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ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…durch zwei Variablen gekennzeichnet: Distanz und Geschwindigkeit. Die Distanz bezeichnet die Entfernung, die das Myokard zurücklegt. Die Geschwindigkeit kennzeichnet die Geschwindigkeit der Bewegung. Myokardbewegung und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

Zwei Situationen werden häufig verwechselt: die Substitution bei Nebennierenrindeninsuffizienz (muss unter Stress erhöht werden) und die pharmakologische antiinflammatorische Therapie (muss kontrolliert ausgeschlichen werden). Das Vorgehen…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…Längen: kurz für Kinder und schmale Extremitäten, mittellang für die meisten Erwachsenen, lang bei kräftigem Weichteilmantel und für den Humeruskopf. Druckbeutel oder eine 50 ml…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Tagebuch angibt, wann der Patient eingeschlafen und aufgestanden ist. Holter EKG und längere Rhythmusregistrierung Indikationen Palpitationen, Präsynkope oder Synkope mit Verdacht auf arrhythmogene Genese. Erfassung…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

Zwei Dinge entscheiden darüber, ob der Eingriff sicher verläuft: dass die Synchronisation zum Zeitpunkt der Schockabgabe tatsächlich aktiviert ist, und dass das thromboembolische Risiko beherrscht…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

Kernaussagen Zwei Dinge unterscheiden die COPD Exazerbation von vielen anderen akuten Dyspnoezuständen: Sauerstoff muss vorsichtig titriert werden und die Blutgasanalyse steuert den Bedarf an Atemunterstützung…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…16 und EPAP 6–8 cmH₂O EPAP gegen die Obstruktion, IPAP gegen die Hyperkapnie steigern SpO₂ 88–92 % Hypoxämisches Versagen ohne Hyperkapnie CPAP oder High…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…bei langsamer oder zum Stillstand gekommener Blutung auftreten. Erste Maßnahmen Schritt Inhalt : : 1 ABCDE. Bewusstseinslage, Atemweg, Atemarbeit, periphere Perfusion und Schockzeichen beurteilen 2 Zwei großlumige…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…umfasst. Das Dressler Syndrom tritt inzwischen bei weniger als 1 % der AMI Fälle auf und wird überwiegend nach größeren Infarkten und/oder verzögerter Reperfusion beobachtet…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…mit dünner Nadel bei deutlich schlechteren Werten toleriert wird. Dem hausinternen Standard folgen. Vorbereitung und Material Ultraschall mit Konvex oder Linearschallkopf. Sterile Ausrüstung: Kittel, Handschuhe…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…in Fleisch und Blut übergehen muss: eine arterielle Kanüle darf niemals mit einem venösen Zugang verwechselt werden. Indikationen Kontinuierliche Blutdruckmessung bei hämodynamischer Instabilität oder laufender…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch Selbstmessung oder eine 24 Stunden Messung — deren Grenzwerte niedriger liegen als die…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…sein. Zwei Dinge unterscheiden die sichere von der schädlichen Katheterisierung: niemals gegen Widerstand zu forcieren und bei Verdacht auf eine Harnröhrenverletzung niemals transurethral zu katheterisieren…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…kardiovaskulärer Risikozustand. Er ist mit einer zwei bis vierfach erhöhten lebenslangen Gefahr für kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) verbunden und verdoppelt im Mittel das kardiovaskuläre Risiko. Zu…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…ausreichend. Zwei Wege führen zum Misserfolg: eine zu kleine Inzision, sodass sich die Höhle innerhalb eines Tages wieder verschließt, und ein Abszess an einer Lokalisation…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…Doppler oder kontinuierlicher Doppler) werden kontinuierlich Ultraschallwellen vom Schallkopf emittiert und die Reflexionen dieser Wellen kontinuierlich analysiert (Abbildung 1). Dies ist möglich, indem zwei verschiedene…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

…anterioren zwei Drittel des interventrikulären Septums (dieses Gebiet wird als anteroseptaler Bereich bezeichnet). Die LAD versorgt die große anterosuperiore Wand (oft als Vorderwand bezeichnet) und…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…und die allermeisten Objekte lassen sich in der Hausarztpraxis oder in der Notaufnahme mit einfacher Ausrüstung entfernen. Zwei Prinzipien entscheiden über das Ergebnis: Der erste…

