Myocardial ischemia and infarction Kardiologie Einleitung Medikamentenfreisetzende Stents (DES) sind die überwiegend eingesetzten Devices bei der perkutanen Koronarintervention (PCI). Sie entwickelten sich aus der Ballonangioplastie…

Procedurer Nahezu jedes Nasenbluten stammt aus dem Locus Kiesselbachi am vorderen Septum und steht bei korrekt ausgeführter Kompression. Dass die Kompression dennoch so oft misslingt…

…TSH steht in logarithmischer Beziehung zum T4 — eine kleine Änderung des T4 bewirkt eine große Änderung des TSH. Bei akuter Erkrankung kann das TSH ohne…

…Funktionsverlust, längerer Verweildauer, Heimunterbringung, Wiederaufnahme, kognitiver Verschlechterung und erhöhter Sterblichkeit assoziiert [3,4]. Das zuerst 1. Vitalparameter und Bewusstseinslage unverzüglich beurteilen. 2. Sättigung und kapillären…

…Die Bereiche sind 98 Prozent Konfidenzintervalle, der Mittelwert steht in Klammern. Alter <1 Tag 1–3 Tage 3–7 Tage 7–30 Tage 1–3…

Echocardiography Aortenklappenstenose Die Öffnungsfläche der Aortenklappe beträgt normalerweise 3,0 bis 4,0 cm 2 . Die Aortenklappenstenose ist eine fortschreitende Erkrankung, die nach und nach…

…QT verlängernde Arzneimittel absetzen, Kalium auf 4,0 mmol/l und Magnesium auf 0,9 mmol/l korrigieren und eine Telemetrie erwägen. Die QT Zeit…

…einzuhaltende Bereiche bewährt denn als Zahlen, die es anzustreben gilt. Beatmung Beim ARDS: Tidalvolumen 4–8 ml/kg Idealgewicht, Plateaudruck ≤ 30 cmH₂O, Driving Pressure ≤ 15…

…Stunden Prednisolon 5 mg Mäßig Mittellang, 12 36 Stunden Methylprednisolon 4 mg Gering Mittellang Betamethason 0,6 mg Keine Lang, 36 54 Stunden Dexamethason 0…

…kann rasch zu einer irreversiblen Gewebeschädigung fortschreiten. Skelettmuskulatur und Nerven tolerieren eine Ischämie im Allgemeinen etwa 4–6 Stunden, sodass die ALI einen medizinischen Notfall…

…mit einer atherosklerotischen Erkrankung. Mindestens 90 % der BAA mit einem Durchmesser von mehr als 4 cm sind mit einer atherosklerotischen Pathologie assoziiert. Die Prävalenz des…

…AMI): Frühe infarktassoziierte Perikarditis , die sich einige Stunden bis etwa 4 Tage nach dem Infarkt entwickelt und gewöhnlich vorübergehend ist. Späte Perikarditis nach akutem Myokardinfarkt…

…Blutgasanalyse bei beeinträchtigter Atmung, niedriger Sättigung, Verdacht auf Kohlendioxidretention, Bewusstseinsstörung oder Erwägung einer NIV. 4. Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation…

…durchführen. 3. Kreislauf und Volumenstatus beurteilen, einschließlich Zeichen sowohl einer Hypovolämie als auch einer venösen Stauung. 4. Ein akutes Laborpaket abnehmen: Kreatinin, Harnstoff, Natrium, Kalium…

…4. P Glukose sofort messen. 5. NIHSS erheben und dokumentieren, welche Symptome funktionell beeinträchtigend sind. 6. Blutdruck messen, initial an beiden Armen, sofern dies ohne…

…nicht diagnostischen EKG bestehen, ist das EKG zu wiederholen, insbesondere bei anhaltendem oder wiederkehrendem Schmerz [1,3,4]. Diese Kurzübersicht nennt international etablierte Dosierungen. Präparateverfügbarkeit…

…Kontinuierliche Pulsoxymetrie und EKG anschließen. 3. Sauerstoff bei Hypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen Anfall…

…und Kontrolle des Urinstreifens —, scheitert aber regelmäßig aus einem einzigen Grund: ohne normales Kalium lässt sich der Urin nicht alkalisieren. Die Niere scheidet dann Wasserstoffionen…

…Rasche Erkennung von Krampfanfällen, Delirium tremens, Infektion, Trauma und metabolischer Entgleisung. 4. Überwachung auf der richtigen Versorgungsstufe , mit Bereitschaft zur Atemunterstützung. 5. Behandlung der Alkoholabhängigkeit…

…Beeinträchtigung von Atemweg, Atmung oder Kreislauf nach Exposition gegenüber einem bekannten oder wahrscheinlichen Allergen , auch wenn Hautsymptome fehlen [1,4]. Typische Alarmsymptome sind: Heiserkeit, Stridor…

