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ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…Zu erwartender Verlauf, der einen gesicherten Atemweg erfordert — Transport, tiefe Sedierung, Chirurgie — sowie Herz Kreislauf Stillstand. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen gibt es in der Akutsituation nicht…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…Blutungskontrolle) sind im Voraus zu planen. Bei bekannter schwerer Transfusionsreaktion in der Anamnese: vor einer erneuten Transfusion die Transfusionsmedizin kontaktieren. Vorbereitung und Material Verträglichkeitsprüfung Prüfung…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…CPAP liefert einen konstanten Druck, der Alveolen rekrutiert und das Herz entlastet, während die Bilevel NIV eine Druckunterstützung oberhalb des exspiratorischen Drucks liefert und damit…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…bevor eine DCM Diagnose gestellt wird. Patientencharakteristika, klinische Merkmale, Familienanamnese und genetische Tests sind wichtige Hinweise bei der Evaluation. Zusätzliche Untersuchungen (z.B. Koronarangiographie, Herz…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…und den umgebenden Strukturen verringert Das Perikard bietet eine gewisse Fixierung des Herzens im Mediastinum. Das Herz wird an den größeren Gefäßen und dem Zwerchfell…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…große Ventrikelvolumina und oft eine niedrigere Ejektionsfraktion im Vergleich zu Nicht Sportlern. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass das Herz des Athleten deutlich größere…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…verbessern vor allem Logistik, Kommunikation und die gleichzeitige Bereitstellung von Erythrozyten, Plasma und Thrombozyten. Beobachtungsdaten aus der Traumaversorgung sprechen nach Einführung solcher Protokolle für eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…Energiemenge, die ein Organismus im wachen Ruhe­zustand in einem thermisch neutralen Umfeld zur Aufrechterhaltung aller lebenswichtigen Funktionen – beispielsweise Atmung, Herz Kreislauf System und Zellstoffwechsel – benötigt…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…Indikationen und Zielgruppen Der Test ist indiziert zur: Bewertung der funktionellen Leistungsfähigkeit bei Herz oder Lungenerkrankungen. Quantifizierung der Geh / Ausdauerleistung vor und nach Therapie (z…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…Ergometrie) ist die gemessene HFₘₐₓ oft aussagekräftiger als eine rein rechnerische Schätzung. Individuelle Faktoren (z. B. Genetik, Trainingszustand, Medikamente, Herz / Kreislauferkrankung) können die tatsächliche HFₘₐₓ…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Spiegelartefakt. Nebenkeulenartefakte Ein 2D Bild wird gebildet, indem der Ultraschallstrahl innerhalb eines definierten Sektors hin und her schweifen kann. Der Schallkopf registriert Reflexionen, die vom…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…Deutschland gilt nach dem Transplantationsgesetz die erweiterte Zustimmungslösung : Eine Entnahme ist nur zulässig, wenn der Verstorbene zu Lebzeiten zugestimmt hat. Liegt keine eigene Erklärung vor…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…zwischen Kliniken; dem lokalen Versorgungsprogramm folgen, wo es eines gibt. Vorbereitung und Material Vor der Betäubung zu beurteilen und zu dokumentieren: distale Sensibilität, Motorik, kapilläre…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

Was über den Ausgang einer ZVK Anlage entscheidet, ist festgelegt, bevor die Nadel gesetzt wird: die Wahl der Punktionsstelle, der Einsatz des Ultraschalls während der…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

Definition und Behandlungsziel Ein konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…von der Liege abheben kann. Vor und während des Tests möglichst filmen. Ein Test ohne vorher festgelegtes Maß wird zu einer subjektiven Vermutung. Durchführung 1…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…oder Rauch. Präoperative Beurteilung vor Thorax oder Oberbaucheingriffen bei Patienten mit bekannter Lungenerkrankung. Verlaufskontrolle des Therapieeffekts und der Krankheitsprogression. Beurteilung einer Lungenbeteiligung bei Systemerkrankungen, z…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…Belastungstest nach mindestens 24 stündiger Stabilisierung erwogen werden, sofern keine aktive Ischämie und keine hämodynamische oder elektrische Instabilität vorliegen. Eine transthorakale Ruheechokardiografie ist vor ei

