…Typ A: Beteiligung der Aorta ascendens, mit oder ohne Ausdehnung in den Aortenbogen oder die Aorta descendens. Stanford Typ B: Keine Beteiligung der Aorta ascendens…

…Myokarditis und Perikarditis können sich mit Thoraxschmerz, EKG Veränderungen und Biomarkererhöhung manifestieren; in der Echokardiografie und der kardialen Magnetresonanztomografie kann sich eine entzündliche Beteiligung zeigen…

…Erkrankung: multiple Sklerose, Guillain Barré Syndrom, Autoimmunenzephalitis. Meningeosis carcinomatosa und ZNS Beteiligung bei hämatologischen Malignomen. Demenzabklärung mit Biomarkern (Amyloid, Tau, Phospho Tau). Messung des Eröffnungsdrucks…

…Definition und Pathophysiologie Der ST Hebungs Myokardinfarkt (STEMI) ist ein akutes Koronarsyndrom, das klinisch durch akute myokardiale Ischämiesymptome oder entsprechende Äquivalente zusammen mit einer persistierenden…

…Eine Beteiligung der Hinterwand ist häufig mit einem inferioren oder lateralen Myokardinfarkt assoziiert. Daher sollte der Hinterwandinfarkt nicht in jedem Fall als isoliertes elektrokardiografisches Muster…

…AV Leitungssystem häufiger betroffen als der Sinusknoten. Das Auftreten eines AV Blocks (AVB) bei entzündlichen Prozessen indiziert oft eine Beteiligung des Septums und ist ein…

…Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der SYNTAX Score II wurde entwickelt, um neben der rein…

…Bein mit arterieller Insuffizienz kann jedoch eine Nekrose und im schlimmsten Fall eine Amputation verursachen. Die entscheidende Maßnahme ist deshalb nicht die Wahl der Wundauflage…

…etwa einem Drittel der Patienten mit inferiorem Infarkt findet sich mindestens eine geringfügige rechtsventrikuläre Nekrose. Eine ausgedehnte Beteiligung ist bei Patienten mit inferoposteriorem linksventrikulärem Infarkt…

…Atherothrombose bei. Der Interleukin 1β Signalweg mit nachgeschalteten Effekten unter Beteiligung von Interleukin 6 und C reaktivem Protein war ein wichtiges therapeutisches Ziel. Dieses…

…Behandlung. Bei manchen Patienten mit akuten Schmerzen, Angst oder Stress kommt es zu einer vorübergehenden Blutdruckerhöhung, die sich bessert, wenn der auslösende Zustand abklingt. Die…

…sind diese Erkrankungen mit einer erhöhten kardiovaskulären Krankheitslast verbunden, wobei sich der kardiovaskuläre Phänotyp zwischen den einzelnen Erkrankungen erheblich unterscheidet. Die kardiovaskuläre Beteiligung geht über…

…hat eine Hauptstammerkrankung erhebliche prognostische Bedeutung. Das gefährdete Myokardareal wurde – abhängig von der Koronardominanz – mit etwa 75–100 % beschrieben. Eine signifikante Hauptstammstenose ist im Allgemeinen…

…Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Bei Patienten mit Mehrgefäß KHK und/oder Beteiligung des linken Hauptstamms sollte der SYNTAX Score frühzeitig bestimmt werden – idealerweise im Herzteam…

…oder Leberfunktionsstörung Hypothyreose Vitamin D Mangel Gleichzeitige Einnahme interagierender Medikamente Der SLCO1B1 RS4149056 Polymorphismus ist mit höheren Statinkonzentrationen assoziiert und kann das Risiko einer Simvastatin…

…Schmerzen einer klassischen Aortendissektion ähneln. Ein Symptombeginn bei PAU kann auf eine Ausdehnung der Läsion und eine Beteiligung der Adventitia hinweisen; wegen des Rupturrisikos ist…

…nach beiden Verfahren prozedurale Myokardschädigungen nachgewiesen; zudem korreliert eine postprozedurale cTnI Erhöhung mit dem Nachweis einer Schädigung in der kardialen Magnetresonanztomografie. Die Interpretation ist schwieriger…

…Patienten mit Vorhofflimmern und anderen supraventrikulären Tachyarrhythmien. Darüber hinaus können ventrikuläre Tachyarrhythmien (einschließlich wiederkehrende Episoden einer ventrikuläre Tachykardie) diese Kardiomyopathie ebenfalls verursachen. Die Dauer der…

…ventrikulären Arrhythmien erfordert einen strukturierten Ansatz, der sich auf Rhythmusstabilisierung, Beseitigung von Triggern und Reduktion der sympathischen Aktivität konzentriert [4]. Rhythmusstabilisierung Zusätzlich zur Defibrillation stehen…

