…entwickelt Intensivpatient, bei dem die lebenserhaltende Therapie beendet wird und ein irreversibler Hirnfunktionsausfall nicht zu erwarten ist Todesfeststellung durch Direkte Kriterien: klinische neurologische Untersuchung, bei…

…Kontraindikationen gegen eine fibrinolytische Therapie vorliegen. Die Behandlung sollte so früh wie möglich beginnen; angestrebt wird ein Zeitraum von weniger als 10 Minuten von der…

Einleitung Seit seiner Erstbeschreibung im Jahr 1992 als Syndrom aus Rechtsschenkelblock, ST Strecken Hebung und plötzlichem Herztod (SCD) hat sich das Brugada Syndrom (BrS) von…

…erforderlich sein [4]. Erweiterte Therapien : Die Erwägung einer endomyokardialen Biopsie oder antiinflammatorischer Therapien kann in spezifischen klinischen Kontexten gerechtfertigt sein [4]. Reduktion der sympathischen Aktivität…

…des rechten Vorhofs verursacht. Die Vena cava inferior kann sich ebenfalls sekundär erweitern. Behandlungsprinzipien Medikamentöse Therapien verändern das Fortschreiten der Krankheit nicht. Diuretika können zur…

…unabhängig von der Ausgangs Cholesterinkonzentration. Eine intensive Statintherapie ist bei der Reduktion schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse wirksamer als eine Therapie mittlerer Intensität. Akute Koronarsyndrome Die unmittelbare…

…Karotisarterien. Sie ist Bestandteil einer Multisite Arterienerkrankung, definiert als Atherosklerose in mindestens zwei Gefäßstromgebieten. Eine Karotiserkrankung tritt daher häufig gemeinsam mit einer koronaren Herzkrankheit (KHK)…

…nicht als Ersatz, der etablierten Sekundärprävention. Die potenzielle Rolle von Colchicin ist am größten, wenn das kardiovaskuläre Risiko trotz optimaler oder maximal verträglicher leitliniengerechter Therapie…

…und der begleitenden lipidsenkenden Therapie ab. Ezetimib ist insbesondere dann relevant, wenn die erforderliche zusätzliche LDL C Senkung größer ist, als mit einem Statin allein…

…HFrEF ist häufig mit strukturellen und funktionellen ventrikulären Veränderungen sowie einer fortschreitenden neurohumoralen Aktivierung verbunden. Ziel einer krankheitsmodifizierenden Therapie ist es, die Mortalität zu senken…

…Hinweise auf eine gastrointestinale Blutung, eine persistierende Bradykardie (< 40 Schläge pro Minute) und ein unklarer systolischer Herzgeräusch als Hochrisikomerkmale. Durch diese initiale Abklärung lässt…

Sauerstoff ist ein Arzneimittel und als solches zu verordnen: mit Indikation, Applikationsform und einem Zielbereich für die Sättigung . Was meist schiefgeht, ist nicht, dass der…

…entleert, nicht wegbehandelt. Inzision und Drainage sind die Therapie; Antibiotika sind beim unkomplizierten kutanen Abszess einer ansonsten gesunden Person im Regelfall weder erforderlich noch ausreichend…

…ist. Es gilt als das effektivste Antiarrhythmikum zur Suppression ventrikulärer Arrhythmien (VA) und wird intravenös bei lebensbedrohlichen Rhythmusstörungen sowie oral zur chronischen Therapie eingesetzt. Die…

…Teilen: supportive Therapie, gezieltes Antidot, verminderte Resorption und, in ausgewählten Fällen, beschleunigte Elimination. Bei vielen Vergiftungen ist eine gut durchgeführte supportive Therapie wichtiger als das…

…für Morbidität und Mortalität. Die Auswirkungen von arterieller Hypertonie sowohl auf die individuelle Gesundheit als auch auf das öffentliche Gesundheitswesen sind verheerend. Aufgrund der einfachen…

…durch Beschwerden, die länger als 3 Monate anhalten und einer gesicherten reversiblen Myokardischämie in einer von zwei Konstellationen zuzuordnen sind: Obstruktive koronare Herzkrankheit (KHK), die…

…Patienten mit kardiopulmonalen Erkrankungen. Er stellt eine praxisnahe Methode dar, die Tagesaktivität besser abbildet als maximale Ergometrie und in vielen klinischen Settings (z. B. Herzinsuffizienz…

…durchgeführt, aber wie fachärztliche Untersuchungen befundet werden. Beide scheitern häufiger aus praktischen als aus medizinischen Gründen: die Manschette sitzt falsch, die Elektroden lösen sich, der…

…auf falscher Höhe , und das System ist fehlerhaft gedämpft . Beides lässt sich in weniger als einer Minute prüfen, und beides wird routinemäßig übersehen. Das Dritte…

