohlichen Beeinträchtigungen von Atemweg, Atmung oder Kreislauf führen kann. Hautsymptome können fehlen…

ArtikelProcedurer
Transkutanes und transvenöses Pacing

Procedurer Transkutanes Pacing ist in Sekunden gestartet und kann einen Patienten am Leben halten, bis eine transvenöse Elektrode liegt — aber nur, wenn es funktioniert, und…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…den Appetit, das Darmmikrobiom und den metabolischen Energieverbrauch beeinflussen. Auch die Lebensmittelverarbeitung, Zusatzstoffe und Zubereitungsmethoden können beitragen. Die kardioprotektive Wirkung resultiert daher wahrscheinlich aus dem…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Durchmesser der Bauchaorta 3 cm überschreitet. Die meisten BAA liegen unterhalb der Nierenarterien und stehen im Zusammenhang mit einer atherosklerotischen Erkrankung. Mindestens 90 % der BAA…

ArtikelEchocardiography
Pulmonalklappenstenose

…praktisch immer eine Folge einer angeborenen Herzerkrankung. Die Stenose kann abhängig von der zugrunde liegenden Ätiologie fixiert oder dynamisch sein. Die Pulmonalstenose kann valvulär (d…

ArtikelNjurmedicin
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Urinausscheidung, Volumenstatus, Elektrolyten, Säure Basen Status und zugrunde liegender Ursache. KDIGO empfiehlt eine rasche Abklärung reversibler Ursachen, eine fortlaufende Stadieneinteilung und eine Behandlung, die sich…

ArtikelReferensvärden
Blutdruck

…wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch Selbstmessung oder eine 24 Stunden Messung — deren Grenzwerte niedriger liegen als die der Praxismessung…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Plasmaglukose : : Die meisten stationären Patienten 6 10 mmol/l Gebrechliche ältere Menschen, kurze Lebenserwartung, hohes Hypoglykämierisiko 8 12 mmol/l Kritisch Kranke in der Intensivmedizin…

ArtikelProcedurer
Sauerstofftherapie

…dass der Patient zu wenig Sauerstoff bekommt, sondern dass der Verordnung das Ziel fehlt — die Nasenbrille bleibt tagelang liegen, ohne dass jemand nach dem Warum…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Amiodaron: Ladung, Erhaltungsdosierung und Überwachungsschema

…ist. Es gilt als das effektivste Antiarrhythmikum zur Suppression ventrikulärer Arrhythmien (VA) und wird intravenös bei lebensbedrohlichen Rhythmusstörungen sowie oral zur chronischen Therapie eingesetzt. Die…

ArtikelMedizinischer Rechner
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…Grundumsatz bezeichnet die Energiemenge, die ein Organismus im wachen Ruhe­zustand in einem thermisch neutralen Umfeld zur Aufrechterhaltung aller lebenswichtigen Funktionen – beispielsweise Atmung, Herz Kreislauf System…

ArtikelMedizinischer Rechner
San Francisco Syncope Rule

…dar. Die Herausforderung liegt darin, die große Mehrheit der Patientinnen und Patienten mit benignem Verlauf von jenen mit einer potenziell lebensbedrohlichen Ursache (z. B. kardiale…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…kardiovaskulärer Risikozustand. Er ist mit einer zwei bis vierfach erhöhten lebenslangen Gefahr für kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) verbunden und verdoppelt im Mittel das kardiovaskuläre Risiko. Zu…

ArtikelECG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…Belastungstests können durch Patientencharakteristika beeinflusst werden. Zum Beispiel kann körperliche Anstrengung bei Patienten mit anhaltender Myokardischämie lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien hervorrufen. Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Brugada-Syndrom: EKG, klinische Merkmale und Management

…1992. Das Syndrom ist durch ein ziemlich eigenartiges EKG charakterisiert und die Patienten erleiden Synkopen, lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien, Herzstillstand oder sogar einen plötzlichen Herztod. Die…

ArtikelDrugs and electrolyte imbalance
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…verändert werden. Einige Elektrolytstörungen sind (aus elektrophysiologischer Sicht) klinisch vernachlässigbar, während andere lebensbedrohlich sein können. Die häufigsten und klinisch relevantesten Elektrolytstörungen betreffen Kalium, Kalzium und…

ArtikelConduction defects
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…sinnvoll, Herztroponine zu untersuchen, wenn eine Wahrscheinlichkeit einer akuten Ischämie als zugrunde liegende Ursache des AV Blocks besteht. Ein Holter EKG kann wertvoll sein, wenn…

ArtikelECG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…Waffengewalt, Bedrohungen) oder/und in Situationen, in denen das Leben der Person in Gefahr ist (oder es so wahrgenommen wird), auf. Die Takotsubo Kardiomyopathie tritt…

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…die nicht auf der Hyperkapnie beruht, ausgeprägte Schluckstörung, Erbrechen. Hämodynamische Instabilität oder lebensbedrohliche Arrhythmie. Nicht drainierter Pneumothorax. Gesichtstrauma, Verbrennung im Gesicht oder kürzlich erfolgte Gesichtschirurgie…

ArtikelReferensvärden
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…Ableitungen). Die R Zacken Progression wird in V1–V6 geprüft. Der Lagetyp soll zwischen −30° und 90° liegen. Normwerte und Differenzialdiagnosen Verlängerte QRS Dauer: Linksschenkelblock…

ArtikelProcedurer
Fremdkörper in Ohr und Nase

…austretende Flüssigkeit verursacht eine chemische Verätzung Zwei oder mehr Magnete (auch in verschiedenen Nasenlöchern) Sofort — Drucknekrose über dem Septum Lebendes Insekt Möglichst rasch — zuerst abtöten…

ArtikelProcedurer
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Probe gerechnet. Einladungen ergehen bis einschließlich zum 70. Lebensjahr, und die letzte Probe wird in der Praxis irgendwann zwischen 64 und 70 Jahren entnommen, je…

ArtikelKardiologi
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Eine intravenöse Therapie ist erforderlich, wenn gleichzeitig eine akute lebensbedrohliche Organschädigung vorliegt. Eine isolierte maligne Retinopathie ohne weitere akute Organschädigung kann häufig zurückhaltender mit oralen…

ArtikelProcedurer
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Mark — die Gegenseite wählen). Patientinnen und Patienten, die nicht still liegen können — eine Sedierung planen, statt auf die Untersuchung zu verzichten. Wahl der Entnahmestelle Die…

ArtikelProcedurer
Magenspülung und Aktivkohle

…Besprechen Sie dies mit dem Giftinformationszentrum. Eine Magenspülung wird nur erwogen bei lebensbedrohlicher Einnahme eines sehr toxischen Stoffes, wenn der Patient innerhalb von etwa 1…

ArtikelKardiologi
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…kann direkt erfolgen. Danach Antikoagulanzien gemäß CHA₂DS₂ VA 24–48 Stunden, oder es liegen Risikofaktoren vor Antikoagulanzien vor der Konversion, alternativ transösophageale Echokardiographie. Eine Konversion…

ArtikelProcedurer
Warfarintherapie

…3,0 Die Zeit im therapeutischen Bereich (TTR) sollte über 70 % liegen Venöse Thromboembolie 2,0–3,0 Überlappung mit niedermolekularem Heparin (NMH) über mindestens…

ArtikelProcedurer
Zentraler Venenkatheter

…großlumige periphere Kanüle überbrückt, bis die Verhältnisse kontrolliert sind. Kontraindikationen Bei lebensbedrohlichen Zuständen sind sämtliche Kontraindikationen relativ — sie bestimmen aber, welche Punktionsstelle gewählt wird. Infektion…