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ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…von zwei Konstellationen zuzuordnen sind: Obstruktive koronare Herzkrankheit (KHK), die trotz Intensivierung der antianginösen medikamentösen Therapie, einer koronaren Bypassoperation (CABG) oder einer perkutanen Koronarintervention (PCI…

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Azidose , das heißt ein pH Wert unter 7,35 und ein PaCO₂ über 6,0 kPa (45 mmHg) trotz optimaler medikamentöser Therapie mit Bronchodilatatoren, Kortikosteroiden…

ArtikelProcedurer
Perikardiozentese

…wird. Indikationen Herzbeuteltamponade — die einzige absolute Indikation und immer dringlich. Großer Perikarderguss mit Symptomen trotz medikamentöser Behandlung. Diagnostische Punktion bei Verdacht auf eine purulente Perikarditis…

ArtikelExercise stress test
Belastungs-Elektrokardiografie: Indikationen, Limitationen und Interpretation

…Symptomen Herzfrequenz und Blutdruckreaktion auf die Belastung Nachweis belastungsinduzierter Arrhythmien Erkennung belastungsbezogener ST Strecken Veränderungen Prognostische und risikostratifizierende Informationen Beurteilung des Ansprechens auf ausgewählte medikamentöse…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…der koronaren Atherosklerose. Der langfristige Nutzen hängt daher von der Kombination der Revaskularisation mit einer leitliniengerechten medikamentösen Therapie und einer Sekundärprävention ab. Klinische Präsentation und…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…Lebensstilinterventionen, Schulung und leitliniengerechte medikamentöse Therapie integriert sind. Begründung und pathophysiologische Grundlage Überlebende eines STEMI weisen weiterhin ein erhebliches Risiko für rezidivierende kardiovaskuläre Ereignisse auf…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…Manifestationen, die auf ein besonders hohes Risiko hinweisen und die Dringlichkeit des Vorgehens beeinflussen sollten: Rezidivierende oder anhaltende Thoraxschmerzen trotz medikamentöser Behandlung Akute Herzinsuffizienz, vermutlich…

ArtikelEchocardiography
Trikuspidalklappenstenose

…Vena cava inferior kann sich ebenfalls sekundär erweitern. Behandlungsprinzipien Medikamentöse Therapien verändern das Fortschreiten der Krankheit nicht. Diuretika können zur Linderung von Symptomen eingesetzt werden…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…seltener als bei weiterhin unbehandeltem Status [3,4]. Parallel zur medikamentösen Therapie Reanimation, Diagnostik und medikamentöse Therapie müssen gleichzeitig erfolgen. Warten Sie nicht auf Laborwerte…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…Symptome ab und ist bei asymptomatischen Patienten möglicherweise nicht erforderlich. Vor einer medikamentösen Behandlung werden folgende Maßnahmen empfohlen oder vorgeschlagen: Aufklärung und Beruhigung; körperliches Training…

ArtikelMedizinischer Rechner
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…Schrittmacher, erhebliche Elektrolyt oder medikamentöse Veränderungen) kann die Aussagekraft eingeschränkt sein. Die Kriterien sind als Hilfsmittel gedacht und ersetzen nicht die klinische Gesamtbeurteilung inklusive Hämodynamik…

ArtikelEchocardiography
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…vor einer Revaskularisation bestimmt werden muss Eine residuale Ischämie nach Einleitung einer medikamentösen Behandlung beurteilt werden muss Die LV Funktion bei vermuteter Ischämie oder zurückliegendem…

ArtikelECG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…eingeleitet werden. Tabelle 1 zeigt die häufigsten reversiblen Ursachen einer Bradykardie. Table 1. Reversible causes of bradycardia. Medikamente Beta Blocker. Kalziumantagonisten. Digoxin (Digitalis). Ivabradin. Antiarrhythmika…

ArtikelKardiologi
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Angst, Harnverhalt, Hypoxie, das Absetzen von Medikamenten und eine fehlerhafte Blutdruckmessung sind zu korrigieren, bevor die Therapie intensiviert wird [1,2]. Die Evidenz dafür, dass…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin und Korrekturdosis als drei getrennte Zeilen in der Medikamentenliste verordnen. Glukoseziele auf der Normalstation Situation Ziel Plasmaglukose : : Die meisten stationären Patienten 6 10…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…In der klinischen Praxis ist die ISR trotz ihrer deutlich geringeren Inzidenz bei medikamentenfreisetzenden Stents (DES) im Vergleich zu unbeschichteten Metallstents (BMS) weiterhin die häufigste…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…führen können. Pathophysiologisch können diese Störungen durch eine primäre Erkrankung des Reizleitungssystems (wie bei degenerativen Prozessen) oder sekundär durch externe Faktoren wie Medikamententoxizität, Elektrolytstörungen oder…

ArtikelNjurmedicin
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Der Wert wird von Muskelmasse, Ernährung, Medikamenten und Flüssigkeitsbilanz beeinflusst. Eine Flüssigkeitszufuhr kann das Kreatinin verdünnen und die Verschlechterung verschleiern, während eine Dehydratation das Kreatinin…

ArtikelNeurologi
Akuter Schwindel: Kurzübersicht zu HINTS und Differenzialdiagnostik

…Bewegungsintoleranz und Gangstörung Neuritis vestibularis, zerebellärer oder Hirnstamminfarkt, Blutung, Medikamententoxizität, Demyelinisierung HINTS plus durch geschulten Untersucher bei vorhandenem Nystagmus, neurologischer Status, Gang und Rumpfstabilität Akutes…

ArtikelProcedurer
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Kein Duschen oder Baden. Tagebuch über Zubettgehen, Aufstehen, Medikamenteneinnahme, Symptome und abweichende Aktivitäten. Beurteilung Eine Registrierung ist verwertbar, wenn mindestens 70 % der Messungen gültig sind…

