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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…mit ≥ 50 % Durchmesser­reduktion in einem Gefäß ≥ 1,5 mm wird als relevante Läsion erfasst. Die coronare Baumstruktur wird gemäß der modifizierten AHA Segmentierung in 16…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

[calc_ldl_cholesterol] LDL Cholesterin (LDL C) und Anwendung der Friedewald‑Formel 1. Bedeutung des LDL Cholesterins Das Low Density Lipoprotein Cholesterin (LDL C) gilt als…

ArtikelIntensivmedizin
Mittlerer Arterieller Druck (MAP – Mean Arterial Pressure)

[calc_map] Mittlerer Arterieller Druck (MAP – Mean Arterial Pressure) 1. Definition und physiologischer Hintergrund Der mittlere arterielle Druck (MAP, „Mean Arterial Pressure“) bezeichnet den durchschnittlichen…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

Koronararterien und ihre Territorien Die beiden Hauptkoronararterien entspringen im Aortenbulbus (Abbildung 1): Die rechte Koronararterie (arteria coronaria dextra [ACD], engl. right coronary artery [RCA] ) entspringt…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…die beiden Kreisläufe seriell geschaltet, sodass sich pulmonaler und systemischer Strom nahezu entsprechen (Qp:Qs ≈ 1:1). Bei Vorliegen eines Herz oder Gefäßshunts (z. B…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

[calc_syntax_score_2] Anwendung des SYNTAX Score II bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Thrombozytenaggregationshemmung zur Sekundärprävention nach Myokardinfarkt

…Infarkte, ischämischer Schlaganfälle, kardiovaskulärer Todesfälle und der Progression atherosklerotischer Erkrankungen bei Patienten mit manifester koronarer oder anderer atherosklerotischer Gefäßerkrankung. Die Thrombozytenaggregationshemmung ist ein zentraler Bestandteil…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…werden. Ein niedriger Blutdruck kann auf einem niedrigen Fluss, einem niedrigen Gefäßtonus oder auf beidem beruhen, und die Maßnahme unterscheidet sich zwischen diesen Fällen grundlegend…

ArtikelEchokardiographie
Myokardmechanik: Struktur und Funktion der Myokardfasern

…Ventrikelwand kann in mehrere Schichten unterteilt werden. Diese Schichten ähneln denen von Arterien im gesamten Kreislaufsystem (Abbildung 1). Die ventrikuläre Wand besteht aus einer Innenschicht…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…systemische Embolie → 2 Punkte Gefäß /Krankheit (z. B. Myokardinfarkt, periphere arterielle Verschlusskrankheit, Aortenplaque) → 1 Punkt Weibliches Geschlecht → 1 Punkt Beim CHA₂DS₂ VA…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…oder 80–84 Hochnormal 130–139 und/oder 85–89 Hypertonie Grad 1 140–159 und/oder 90–99 Hypertonie Grad 2 160–179 und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

Definition und Pathophysiologie Die intravaskuläre Bildgebung umfasst katheterbasierte Verfahren, mit denen sich Koronarlumen, Gefäßwand, Plaque, Thrombus und implantierte Stents direkt darstellen lassen. Die wichtigsten im…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Anästhesie, operierende Fachrichtung, Blutbank und bei Bedarf hämostaseologische Kompetenz gleichzeitig rufen [1]. Das lokale Protokoll für die Massivblutung frühzeitig aktivieren. Protokolle verbessern vor allem Logistik…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Obwohl die Niere ein wesentliches Zielorgan ist – dort fördert die MR Aktivierung den Natriumtransport –, finden sich MR auch in Kardiomyozyten, der glatten Gefäßmuskulatur, Endothelzellen, Makrophagen…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…kann durch jede Tachyarrhythmie verursacht werden, die zu anhaltenden Episoden schneller ventrikulärer Frequenzen führt (Tabelle 1). Kinder und gesunde Erwachsene können ebenfalls eine Tachykardie induzierte…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…ABI Beurteilung Maßnahme : : : 1,40 Inkompressible Gefäße — Mediasklerose Zehendruck messen; der ABI ist nicht verwertbar 1,00–1,40 Normal Bei fortbestehendem Verdacht: Belastungs ABI…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…MI: Mit einer CABG assoziierter MI. Ereignisse vom Typ 4b und Typ 4c erfüllen die Kriterien eines Typ 1 MI. Eine prozedurale Myokardschädigung kann auch…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…am Oberrand der Rippe eingeführt, niemals am Unterrand, wo das Gefäß Nerven Bündel verläuft, und die Punktion wird bei Husten, Thoraxschmerz oder beim Erreichen der…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…ist Todesfeststellung durch Direkte Kriterien: klinische neurologische Untersuchung, bei Bedarf Vier Gefäß Angiographie Indirekte Kriterien nach Kreislaufstillstand, nach einer No touch Phase von fünf Minuten…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…mit etwa 5 % Alkohol, 5 Flüssigunzen Wein mit etwa 12 % Alkohol oder 1,5 Flüssigunzen Spirituosen mit 40 % Alkohol. Regelmäßiger hoher Alkoholkonsum ist im Ausgangsmaterial…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei entzündlichen und Autoimmunerkrankungen

