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ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…Art Zustand : : Absolut Verdacht auf eine Schädelbasisfraktur oder eine ausgeprägte Mittelgesichtsfraktur — die Sonde kann über eine Fraktur der Lamina cribrosa in den Schädel gelangen Absolut…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

Über den Ausgang einer Notfallintubation entscheidet selten die Laryngoskopie selbst, sondern das, was ihr vorausgeht: wie gut präoxygeniert wurde, ob Schwierigkeiten vorhergesehen wurden, ob Lagerung…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…eine schmale therapeutische Breite, eine Halbwertszeit von mehreren Tagen und über hundert klinisch relevante Interaktionen. Ob die Behandlung sicher wird, entscheidet nicht die Startdosis, sondern…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Möglichkeit einer sicheren Titration [5]. Verfügbarkeit in Schweden. Mehrere in dieser Übersicht genannte Arzneimittel sind in Schweden nicht routinemäßig im Handel und können eine Sondergenehmigung…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…beruhen selten auf Laborfehlern, sondern darauf, dass das falsche Blut dem falschen Patienten gegeben wurde — ein vertauschtes Röhrchenetikett oder eine Identitätskontrolle, die im Stationszimmer statt…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…Verbrennung über der Punktionsstelle. Osteogenesis imperfecta und schwere Osteoporose (relativ). Die Landmarken lassen sich nicht identifizieren. Wahl des Gefäßes und der Kanülengröße Für eine geplante…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…Fieber. Ausrüstung zur Temperaturkontrolle: automatisierte Oberflächenkühlung mit Gelpads oder Decke, alternativ ein intravaskulärer Kühlkatheter . Beide werden über die Rückkopplung mit der Kerntemperatur gesteuert. Einfache Maßnahmen…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…dem die Manschette nicht angelegt werden kann. Legen Sie die Manschette dann über einen schützenden Verband oder messen Sie stattdessen an der Zehe. Ausgeprägten Schmerzen…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…sondern das die Elektrode über Zinken am Myokard verankert ist (Abbildung 1). Unipolare vs. bipolare Schrittmacherstimulation Herzschrittmacher können entweder einen unipolaren oder bipolaren Schrittmachermodus verwenden…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…nach dem Warum fragt, oder der kohlendioxidretinierende Patient erhält 15 Liter über eine Reservoirmaske und schläft in eine respiratorische Azidose hinein. Die Behandlung wird von…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Das Volumen ist wichtiger als die Lösung; mit Druck über eine 20 ml Spritze und eine großlumige Kanüle spülen. Alkoholische Chlorhexidinlösung für die Haut um…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…systemische Embolien bei Vorhofflimmern. Das Ergebnis dient als Grundlage für den Therapieweg — insbesondere zur Entscheidung über die Einleitung einer oralen Antikoagulation. Beim CHA₂DS₂ VA Score…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Die akute Nierenschädigung, AKI, ist ein Syndrom mit rasch abnehmender Nierenfunktion. Das Vorgehen richtet sich nicht allein nach dem Kreatininwert, sondern nach Verlauf, Urinausscheidung, Volumenstatus…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…sondern auch vom Konsummuster, der Expositionsdauer, dem Geschlecht und der genetischen Prädisposition ab. Akute kardiovaskuläre Wirkungen Eine akute Ethanolexposition wirkt negativ inotrop und fördert durch…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Was die Untersuchung am häufigsten zunichtemacht, ist nicht die Technik, sondern der Umgang mit dem Material — ein Aspirat, das gerinnt, bevor die Ausstriche angefertigt sind…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…akzeptieren. Besteht Uneinigkeit über die Therapiezieländerung, kommt DCD nicht in Betracht — die beiden Entscheidungen dürfen niemals vermischt werden. Eine absolute obere Altersgrenze gibt es nicht…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…schwarz. Bei Gabe über Sonde: Magensonde und Katheterspritze 50–60 ml sowie Material zur Lagekontrolle. Bei Magenspülung: dicke orogastrische Sonde (Ch 28–32 beim Erwachsenen)…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
1‑2‑3‑LQTS‑Risk‑Scores bei kongenitalem Long QT‑Syndrom (LQTS)

…um die Risikostratifizierung über das bisherige binäre Vorgehen hinaus zu verbessern und therapeutische Entscheidungen – insbesondere hinsichtlich Implantation eines implantierbaren Kardioverter Defibrillators (ICD) – evidenzbasiert zu unterstützen…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…Atemweg tötet selten deshalb, weil der Tubus nicht hindurchging, sondern weil das Team weiter zu intubieren versucht, statt den Plan zu wechseln. Das Ziel ist…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…eine endotheliale Dysfunktion und spezifische funktionelle Koronaranomalien eine Ischämie ohne obstruktive epikardiale Läsion verursachen. Wenn konventionelle antiischämische Therapieziele ausgeschöpft sind, wirken die vorgeschlagenen Therapieansätze über…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…Sätze von piezoelektrischen Kristallen verwendet werden; ein Satz zum Senden des Ultraschalls und der andere zum Analysieren von reflektierten Schallwellen. Der Hauptunterschied zwischen kontinuierlichem Doppler…