ArtikelEchokardiographie
Gewebedoppler (Tissue Velocity Imaging, Tissue Doppler)

…während der Systole und Diastole verändern die Frequenz von Ultraschallwellen, die zum Schallkopf zurückreflektiert werden. Es gibt zwei grundlegende Unterschiede zwischen Blut und Myokard in…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…der Regel zwei verschiedene Vertiefungen, die es in drei Segmente teilen, P1 (vorderes oder mediales Segment), P2 (mittleres Segment) und P3 (hinteres oder laterales Segment…

ArtikelProzeduren
Nasenbluten — Kompression, Kauterisation und vordere Nasentamponade

…Fortbestehende Blutung trotz Kompression und Kauterisation (Tamponade). Kontraindikationen Kauterisation: Art Kontraindikation : : Absolut Die Blutungsquelle lässt sich nicht identifizieren Relativ Schrittmacher oder ICD bei monopolarer Elektrokauterisation…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…organbezogen im Zusammenwirken von Intensivmediziner und Transplantationsverantwortlichem beurteilt. Kontraindikationen Ausdrückliche Ablehnung durch den Verstorbenen — im Organspende Register, auf dem Organspendeausweis oder durch Äußerungen gegenüber Angehörigen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…in einer von zwei Konstellationen zuzuordnen sind: Obstruktive koronare Herzkrankheit (KHK), die trotz Intensivierung der antianginösen medikamentösen Therapie, einer koronaren Bypassoperation (CABG) oder einer perkutanen…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…mindestens zwei Drinks täglich bei Frauen oder drei bei Männern beziehungsweise mindestens vier Drinks bei Frauen oder fünf bei Männern bei einer Gelegenheit. Pharmakokinetik und…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…EKG Überwachung essenziell, um Rhythmus und Frequenz zu objektivieren. Im Falle eines bradyarrhythmischen oder asystolischen Arrests muss der Rhythmus, idealerweise in zwei Ableitungen, rekonfirmiert werden…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
AV-Knoten-Reentrytachykardie: EKG und Management

…His Purkinje System erregt und in den meisten Fällen ist die Hämodynamik nicht beeinträchtigt. Wenn die AVNRT jedoch sehr schnell ist oder der Patient an…

ArtikelEchokardiographie
Doppler-Effekt und Doppler-Echokardiographie

…reflektieren) zum Schallkopf hin oder von diesem weg bewegen. Objekte, die sich auf den Schallkopf zubewegen, komprimieren die Schallwellen und reflektieren sie mit einer höheren…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Parameter

…Extremitäten oder < 10 mm in den Brustwandableitungen Perikarderguss, Adipositas, Emphysem, Amyloidose ST Hebungskriterien bei Infarktverdacht Neu aufgetretene ST Hebung am J Punkt in zwei…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…ACE Hemmer und ARBs zur Behandlung einer Herzinsuffizienz wirksam sind. Auf die rasanten Fortschritte in den 1970er und 1980er Jahren folgten fast zwei Jahrzehnte ohne…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…zur Antibiotikasteuerung verwendet Glukose und Lipide Analyt Grenzwert Kommentar : : : Nüchternglukose, Plasma 4,0–6,0 mmol/l ≥ 7,0 an zwei Zeitpunkten begründet die Diagnose…

ArtikelEKG
Interpretation von Herzschrittmacher-EKGs

…Die Fähigkeitkeit, die Herzschrittmacherfunktion zu beurteilen und eine Fehlerbehebung durchzuführen, sollte als grundlegende klinische Fähigkeit angesehen werden. Die Schrittmacheraktivität kann sichtbar oder unsichtbar sein, je…

ArtikelNotfallmedizin
Intoxikation: Kurzübersicht zu Antidota und initialem Vorgehen

…Atemwegsschutz, erwarteten Verlauf und die Möglichkeit einer raschen Antidotwirkung beurteilen. Eine Intubation wird empfohlen bei neurologischem, respiratorischem oder hämodynamischem Versagen, das sich nicht rasch korrigieren…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…IPG ) , der die Elektronik, eine Batterie und ein oder zwei Elektroden enthält. Der Impulsgenerator erzeugt den elektrischen Strom, der zur Stimulierung des Myokard benötigt wird…