…extern validiert. In Vergleichsstudien schnitt er hinsichtlich Vorhersagekraft schlechter ab als z. B. der HAS‑BLED‑Score. Zu den Limitationen zählen: Fokus auf Warfarin Therapie, weniger Daten…

…Cholesterins (LDL C), insbesondere wenn Statine nicht vertragen werden oder das LDL C trotz maximal tolerierter Therapie über dem Zielwert bleibt. Sie ist ein Prodrug…

…und können als junktionale, faszikuläre oder ventrikuläre Tachykardien in Erscheinung treten. Beurteilung und klinische Untersuchung Die klinische Beurteilung von Patienten unter Digoxin Therapie erfordert eine…

…durch eine erhöhte Konzentration zirkulierender Triglyzeride definiert. Sowohl Nüchtern als auch Nichtnüchternmessungen liefern prognostische Informationen zum kardiovaskulären Risiko. Die Schwellenwerte unterscheiden sich je nach Leitliniensystem…

…ein scheinbares Hyponatriämie Bild entstehen kann (osmotische Hyponatriämie). Dieses Phänomen wird mitunter als „translational hyponatremia“ bezeichnet. Zur korrekten Beurteilung des Natriumspiegels bei Hyperglykämie ist daher…

…ohne Schenkelblöcke suboptimal behandelt werden (hinsichtlich evidenzbasierter medikamentöser Therapie und PCI). Darüber hinaus zeigen Patienten mit Schenkelblock eine höhere Mortalität als Patienten mit intaktem Reizleitungssystem…

…körperliche Fitness zu erhalten oder zu verbessern. Regelmäßige körperliche Aktivität ist ein zentraler Bestandteil der kardiovaskulären Prävention und Therapie. Sie ist mit einer niedrigeren kardiovaskulären…

…ein Gefäß zu dilatieren, das sich als Arterie erweist — alles an der Technik zielt darauf, dass das nie geschieht und dass der Katheter nicht zum…

…wenn die Atemwege betroffen sind. Auch unter ARB Therapie wurde über Angioödeme berichtet, jedoch seltener als unter ACE Hemmern. Beurteilung und klinische Untersuchung Die Diagnose…

…oder unzureichendem Ansprechen frühzeitig Anästhesie und Intensivmedizin hinzuziehen. Die Therapie der ersten Wahl besteht aus Sauerstoff bei Hypoxämie, wiederholten Dosen eines inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten…

…wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch Selbstmessung oder eine 24 Stunden Messung — deren Grenzwerte niedriger liegen als die der Praxismessung…

…Azidose , das heißt ein pH Wert unter 7,35 und ein PaCO₂ über 6,0 kPa (45 mmHg) trotz optimaler medikamentöser Therapie mit Bronchodilatatoren, Kortikosteroiden…

…mit akutem Koronarsyndrom dar. Im Rahmen einer multidimensionalen Entscheidung zur antithrombotischen und invasiven Therapie ist er nützlich als Teil des Risikomanagements. Eine differenzierte Anwendung im…

…der koronaren Atherosklerose. Der langfristige Nutzen hängt daher von der Kombination der Revaskularisation mit einer leitliniengerechten medikamentösen Therapie und einer Sekundärprävention ab. Klinische Präsentation und…

…sowie die Alteration von Reentry Bahnen. Proarrhythmische Ereignisse treten bei bis zu 5 bis 10 % der Patienten unter antiarrhythmischer Therapie auf; eine Herzinsuffizienz erhöht dieses…

…für schwerwiegende Blutungskomplikationen abzuschätzen. Eine strukturierte Risikostratifizierung ermöglicht eine gezielte Abwägung zwischen thromboembolischem und hämorrhagischem Risiko sowie die adäquate Auswahl und Monitoring antikoagulatorischer Therapie. 2…

…Behandlung aktiv umgesetzt werden. Erwachsene mit einem Blutdruck von ≥140/90 mmHg sollten sowohl Lebensstilmaßnahmen als auch eine antihypertensive medikamentöse Therapie erhalten. Bei einer Hypertonie…

…kardiovaskuläre Ereignisse verursachen können. Die komplette Revaskularisation gilt daher insbesondere bei Patienten mit linksventrikulärer Dysfunktion und/oder MVD als wichtiges therapeutisches Ziel. Das optimale Ausmaß…

…verwendet, um Entscheidungen zur Vasopressor Therapie oder Volumengabe zu steuern. Der MAP korreliert mit Organfunktion und kann als Leitparameter für Therapieziele bei kritisch Kranken dienen…

…die Restfunktion des LDL Rezeptors eingeschränkt ist. Klinische Indikationen PCSK9 Inhibitoren werden als zusätzliche lipidsenkende Therapie bei Patienten eingesetzt, deren LDL C trotz einer maximal…