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…am Bett unmittelbar vor der Punktion senkt das Pneumothoraxrisiko deutlich und ist heute Standard — eine Punktion allein nach Perkussion und Röntgenaufnahme gehört einer älteren Zeit…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…darüber, ob die Untersuchung verwertbar wird. Ambulante Blutdruckmessung (ABPM) Indikationen Bestätigung einer neu entdeckten Hypertonie — vor Therapiebeginn empfohlen . Verdacht auf Weißkittelhypertonie: erhöhter Praxisblutdruck ohne Organschaden…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…drei Längen: kurz für Kinder und schmale Extremitäten, mittellang für die meisten Erwachsenen, lang bei kräftigem Weichteilmantel und für den Humeruskopf. Druckbeutel oder eine 50…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften der Klasse III nach Vaughan Williams. Strukturell liegt es als Razemat vor, wobei…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…Muster letztlich ein Myokardinfarkt vor. Der zugrunde liegende Prozess umfasst in der Regel die akute thrombotische Obstruktion einer epikardialen Koronararterie. Eine vulnerable atherosklerotische Plaque und…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…bleiben. Unklare breite oder schmale Tachykardie, die rezidiviert und deren Mechanismus vor der Überweisung an eine Rhythmologie dokumentiert werden muss. Beurteilung der Wirkung von Adenosin…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Abklärung von Thoraxschmerzen mit intermediärer Vortestwahrscheinlichkeit für eine koronare Herzkrankheit. Beurteilung von Leistungsfähigkeit und Symptomen bei bekannter Herzerkrankung. Risikobeurteilung nach Myokardinfarkt oder vor einer Revaskularisation…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…Kompartmentsyndrom. Instabile Fraktur, die eine operative Fixation erfordert. Zirkulärer Gips bei frischer Verletzung, vor einer Operation oder bei fortschreitender Schwellung. Vorsicht bei herabgesetzter Sensibilität (Neuropathie…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…des Heilungspotenzials von Wunden und vor Festlegung der Amputationshöhe. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen nicht. Verzichten oder modifizieren bei: Tiefer Beinvenenthrombose — eine Manschettenkompression sollte im Akutstadium…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Tinnitus, Fieber bei Kindern ohne offensichtlichen Fokus sowie vor jeder Ohrspülung. Zerumenentfernung: Hörminderung, Druckgefühl, Juckreiz, Ohrenschmerz oder Schwindel, die sich auf einen Zerumenpfropf zurückführen lassen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…nachdem durch eine adäquate Diagnostik der relevante Endotyp identifiziert und dessen Behandlungsoptionen ausgeschöpft wurden. ANOCA/INOCA sollte vor einer weiterführenden diagnostischen Abklärung nicht als refraktär…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…und Kaliumspiegel beurteilt werden. Eine Flüssigkeitsretention kann die Effekte von ACE Hemmern abschwächen, weshalb vor Therapiestart idealerweise die Diuretikadosis optimiert werden sollte. Unter Umständen ist…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…bei Lebererkrankung Orientierung über die Notwendigkeit einer Transplantations­evaluation Einschätzung des Risikos bei Medikamenten­dosierung oder pharmakologischen Therapien, bei denen eine eingeschränkte Leberfunktion relevant ist Stärken Einfach…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…was die Auflösung verbessert (siehe unten). Vor den Kristallen befindet sich eine Anpassungsschicht, die den Unterschied in der Impedanz zwischen den Kristallen und dem zu…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

… Findet sich vor jedem Kammerkomplex eine P Welle? Normwerte und Differenzialdiagnosen Beim Sinusrhythmus liegt die Frequenz bei 50–100/min; eine P Welle geht jedem…

ArtikelEchokardiographie
Hämodynamische Prinzipien und Berechnungen

…wenigen Ausnahmen die Berechnung aller klinisch relevanter hämodynamischen Parameter. Vor der Doppler Ära wurden hämodynamische Untersuchungen mittels einer Rechtsherzkatheterisierung (Pulmonalarterienkatheter, auch Swan Ganz Katheter) durchgeführt…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…Bedeutung und praktische Hinweise Die pH Korrektur ist vor allem bei Messung des ionisierten Kalziums relevant, wenn gleichzeitig eine Störung des Säure Basen Haushalts vorliegt …