ArtikelAkutsjukvård
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…älteren Patienten kann eine scheinbar geringe Belastung, etwa Schlafmangel, Harnverhalt oder ein neu angesetztes sedierendes Medikament, zur Auslösung ausreichen [1,2]. Das Delir ist häufig…

ArtikelProcedurer
Elektrische Kardioversion

…SVT, die durch vagale Manöver, Adenosin oder frequenzregulierende Medikamente nicht terminiert wurde. Neu aufgetretenes Flimmern mit sicherer Dauer unterhalb der Grenze für das Antikoagulationserfordernis. Kontraindikationen…

ArtikelProcedurer
Transkutanes und transvenöses Pacing

…2, neu entdecktem totalem Block ohne aktuelle Symptome, alternierendem Schenkelblock bei akutem Vorderwandinfarkt sowie vor Medikamenten oder Eingriffen mit bekanntem Bradykardierisiko. Transvenöses Pacing wird gewählt…

ArtikelKardiologi
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…aber nicht verzögern. Frequenzkontrolle bei stabilen Patientinnen und Patienten Medikament Situation Kommentar : : : Betablocker (Metoprolol) Erste Wahl in den meisten Fällen Die i.v. Dosis wird…

ArtikelMedizinischer Rechner
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…B. Genetik, Trainingszustand, Medikamente, Herz / Kreislauferkrankung) können die tatsächliche HFₘₐₓ deutlich von der Formelabweichung abweichen. 4. Limitationen Viele Formeln basieren nur auf dem Alter und…

ArtikelMedizinischer Rechner
HAS-BLED Score

…Zeit im therapeutischen Bereich < 60 %) bei Vitamin K Antagonisten. E – Elderly Alter ≥ 65 Jahre. D – Drugs or alcohol Gleichzeitig antithrombotische Medikamente (z. B. NSAID…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…spiegelt zumindest teilweise den Noceboeffekt wider: negative Erwartungen, kontextuelle Hinweise und die Zuordnung vorbestehender Beschwerden zum Medikament. Kein einzelner diagnostischer Test kann einen pharmakologischen SAMS…

ArtikelECG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…die körperliche Leistung einzuschätzen, die Wirkung von Interventionen und Medikamenten zu bewerten sowie um das Überleben zu prognostizieren. Belastungstests dürfen jedoch nicht innerhalb von 4…

ArtikelEchocardiography
Linksventrikuläre Funktion

…Blockern bei der Herzinsuffizienz. Diese Medikamente antagonisieren neurohormonelle Mechanismen und verbessern die Herzfunktion und das Überleben bei Herzinsuffizienz dramatisch ( Yancy et al ). Um ein grundlegendes…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Sinuatrialer Block (SA-Block): EKG-Kriterien, Ursachen und Behandlung

…werden. Ursachen für einen sinuatrialen Block Die folgenden Zustände verursachen einen sinuatrialen Block: Sinusknotendysfunktion (SND) Perimyokarditis Akuter Myokardinfarkt (oder Ischämie) Nebenwirkungen von Medikamenten (Procainamid, Digitalis…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Sinusbradykardie: Definitionen, EKG, Ursachen und Behandlung

…darauf zu richten. Die häufigsten Ursachen sind Funktionsstörungen des Sinusknotens, Nebenwirkungen von Medikamenten oder akute Myokardischämie/Infarkt. Wenn die Bradykardie hämodynamisch wirksam ist, sollte sie…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Sinustachykardie & inadäquate Sinustachykardie

…verminderter parasympathischer Aktivität zurückzuführen. Sinustachykardie im Zusammenhang mit Krankheit und Medikamenten : Eine breite Palette von Krankheiten und Medikamenten kann zu einer Sinustachykardie führen, z.B…

ArtikelLungmedicin
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Patienten. Früheren Exazerbationen und Krankenhausaufenthalten. Aktueller Inhalationstherapie und Adhärenz. Opioiden, Benzodiazepinen und anderen sedierenden Medikamenten. Thromboembolierisiko, zum Beispiel Immobilisierung, Krebserkrankung und frühere venöse Thromboembolie. Dokumentierter…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…wiederholt messen. Ein 12 Kanal EKG schreiben. Mindestens einen funktionierenden intravenösen Zugang legen. Kaliuminfusionen abbrechen und Medikamente, die das Kalium erhöhen können, vorübergehend absetzen. Die…

ArtikelProcedurer
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…vorausgegangenen Punktionen: die Seite wechseln und bestrahlte Felder meiden. Vorbereitung und Material Aufklärung und Einwilligung, aktuelles Blutbild und Gerinnungswerte, Medikamentenliste. Alkoholisches Chlorhexidin, sterile Handschuhe, Lochtuch…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…Immunsuppression, Papillenödem oder neu aufgetretene Fokalneurologie — wird zuerst eine Computertomografie durchgeführt. Vorbereitung und Material Aufklärung und Einwilligung, Gerinnungsstatus und aktuelle Medikamentenliste. Steriles Lochtuch, alkoholische Chlorhexidinlösung…

ArtikelReferensvärden
Nierenparameter

…Kalium, Calcium, Phosphat, PTH, Hämoglobin und Bicarbonat kontrollieren, die Medikamentenliste überprüfen (Metformin, NSAR, RAAS Blockade, Gabapentin, direkte orale Antikoagulanzien) und bei einer eGFR < 30…

ArtikelProcedurer
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Gewicht, Alter und Medikamentenliste. Morphin 10 mg/ml vor der intravenösen Titration stets auf 1 mg/ml verdünnen (1 ml auf 10 ml mit Natriumchlorid…