…führen. Bei einem ICD Patienten kann EMI als ventrikuläre Tachyarrhythmie interpretiert werden und eine inadäquate antitachykarde Therapie auslösen, sofern Detektion und Therapie nicht deaktiviert wurden…

…Ein großlumiger, kurzer Katheter in einer großen Vene liefert einen um ein Vielfaches höheren Fluss als eine dünne Kanüle, und bei kollabierten Venen ist die…

…Bei klinischer Relevanz kann er sich als chronische Angina pectoris, Anginaäquivalent oder Belastungsdyspnoe manifestieren. Trotz leitliniengerechter medikamentöser Therapie (GDMT) können bei den Patienten weiterhin alltagslimitierende…

…den Sinusrhythmus. In der Therapie ventrikulärer Tachyarrhythmien scheint Sotalol wirksamer zu sein als konventionelle Antiarrhythmika und ist in der Wirksamkeit möglicherweise mit Amiodaron vergleichbar. Ebenso…

…Die Autoren identifizierten einen 5 Jahres Risikoschwellenwert von etwa ≥ 5 % als ausgewogen zwischen Sensitivität und Spezifität für die Entscheidung zur ICD Implantation (Number Needed to…

…GFR und reduzieren Albuminurie. Beurteilung und klinische Untersuchung Vor der Einleitung einer Therapie mit ACE Hemmern sollten Blutdruck (inklusive orthostatischer Veränderungen), Nierenfunktion und Kaliumspiegel beurteilt…

…ist. Klinische Bedeutung Non HDL C ist sowohl bei der initialen als auch bei der Verlaufskontrolle unter Therapie eng mit dem kardiovaskulären Risiko assoziiert. In…

…gibt, die in modernen EKG Maschinen verwendet werden, aber deren Sensitivität und Spezifität sind nur vernachlässigbar besser als die der alten Indizes. Abbildung 2. Zwei…

…oraler Antikoagulation abschätzbar zu machen. Er ist in den aktuellen Leitlinien der European Society of Cardiology (ESC) zur Nutzung als Teil der Risikoberatung empfohlen. 2…

…Bei titrierbarer intravenöser Therapie und instabilem Verlauf sollte ein arterieller Katheter erwogen werden. Der Blutdruck darf nicht als allein durch Schmerz oder Angst verursacht abgetan…

…Klinische Indikationen und Stellenwert in der Therapie Inclisiran ist in mehreren europäischen Ländern als Ergänzung zu Diät und maximal verträglicher Statintherapie bei Patienten mit heterozygoter…

… Sinusrhythmus; Ruheherzfrequenz ≥70 Schläge/min; persistierende Symptome trotz einer evidenzbasierten Therapie mit einem ACE Hemmer oder ARNI, einem Betablocker und einem Mineralokortikoidrezeptor Antagonisten. In dieser…

…direkt dargestellt werden. Im Gegensatz dazu kann die CT Koronarangiografie (CCTA) sowohl verkalkte als auch nicht verkalkte Plaques charakterisieren und Stenosen beurteilen. Eine wesentliche Limitation…

…INR) der Prothrombinzeit. Standardformel (Original MELD): Einige wichtige Aspekte zur Anwendung der Formel: Werte kleiner als 1,0 mg/dl für Bilirubin, Kreatinin oder INR…

…Effekte noch Tage nach Beendigung der Infusion anhalten. Noradrenalin fungiert als Vasopressor zur Aufrechterhaltung des systemischen Blutdrucks, wenn exzessive periphere Vasodilatation und Hypotonie vorliegen oder…

…tiefer Venenthrombose (TVT) oder Lungenembolie Kein kürzlich erfolgter Trauma oder Operation (z. B. ≤ 4 Wochen) Kein Hämoptyse (Bluthusten) Keine Östrogen Therapie (z. B. orale Kontrazeptiva…

…Prozess der Koronararterien um. Ihre klinischen Wirkungen sind daher in den übergeordneten Rahmen einer leitliniengerechten medikamentösen Therapie und der Sekundärprävention eingebettet. Die PCI behandelt fokale…

…QT Zeit an die Herzfrequenz, und die resultierende angepasste QT Zeit wird als korrigierte QT Zeit oder einfach QTc Zeit bezeichnet. Die primäre Gefahr liegt…

…z. B. rheumatoider Arthritis oder Sklerodermie, sowie unter Therapie mit lungentoxischen Arzneimitteln. Kontraindikationen Die forcierte Ausatmung erhöht den Druck in Thorax, Abdomen, Schädel und Augen…

…Als ST Hebung (auch: ST Strecken Hebung) bezeichnet man eine Verlagerung des J Punkts und der anschließenden ST Strecke über die isoelektrische Linie im Elektrokardiogramm…