…vorzeitigen Myokardinfarkt Koronare mikrovaskuläre Dysfunktion Myokarditis und Perikarditis Koronararteriitis oder Arteriitis großer Gefäße Pulmonalarterielle Vaskulopathie und pulmonale Hypertonie Arterielle und venöse Thrombosen Herzklappenerkrankungen Kardiale Dysrhythmien…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…da der intrinsische Kontrast zwischen Herzhöhlen, Blutpool und Gefäßstrukturen begrenzt ist. Die CCTA hat sich bei ausgewählten Patienten mit Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit (KHK…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…selten, einen plötzlichen Herztod verursachen. Die SCAD unterscheidet sich pathogenetisch vom atherosklerotischen Typ 1 MI. Insgesamt ist sie eine seltene Ursache eines ACS, macht jedoch…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Einrichtungen; ein tastbarer Ulnarispuls und eine warme, gut durchblutete Hand wiegen schwerer. Wahl des Gefäßes Die A. radialis ist erste Wahl : oberflächlich, leicht zu komprimieren…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…ein diffuses Ödemmuster ohne abgrenzbare Flüssigkeitsansammlung. Die Sonografie zeigt außerdem die Tiefe der Höhle und den Abstand zu Gefäßen. Kontraindikationen und wann die Chirurgie hinzuzuziehen…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…sterile Kompressen, Lochtuch bei der Injektion. Nadel 0,8–1,2 × 50 mm für große Gelenke (Knie, Schulter), 0,5–0,6 × 25 mm für…

ArtikelEchokardiographie
Hämodynamische Prinzipien und Berechnungen

…Schallgeschwindigkeit (c) im menschlichen Körper ist konstant (1540 m/s). Der Kosinus Term (cos) kann ignoriert werden (da cos 0° = 1), es sei denn…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…beginnt . Probenröhrchen: EDTA und Heparinröhrchen gemäß lokaler Anweisung sowie ein Formalingefäß für die Biopsie. Skalpell Nr. 11 für die Hautinzision, sterile Verbände, Druckverband. Durchführung 1…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…umfassenderen metabolischen Dysfunktion. Zu den assoziierten Auffälligkeiten können erhöhte Werte von ApoB und ApoC III, Harnsäure, Fibrinogen, Plasminogenaktivator Inhibitor 1, Serumviskosität, asymmetrischem Dimethylarginin, Homocystein, Leukozytenzahl…

ArtikelProzeduren
Ulcus cruris — Wunddebridement und Kompressionstherapie

…systemischer Beteiligung. Relativ: Zustand Anpassung : : ABI 0,5–0,79 Reduzierte Kompression (20–30 mmHg) unter gefäßchirurgischer Kontrolle Diabetes mit Neuropathie Reduzierte Kompression, engmaschigere Kontrollen…

ArtikelEKG
ST-Hebung

Abbildung 5. Differentialdiagnose von ST Hebungen. Abbildung 1. (A) EKG Kriterien (Sgarbossa Kriterien) für einen akuten ST Hebungsinfarkt (STEMI) bei der vorhandenem LSB. Jedes Kriterium…