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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vulnerable Plaque und Mechanismen des akuten Koronarverschlusses

…pectoris, den Nicht ST Strecken Hebungs Myokardinfarkt (NSTEMI) und den ST Strecken Hebungs Myokardinfarkt (STEMI). Der traditionelle Begriff „vulnerable Plaque“ bezeichnet eine atherosklerotische Läsion, die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

Definition und Pathophysiologie Ein ST Hebungs Myokardinfarkt (STEMI) ist ein akuter Myokardinfarkt, bei dem bei ischämischen Symptomen die Arbeitsdiagnose einer persistierenden ST Streckenhebung oder eines…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…zugrunde liegende pathologische Mechanismus ist nicht auf eine einzelne Läsion oder einen einzelnen Prozess beschränkt. Obwohl Typ 1 Myokardinfarkte und akute Koronarsyndrome häufig mit atherothrombotischen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

Definition und Pathophysiologie Der Myokardinfarkt (MI) ist eine klinische Diagnose, in die Myokardschädigung, Hinweise auf eine akute myokardiale Ischämie, elektrokardiografische Befunde, kardiale Biomarker, Bildgebung, Angiografie…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinuatrialer Block (SA-Block): EKG-Kriterien, Ursachen und Behandlung

…werden. Ursachen für einen sinuatrialen Block Die folgenden Zustände verursachen einen sinuatrialen Block: Sinusknotendysfunktion (SND) Perimyokarditis Akuter Myokardinfarkt (oder Ischämie) Nebenwirkungen von Medikamenten (Procainamid, Digitalis…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…Infektionen (viral, bakteriell, tuberkulös). Post Perikardiotomie Syndrom. Akuter transmuraler Myokardinfarkt. Ruptur der freien Ventrikelwand. Neoplasmen (insbesondere Brust und Lungenkrebs). Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, systemischer…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…sind seltener, typischerweise umfasst das: Unstabile Angina pectoris oder Myokardinfarkt in den letzten 30 Tagen. Schwer instabiler hämodynamischer Zustand, akuter Schock oder erhebliche Arrhythmien. Sicherheitsvorkehrungen…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…eine durch einen akuten Koronarprozess verursachte myokardiale Ischämie. Eine Myokardschädigung führt zur Freisetzung von kardialem Troponin, eine Troponinerhöhung ist jedoch nicht spezifisch für einen Myokardinfarkt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…kardiovaskuläre Risiko. Zu den kardiovaskulären Manifestationen gehören die atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung (ASCVD), die koronare Herzkrankheit (KHK), der Myokardinfarkt, der Schlaganfall, die Herzinsuffizienz (HF), das Vorhofflimmern…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…nicht ohne weitere Abklärung automatisch als Typ 2 Myokardinfarkt bezeichnet werden. Klinische Präsentation und Symptome Die klinische Präsentation ist heterogen. VHF kann insbesondere bei nicht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Schädigung ist vom MI abzugrenzen. Sie bezeichnet eine Freisetzung von kardialem Troponin, die die Kriterien für einen ischämischen Myokardinfarkt nicht erfüllt. Sie kann akut sein…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…allerdings liegt nicht bei jedem Patienten mit initialem STEMI Muster letztlich ein Myokardinfarkt vor. Der zugrunde liegende Prozess umfasst in der Regel die akute thrombotische…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…sein oder abfallen, bevor ein nachfolgender Anstieg zuverlässig einer akuten prozeduralen Schädigung zugeschrieben werden kann. Selbst dann lässt sich möglicherweise nicht präzise bestimmen, welcher Anteil…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…ist ein intrakavitäres Blutgerinnsel, das am LV Endokard anhaftet und typischerweise über einem akinetischen oder dyskinetischen Myokardabschnitt nach einem Myokardinfarkt (MI) liegt. Er tritt insbesondere…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Thrombozytenaggregationshemmung zur Sekundärprävention nach Myokardinfarkt