…über der Injektionsstelle. Bakteriämie oder Verdacht auf eine septische Bursitis/Arthritis. Gelenkprothese im angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes — mit…

…eine beeinträchtigte Füllung die Diagnose wahrscheinlicher. HFpEF und HFmrEF machen zusammen etwa die Hälfte der Patienten mit symptomatischer HI aus. Die Unterscheidung ist klinisch sinnvoll…

…Ein Patient mit persistierend leichtgradig eingeschränkter systolischer Funktion. Diese Dynamik macht die Berücksichtigung früherer Bildgebungsuntersuchungen bei der Interpretation einer aktuellen LVEF von 41–49% besonders…

…hin und ist mit einer induzierbaren Ischämie vereinbar. Ein persistierender Defekt in Belastungs und Ruheaufnahmen kann eine Narbe darstellen, wobei bei der Interpretation Abschwächungsartefakte und…

…Dyspnoe Fatigue Eingeschränkte körperliche Belastbarkeit Periphere Ödeme Symptome im Zusammenhang mit Flüssigkeitsretention und zunehmender Kongestion Der klinische Verlauf kann chronisch und relativ stabil sein oder…

…ausschließlich die kardiovaskuläre Mortalität schätzen, da nicht tödliche Ereignisse einen wichtigen Anteil an der Gesamtbelastung durch die atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung ausmachen. SCORE2 ist vor allem…

…innerhalb der vorausgegangenen 6 Monate kontrolliert worden sein. Für diese Beurteilungen kann die Fernüberwachung eingesetzt werden. Eine zeitnahe Auslesung und Umprogrammierung sind bei Situationen mit…

…ventrikulären Insuffizienz beitragen. Mechanismen des Schocks Die zentrale Folge eines ausgedehnten Infarkts ist der Verlust kontraktilen Myokards mit vermindertem Herzzeitvolumen und systemischer Hypoperfusion. Ein LV…

…bei allen Patienten mit Verdacht auf einen angeborenen Herzfehler durchgeführt. Die Echokardiographie liefert detaillierte morphologische und funktionelle Informationen. Die überwiegende Mehrheit der Fälle kann durch…

… Dosisreduktion von Prasugrel; Verlängerung der DAPT über 12 Monate hinaus bei sorgfältig ausgewählten Patienten mit hohem ischämischem und niedrigem Blutungsrisiko. Diese Strategien zielen primär auf…

…tropfenförmige oder verzogene Pupille spricht für eine Perforation. Nach einem Hyphäma suchen — Blut mit Spiegelbildung in der Vorderkammer, das beim sitzenden Patienten am besten sichtbar…

…Öffnung fließt. Die Strömung wird genau proximal der Öffnung konvergieren und beschleunigen. Die Änderung des Strömungsprofils führt zur Bildung einer Halbkugel mit mehreren Schichten. Die…

…das mit Abstand wichtigste Hilfsmittel, wenn die Intubation misslingt, denn sie stellt die Oxygenierung wieder her, ohne Sicht auf den Larynx zu erfordern. Der schwierige…

…Kardiovaskuläre Erkrankungen treten mit zunehmendem Alter immer häufiger auf, während ihre klinische Ausprägung und Behandlung zunehmend komplexer werden. Ältere Erwachsene, in der kardiovaskulären Medizin häufig…

…die durch (oder nach einer Periode von) Stress hervorgerufen werden? Symptome im Zusammenhang mit der Körperposition oder Atmung? Akute Koronarsyndrome verursachen bereits in Ruhe Symptome…

…Beim Lungenödem wird Ersteres benötigt, bei der COPD Exazerbation mit Kohlendioxidretention Letzteres. Die Behandlung ist zudem ihrem Wesen nach zeitlich begrenzt: wer innerhalb von ein…

…oder ausgeprägte Angst — mit zusätzlicher Zeit, kleinerem Spekulum, gegebenenfalls lokalanästhetischem Gel oder einer Untersuchung in Narkose planen. Placenta praevia oder Blasensprung in der Schwangerschaft — ein…

…Finger, Präanalytikfehler und Kontamination können falsche Werte ergeben. Stimmt der Messwert nicht mit der Klinik überein, die Probe wiederholen und eine venöse Plasmaglukose einsenden, die…

Referensvärden Das EKG von Kindern verändert sich fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, Lagetyp und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und…

…in der Anamnese — eine Hyperoxie erhöht das Risiko einer Lungentoxizität. Die Sättigung im unteren Teil des Zielbereichs halten. Paraquatvergiftung — Sauerstoff verschlimmert die Lungenschädigung. Mit dem…