ArtikelEchokardiographie
Pulsed-wave-Doppler (pw-Doppler, gepulster Doppler)

…dass dieselben piezoelektrischen Elemente zum Senden und Analysieren von Schallwellen verwendet werden. Dies reduziert die maximale Geschwindigkeit, die mit einem pulsed wave Doppler gemessen werden…

ArtikelReizleitungsstörungen
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…Block 3. Grades bezeichnet werden. Im Folgenden folgt eine allgemeine Diskussion über AV Blöcke mit dem Schwerpunkt auf EKG Eigenschaften und klinischen Merkmalen. Leser, die…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

Über eine Lumbalpunktion entscheidet selten der Nadelstich selbst. Es sind die Entscheidung, ob jetzt oder erst nach der Bildgebung punktiert wird, die Lagerung des Patienten…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Untersuchung muss eine Information über jeden einzelnen Schritt vorausgehen, sie erfolgt mit fortlaufender Zustimmung der Patientin und muss jederzeit abgebrochen werden können. Eine traumasensible Arbeitsweise…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…einfach — über den Ausgang entscheidet, dass sie früh und steril erfolgt und dass die Proben richtig versandt werden. Kortison darf niemals in ein Gelenk injiziert…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

Eine Lungenembolie entsteht, wenn venöse Thromben in die Pulmonalarterie oder ihre Äste embolisieren. In den meisten Fällen bildet sich der Thrombus in den tiefen Bein…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…Sättigung Bendopnoe Abdominaler Aszites Ältere Patienten können sich atypisch präsentieren und anstelle einer ausgeprägten Dyspnoe eher über Müdigkeit, Depression, Schlafstörungen oder eine veränderte Bewusstseinslage klagen…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Ein zusammengerolltes Handtuch, das unter das Handgelenk gelegt wird, und Pflaster zur Fixierung der Hand. Lagerung: das Handgelenk etwa 30–45 Grad extendiert über dem…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…ist eine umfassende, multidisziplinäre Sekundärpräventionsmaßnahme für Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen, einschließlich Patienten nach Myokardinfarkt. Sie geht über ein körperliches Training hinaus und umfasst eine individualisierte…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

Was über den Ausgang einer ZVK Anlage entscheidet, ist festgelegt, bevor die Nadel gesetzt wird: die Wahl der Punktionsstelle, der Einsatz des Ultraschalls während der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…mit anschließender Thrombose. Atherosklerotische Erkrankungen entwickeln sich in der Regel über Jahrzehnte. Eine Intimaverdickung kann bereits im zweiten und dritten Lebensjahrzehnt vorhanden sein, während klinische…

ArtikelNephrologie
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…Korrektur über 24 und 48 Stunden dokumentieren. 7. Flüssigkeitsbilanz und Stundendiurese beginnen. Eine plötzliche Polyurie ist ein Warnzeichen für eine bevorstehende Überkorrektur. Graduierung Eine Hyponatriämie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Strenge Ziele bei stationären Patienten vermeiden. Eine Hypoglykämie auf der Normalstation ist gefährlicher als eine mäßige Hyperglykämie über einige Tage. Prinzipien Insulinkomponente Funktion Wer sie…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

Sofortmaßnahmen Bei einer Massivblutung entscheidet die rasche Blutungskontrolle über den Ausgang. Die Transfusion stellt zirkulierendes Volumen, Sauerstofftransport und hämostatische Kapazität wieder her, kann eine unkontrollierte…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

Perikarderkrankungen: Erguss und Tamponade Eine lange Reihe von Krankheitszuständen können das Perikard (Herzbeutel) betreffen. Die häufigsten sind die akute Perikarditis (Perimyokarditis), die konstriktive Perikarditis, der…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…und der Patient wehrt sich gegen eine Innenrotation. Den N. axillaris kontrollieren: die Sensibilität über dem lateralen Anteil des Deltoideus vor und nach der Reposition…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…Herzkatheter bei der Beurteilung der Trikuspidalklappenstenose ersetzt. Es besteht jedoch kein Konsens über die Einstufung der Schwere einer Trikuspidalklappenstenose. Die Trikuspidalklappenstenose ist visuell durch verdickte…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Verdacht auf eine septische Bursitis/Arthritis. Gelenkprothese im angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes — mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…Prozesse ein, die Gefäße, Herz und Nieren schädigen. Advanced Glycation Endprodukte aktivieren über ihren Rezeptor entzündliche und profibrotische Signalwege. Endotheliale Dysfunktion, erhöhte Gefäßsteifigkeit, eine beeinträchtigte…