…eine alternative Behandlung zu erwägen Bei Aminoglykosidtherapie und Adipositas wird das korrigierte Körpergewicht berechnet: korrigiertes Gewicht = Idealgewicht + 0,4 x (aktuelles Gewicht minus Idealgewicht)…

…Erwartetes pCO₂ oder HCO₃ berechnen. Ein Wert außerhalb des erwarteten Bereichs bedeutet eine weitere primäre Störung 4 Liegt eine metabolische Azidose vor? Die Anionenlücke auch…

…0 14.7 ± 1.6 18.2 ± 3.3 17.5 ± 1.4 All 14.7 ± 1.7 13.9 ± 1.8 16.9 ± 2…

…über der Punktionsstelle — über einen anderen Zugang punktieren oder darauf verzichten. Bakteriämie ohne Verdacht auf eine Gelenkinfektion (relativ; eine Punktion kann ein steriles Gelenk besiedeln)…

…Verdacht auf kutane Vaskulitis, Lymphom oder granulomatöse Erkrankung. Therapieresistenter Ausschlag ohne gesicherte Diagnose. Wahl der Technik Fragestellung Methode Kommentar : : : Pigmentierte Läsion, Melanomverdacht Exzision mit 1…

…chronischer Niereninsuffizienz sehr hohe Werte ohne klassische EKG Befunde aufweisen. Rasch steigendes Kalium ist in der Regel gefährlicher als ein entsprechender stabiler chronischer Wert [4]…

…Ein einzelner Blutdruckwert definiert keinen hypertensiven Notfall. Auch ein Blutdruck über 220/120 mmHg kann ohne akute Organschädigung auftreten. Umgekehrt kann ein rascher Blutdruckanstieg von…

…maligne Retinopathie ohne weitere akute Organschädigung kann häufig zurückhaltender mit oralen Arzneimitteln unter sorgfältiger Beobachtung behandelt werden [3,4]. Ein stark erhöhter Blutdruck ohne akute…

…3. Schnell resorbierbare Kohlenhydrate oral geben, wenn der Patient sicher schlucken kann. 4. Intravenös Glukose geben, wenn der Patient bewusstseinsgemindert ist, Krampfanfälle hat oder nicht…

…3. Ein erneutes Plasmanatrium bestimmen, wenn das Ergebnis unerwartet ist oder nicht zur Klinik passt. 4. Nach Möglichkeit Plasmaosmolalität, Urinosmolalität und Urinnatrium vor Behandlungsbeginn abnehmen…

…Verdacht auf atypischen Erreger Pneumonie, kritisch krank (DS CRB65 4 6) Cefotaxim plus Erythromycin 2 g x 3 i.v. plus 1 g x 3…

…54–74 % 52–72 % Linker Ventrikel, diastolischer Durchmesser 3,9–5,3 cm 4,2–5,8 cm Wanddicke (Septum, Hinterwand) ≤ 0,9 cm ≤ 1…

…Malignität. Eine stark erhöhte GGT bei sonst normalen Werten beruht meist auf einer Enzyminduktion durch Alkohol oder Arzneimittel und ist häufig ohne klinische Bedeutung. Synthesefunktion…

…0 spricht für ein niedriges Risiko. Antikoagulation DOAK sind bei einer Lungenembolie ohne Malignität und ohne Antiphospholipidsyndrom erste Wahl. Die Dosierungen bei venöser Thromboembolie beginnen…

…nicht verzögern, um einen zentralen Venenkatheter zu legen. 4. Blutgruppenbestimmung und Verträglichkeitsprobe vor der Transfusion abnehmen, sofern das ohne Verzögerung möglich ist. 5. Die aktive…

…anderes angegeben ist. Bei unbekanntem Gewicht bei Kindern von 1–10 Jahren: das Gewicht als (Alter in Jahren + 4) × 2 kg schätzen, sofern verfügbar aber…

…Tage anhält, oder eine kürzere Neutropenie mit klinischen Risikofaktoren Internationale Leitlinien verwenden üblicherweise die Temperaturgrenze von 38,3 Grad als Einzelwert [4,5]. In manchen…

…Bei Instabilität oder Bedarf engmaschiger Blutgasanalysen eine arterielle Kanüle erwägen 3 Blutgruppenbestimmung und Verträglichkeitsprobe. Bei anhaltender größerer Blutung früh Erythrozyten anfordern 4 Labor: Hb, Thrombozyten…

…Handel Paracetamol p.o. oder i.v. 1 g x 4 Basisanalgetikum, sofern nicht kontraindiziert stets begleitend geben NSAR p.o. Je nach Präparat Bei…