Definition und pathophysiologische Grundlage Die Sekundärprävention nach Myokardinfarkt (MI) umfasst langfristige Maßnahmen zur Reduktion rezidivierender Infarkte, ischämischer Schlaganfälle, kardiovaskulärer Todesfälle und der Progression atherosklerotischer Erkrankungen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…wahre Lumen komprimiert. Die daraus resultierende Verminderung des koronaren Blutflusses kann eine myokardiale Ischämie, ein akutes Koronarsyndrom (ACS), einen Myokardinfarkt (MI) oder, selten, einen plötzlichen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…TIMI Score stellt ein etabliertes, einfach anwendbares Instrument zur Abschätzung des kurzfristigen Risikos von Mortalität, Myokardinfarkt oder dringlicher Revaskularisierung dar. 2. Zusammensetzung des Scores (für…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…nach dem Infarkt entwickelt und gewöhnlich vorübergehend ist. Späte Perikarditis nach akutem Myokardinfarkt , traditionell als Dressler Syndrom bezeichnet, eine Manifestation des Post Cardiac Injury Syndroms…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…Risk Score (STEMI) beim akuten ST Hebungs Myokardinfarkt (STEMI) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Im Rahmen eines akuten ST Hebungs Myokardinfarkts (STEMI) ist eine rasch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…der Hinterwand ist häufig mit einem inferioren oder lateralen Myokardinfarkt assoziiert. Daher sollte der Hinterwandinfarkt nicht in jedem Fall als isoliertes elektrokardiografisches Muster betrachtet werden…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vasospastische (Prinzmetal-)Angina: Provokationstests und Behandlung

…eine ventrikuläre Tachykardie verursacht werden. Ein prolongierter Spasmus kann einen akuten Myokardinfarkt verursachen, einschließlich eines Myokardinfarkts ohne obstruktive Koronararterien (MINOCA). Kammerflimmern und plötzlicher Herztod sind…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…funktionelle Erkrankung der Mikrozirkulation verursacht werden. Das Vorliegen nichtobstruktiver epikardialer Koronararterien schließt daher eine koronare Ursache der Beschwerden nicht aus. CCS ist ein klinisches Syndrom…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…Hämodynamische oder elektrische Instabilität bei fortgeschrittenen oder akuten Verläufen Eine Hauptstammerkrankung kann klinisch stumm verlaufen; Empfehlungen zur Revaskularisation sind daher nicht auf symptomatische Patienten beschränkt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…über das chronische Koronarsyndrom (CCS), das akute Koronarsyndrom (ACS) und den Myokardinfarkt bis zur erneuten Revaskularisation der Zielläsion. Die Restenose nach einer Ballonangioplastie unterscheidet sich…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…Nicht ST Hebungs Akuten Koronarsyndroms (NSTE ACS) bei Patienten mit niedriger bis intermediärer KHK Wahrscheinlichkeit dar, wenn kardiales Troponin und/oder EKG unauffällig oder nicht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…der Plaquebelastung und der Abmessungen von Läsionen, die durch die Angiografie möglicherweise nicht vollständig charakterisiert werden können. Der konventionelle Graustufen IVUS stellt die wesentlichen Schichten…

ArtikelEKG
Der linke Ventrikel bei Myokardischämie und -infarkt

…Endokard — nicht den Sauerstoff aus der Ventrikelhöhle nutzen. Die Lokalisierung des akuten Myokardinfarkts bezieht sich auf den linken Ventrikel Die Angabe der Lokalisierung eines Myokardinfarkts…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…Belastungstests dürfen jedoch nicht innerhalb von 4 bis 6 Tagen nach akutem Myokardinfarkt durchgeführt werden. Darüber hinaus sollten frühe Belastungstests nicht unter maximaler Belastung absolviert…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

Der Wert der Ergometrie liegt nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der bei…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…bzw. er gemäß SFSR als nicht niedriges Risiko für ein schweres Ereignis einzustufen. 4. Definition der schweren Ereignisse Als „schwere Ereignisse“ werden bezeichnet: Tod, Myokardinfarkt…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…günstige Zusammenhänge mit dem Myokardinfarkt können mit ungünstigen Auswirkungen auf Schlaganfall, Herzinsuffizienz, kardiovaskuläre Mortalität und Vorhofflimmern koexistieren. Daher sollte Alkoholkonsum nicht als Strategie zur kardiovaskulären…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…bezeichnet die vollständige Beendigung des Tabakrauchens unter Vermeidung von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht…