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ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…den akuten klinischen Gebrauch kann folgende Vereinfachung verwendet werden: Grad Klinisches Bild Vorgehen : : : Leichte allergische Reaktion Nur Haut oder Schleimhaut, stabile Atmung und Kreislauf Beobachtung…

ArtikelEKG
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…Ableitung mit vorwiegend negativem QRS Komplex – dabei gilt: ST Hebung ≥ 25 % der Tiefe der vorausgehenden S Welle (ST/S Ratio ≤ –0,25) gilt als positiv…

ArtikelEchokardiographie
Gewebedoppler (Tissue Velocity Imaging, Tissue Doppler)

…zwei grundlegende Unterschiede zwischen Blut und Myokard in Bezug auf die reflektierten Ultraschallwellen: Die Geschwindigkeit der Myokardbewegung ist signifikant niedriger als die Geschwindigkeit des Blutflusses…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…thrombogene Reaktionen und die Immunaktivität. Statinintoleranz bezeichnet unerwünschte Wirkungen, die der Statintherapie zugeschrieben werden und sich nach Dosisreduktion oder Absetzen der Therapie bessern oder zurückbilden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…daher sowohl ein klinisches Risikofaktorencluster als auch ein Marker einer umfassenderen metabolischen Dysfunktion. Zu den assoziierten Auffälligkeiten können erhöhte Werte von ApoB und ApoC III…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…wird häufig als Schwelle für eine Korrektur (z. B. Schirmverschluss oder OP) angesehen, sofern die pulmonalen Verhältnisse (Pulmonaliswiderstand) noch günstig sind. 6. Limitationen und Fallstricke…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…A) verursacht wird. Rheumatische Herzerkrankungen können in jedem Alter auftreten und das Vorliegen von mehreren Klappenläsionen ist häufig (typischerweise die Aorten und Mitralklappe). Die rheumatische…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…z. B. prothrombin time oder INR) Vorliegen und Ausmaß einer Aszitesbildung Vorliegen und Ausmaß einer hepatischen Enzephalopathie Für jeden Parameter gelten definierte Schwellen bzw. Punktwerte…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…werden. Das Vorliegen nichtobstruktiver epikardialer Koronararterien schließt daher eine koronare Ursache der Beschwerden nicht aus. CCS ist ein klinisches Syndrom und kein dauerhaft stabiler Zustand…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…vorliegen. In V1 (V2) ist die P Welle häufig biphasisch. Sie kann leicht doppelgipflig sein, besonders in Ableitung II. P mitrale: ↑P Wellen Dauer und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

Definition und Pathophysiologie Die Erkrankung des linken Hauptstamms (left main coronary artery disease, LMCAD) bezeichnet eine atherosklerotische Einengung des linken Hauptstamms, der die Stromgebiete des…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

…Kammerflimmern berichteten. Die Kombination aus frühem Repolarisationsmuster im EKG und Kammerflimmern oder plötzlichem Herzstillstand wird als frühes Repolarisationssyndrom (engl. early repolarization syndrome ) bezeichnet. Das frühe…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…werden vor allem bei Diabetes verwendet. Der Schweregrad der Symptome und der Hilfebedarf des Patienten sind wichtiger als ein einzelner Messwert [2]. Stufe Plasmaglukose Bedeutung :…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…erhöhtem Blutdruck (BP) relevant, bei denen das absolute kardiovaskuläre Risiko je nach Alter und Vorliegen zusätzlicher Risikofaktoren erheblich variiert. Patienten mit bestätigter Hypertonie benötigen dagegen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…direkt dargestellt werden. Im Gegensatz dazu kann die CT Koronarangiografie (CCTA) sowohl verkalkte als auch nicht verkalkte Plaques charakterisieren und Stenosen beurteilen. Eine wesentliche Limitation…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…Formel zur Abschätzung von LDL C eingesetzt, wenn in der Serumlipidanalytik Gesamtcholesterin, HDL Cholesterin und Triglyzeride vorliegen. 3. Die Friedewald Formel In mg/dL Einheiten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…Mikrozirkulation vermindern oder eine abnorme Vasokonstriktion der Koronararteriolen verursachen. Strukturelle und funktionelle Mechanismen können gleichzeitig vorliegen. Das formale diagnostische Konzept der MVA umfasst vier Komponenten…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Synkope – definiert als plötzliches, kurzdauerndes Bewusstseins und Spannungsverlustereignis mit spontaner Erholung – stellt eine häufige Fragestellung in der Notaufnahme dar. Die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…ischämischen Prozesses: akut, progredient oder chronisch Schweregrad der Ischämie und Vorliegen eines Infarkts Ausmaß und Grad der Myokardbeteiligung Anatomisches Versorgungsgebiet einschließlich anteriorer, inferoposterolateraler oder rechtsventrikulärer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…zwischen PCI und CABG evidenzbasiert zu entscheiden. Limitationen: Die Berechnung erfordert detaillierte angiographische sowie klinische Daten und ist ohne entsprechende Software nur schwer manuell handhabbar…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…die Wochendosis in kleinen Schritten angepasst wird, dass jede neue Verordnung als potenzielle Interaktion bewertet wird und dass ein fertiger Plan dafür besteht, was geschieht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

… zahlreiche Schaumzellen und Makrophagen; eine dünne fibröse Kappe; positives Remodelling; Neovaskularisation; intraplaquäre Hämorrhagie; Entzündung der Adventitia; fleckförmige Verkalkung. Das Vorliegen dieser Merkmale bedeutet jedoch nicht…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…auf eine Präexzitation hin (Vorliegen einer akzessorischen Bahn). Sie ist mit einer Deltawelle verbunden. Weitere Einzelheiten zum PR Intervall und zur PR Strecke finden sich…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…primär als Marker des kardiovaskulären Risikos diskutiert, während eine schwere HTG aufgrund ihrer Assoziation mit einer akuten Pankreatitis klinisch relevant ist. Diagnostische Abklärung und körperliche…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Ventrikelhöhle vorstehend, teilweise mit unabhängig beweglichen Anteilen. Obwohl ein wandständiger Thrombus an infarktiertem Myokard haftet, können sich oberflächliche Anteile lösen und systemisch embolisieren. Beobachtungsdaten weisen…