…ACS) mit einer koronaren Mehrgefäßerkrankung (MVD) kann die Revaskularisation ausschließlich auf die infarktbezogene Arterie (IRA) ausgerichtet sein oder zusätzliche, nicht infarktbezogene Läsionen einbeziehen. Bei der…

…Die schnelle Herzfrequenz, die mit einer bereits beeinträchtigten ventrikulären Funktion einhergehen kann, erlaubt keine adäquate Füllung der Ventrikel, was zu einem reduzierten Schlagvolumen und einem…

…auf und ist mit einer erheblichen Mortalität verknüpft, auch wenn Inzidenz und Prognose zwischen Patientengruppen und Versorgungssettings stark schwanken [2]. Praktische Liste der ersten Maßnahmen…

…mit denen sich Koronarlumen, Gefäßwand, Plaque, Thrombus und implantierte Stents direkt darstellen lassen. Die wichtigsten im Herzkatheterlabor eingesetzten Verfahren sind der intravaskuläre Ultraschall (IVUS) und…

…spezielle Untersuchungstische verwendet. Diese Tische sind mit einer Öffnung ausgestattet, bei der der Ultraschallkopf frei manövriert und sogar vertikal positioniert werden kann. Dies ist wichtig…

…Rückgang der Mortalität und Letalität lässt sich höchstwahrscheinlich durch erfolgreiche Strategien der Primarprävention erklären, so zum Beispiel sinkende Raucherquoten, gezielte Senkung der Blutfette mit Statinen…

…in der Umgebung mit Farben dargestellt werden. Je heller die Farbe ist, desto höher ist die Geschwindigkeit. Wie in Abbildung 1 gezeigt, wird der Doppler…

…es zu einer Okklusion kleiner penetrierender Arterien, welche tiefe Hirnstrukturen mit Blut versorgen. Der lakunäre Schlaganfall führt zu fünf klassischen lakunären Syndromen, nämlich: (1) Pure…

…Herzerkrankung führt typischerweise zu einer Verdickung der Klappensegel, eine Mitralklappenstenose besteht oft gleichzeitig. Die idiopathische Degeneration (Barlow Krankheit), Degenerationen im Zusammenhang mit Bindegewebserkrankungen (Marfan Syndrom…

…über dem Gefäßbett (Q) berechnet: R = ΔP/Q Sowohl ΔP als auch Q über den Lungengefäßen können mit der Echokardiographie berechnet werden…

…Hebungen mit konkaver ST Strecke Konkave ST Hebungen stellen eine diagnostische Herausforderung dar (Abbildung 1 B). Solche ST Streckenhebungen sind in allen Teilen der Bevölkerung…

…Abbildung 1. Linksventrikuläre Druck Volumen Beziehung während eines einzelnen Herzzyklus. In Abbildung 1 beginnen wir mit der Diastole, also wenn sich die Mitralklappe öffnet. Wenn…

…abdominelle Voroperationen Sonografische Steuerung; im Zweifel neue Punktionsstelle wählen Zellulitis über der Punktionsstelle Punktionsstelle wechseln Vorbereitung und Material Sonografiegerät mit Curved Array Schallkopf. Sterile Desinfektion …

… Kinderdosen sind pro Kilogramm mit der jeweiligen Höchstdosis angegeben. Vor der Gabe stets gegen die lokale Leitlinie und die Fachinformation prüfen — Konzentrationen und Zubereitungsformen unterscheiden…

…Vorhofdepolarisation mit einer Amplitude, die das Oberflächen EKG niemals erreichen kann, und macht sie auch dann sichtbar, wenn sie im QRS Komplex oder in der…

…Symptome der Kongestion Dyspnoe ist das vorherrschende Leitsymptom bei akuter dekompensierter Herzinsuffizienz und tritt bei mehr als 90% der Patienten auf, die sich mit diesem…

…Anwendung des HAS‑BLED‑Score zur Abschätzung des Blutungsrisikos bei antikoagulierten Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der HAS BLED Score wurde entwickelt…

…Da neue Symptome während der Belastung auf eine ungünstige klinische Reaktion hinweisen können, ist eine individualisierte Steigerung erforderlich. Freizeitaktivitäten sollten daher mit angemessener Intensität und…

…dreidimensionaler kardialer Datensatz mit einer räumlichen Auflösung im Submillimeterbereich erfasst werden. Für die Koronarangiografie ist im Allgemeinen jodhaltiges Kontrastmittel erforderlich, da der intrinsische Kontrast zwischen…

…Dosierung Klinische Medizin Definition und Pathophysiologie Die lipidsenkende Therapie ist ein zentraler Bestandteil der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD)…

…an Erkrankungen, die mit einer kürzlichen Veränderung der klinischen Symptomatik einhergehen und je nach EKG Befund und Troponinnachweis in instabile Angina pectoris (UA), Non ST…