…geben. Die Datengrundlage für eine absolute Ein Stunden Vorgabe ist beim septischen Schock am deutlichsten und bei der Sepsis ohne Schock weniger sicher [3,4]…

…5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen, ohne dass der Patient zwischen den Anfällen das Bewusstsein wiedererlangt. Fünf Minuten sind die praktische Behandlungsgrenze…

…prüfen. Betamethason (Betapred 4 mg/ml) ist wasserlöslich und kurz wirksam, kein Depotpräparat, und hat eine kürzere Wirkdauer. Lidocain 10 mg/ml ohne Adrenalin , 2…

…Sauerstoffsättigung, Herzfrequenz. 4. Durchführung – Standardprotokoll Gemäss den Leitlinien der American Thoracic Society (ATS) und European Respiratory Society (ERS): Ein mindestens 30 m langer, ebenen Boden…

…an increased risk of sudden cardiac arrest. They identified five unrelated families with features that represent a previously unrecognized autosomal dominant syndrome (4). Figure 1 …

…1–2 % innerhalb 6 Wochen. Score 4–6 Punkte: moderates Risiko → etwa 12–20 %. Score 7–10 Punkte: hohes Risiko → etwa 50 % oder…

…Risiko (jährliche Blutungsrate etwa < 1 %) 4 Punkte: intermediäres Risiko (jährliche Blutungsrate etwa ~2,6 %) ≥ 5 Punkte: hohes Risiko (jährliche Blutungsrate etwa ~5,8 %) 4…

…Speziell für Frauen entwickelt. Gellish et al. HFₘₐₓ ≈ 207 − (0,7 × Alter) − (0,1 × BMI) + (4 × GeschlechtKodierung) Berücksichtigt zusätzlich BMI und Geschlecht; eher wissenschaftlich. 3…

…etwa 0–1 %, bei ≥ 4 Punkten deutlich höher. Beim CHA₂DS₂ VA Score wird analog eine Risikokategorie erstellt, jedoch ohne Geschlechtskomponente, wodurch insbesondere bei Frauen eine…

…In Validierungsstudien zeigte der Score eine Diskriminationsfähigkeit (C Statistik) von etwa 0,70–0,77. 4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Bei Aufnahme einer Patientin bzw…

…2 bis +12. Merkmal Punkte Abnormales EKG und/oder bekannte Herzerkrankung +3 Punkte Palpitationen (Herzrasen) vor der Synkope +4 Punkte Synkope unter Belastung (z. B…

…evidenzbasiertes Prognoseinstrument zur Risikostratifizierung von Patientinnen und Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS) – sowohl bei ST Hebungs Myokardinfarkt (STEMI) als auch ohne ST Hebung (NSTEMI/UA)…

…exp(\text{Prognostic Index})}) 4. Interpretation und Risikokategorien Häufige Grenzwerte: ein 5 Jahres Risiko < 4 % gilt als niedrig, 4 % bis < 6 % als intermediär…

…2 Punkte → etwa 5,3 % 3 Punkte → etwa 8,4 % 4 Punkte → etwa 10,4 % ≥ 5 Punkte → etwa 12,3 % oder…

…im Kontext der Population, Testbedingungen und Begleiterkrankungen interpretiert werden. 4. Klinische Anwendung Der HOMA IR kann im Rahmen der insulinresistenzbezogenen Diagnostik und Risikostratifizierung (z. B…

…2,5 g/dL → Korrigiertes Ca ≈ 7,8 + 0,8×(4,0–2,5) = 7,8 + 1,2 = 9,0 mg/dL…

…bedingt ist. Bei hoher Glukose ist der gemessene Natriumwert oft zu niedrig und würde ohne Korrektur zu einer unnötigen oder falschen Therapie führen. 4. Hinweise…

…Lipoprotein Cholesterin (VLDL C) bei Fastenzustand ungefähr einem Fünftel der Triglyzeridkonzentration entspricht. 4. Voraussetzungen und Einsatzbedingungen Der Patient sollte idealerweise nüchtern sein (häufig 8–12…

…LDL C Konzentrationen sind über den gesamten untersuchten Bereich, einschließlich Konzentrationen unter 1.4 mmol/L (55 mg/dL), mit einem geringeren ASCVD Risiko assoziiert…

…eine intensive LDL C Senkung. Für Patienten mit CCS lautet das empfohlene Ziel: LDL C <1.4 mmol/L (<55 mg/dL); und eine Senkung…

…sind sie unmittelbar lebensbedrohlich; die berichtete Krankenhausmortalität betrug 42,4 % bei STEMI assoziierten mechanischen Komplikationen und 18 % bei NSTEMI assoziierten Komplikationen. Der Zeitpunkt von VSR…