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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Mortalität auf. Metabolisches Syndrom und Diabetes sind ebenfalls häufiger. Epidemiologie und klinische Bedeutung Die angegebene Prävalenz hängt von der untersuchten Population und der Intensität des…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…Verfügbarkeit des Low Density Lipoprotein Rezeptors (LDL Rezeptor) auf Hepatozyten reguliert. Indem PCSK9 den Rezeptor dem intrazellulären Abbau zuführt, anstatt ihn zur Oberfläche des Hepatozyten…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…9 (PCSK9) zu reduzieren. Die Wirkung beruht auf dem Abbau der für PCSK9 kodierenden messenger RNA innerhalb der Hepatozyten. Eine reduzierte hepatische PCSK9 Synthese senkt…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…um den Schweregrad einer Hyperkaliämie abzuschätzen. Hyperkaliämie Eine Hyperkaliämie verringert die Impulsweiterleitung im gesamten Herzen. Hochgradige Symptome treten bei 7 mmol/L oder höher auf…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…assoziierten genetischen Varianten und der koronaren Herzkrankheit. Die Assoziationen wurden auch auf die periphere arterielle Verschlusskrankheit, den ischämischen Schlaganfall, das Bauchaortenaneurysma und die kalzifizierende Aortenklappenstenose…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Rauchen, familiäre KHK). Bekannte koronare Herzkrankheit (Stenose ≥ 50 %) oder vorherige KHK Diagnose. Einnahme von Acetylsalicylsäure in den letzten 7 Tagen. Zwei oder mehr Angina Episoden…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…Reduktion: Hazard Ratio für den kardiovaskulären Tod: 1.04 95% Konfidenzintervall: 0.88–1.24 Das Ausmaß der Reduktion des kardiovaskulären Risikos wurde als ähnlich…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…der Begriff Laufbandtest) oder auf einem Fahrrad durchgeführt werden. Beide Methoden sind valide und ihre Unterschiede werden im Folgenden diskutiert. Rolle des Elektrokardiogramms (EKG) bei…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…bei bekannter Herzerkrankung. Risikobeurteilung nach Myokardinfarkt oder vor einer Revaskularisation. Beurteilung des Therapieeffekts bei stabiler Angina pectoris. Belastungsinduzierte Arrhythmien oder belastungsinduzierte Synkope. Beurteilung der chronotropen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Zeilen in der Medikamentenliste verordnen. Glukoseziele auf der Normalstation Situation Ziel Plasmaglukose : : Die meisten stationären Patienten 6 10 mmol/l Gebrechliche ältere Menschen, kurze Lebenserwartung…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Gesamt-Kalziums für den Albuminspiegel

…dar. 5. Schlussbemerkung Die Korrektur des Gesamt Kalziums für den Albuminspiegel stellt eine einfache und klinisch hilfreiche Abschätzung dar, insbesondere bei hypo oder hyperalbuminämischen Zuständen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Sepsis und septischer Schock: Kurzübersicht für die erste Stunde

Zweck und Abgrenzung Kurzübersicht für den Bereitschaftsdienst bei Verdacht auf eine Sepsis bei Erwachsenen: rasche Erkennung, mikrobiologische Probengewinnung, empirisches intravenöses Antibiotikum, Volumen, Vasopressor und frühe…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

Über den Ausgang einer Notfallintubation entscheidet selten die Laryngoskopie selbst, sondern das, was ihr vorausgeht: wie gut präoxygeniert wurde, ob Schwierigkeiten vorhergesehen wurden, ob Lagerung…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

Was über den Ausgang einer ZVK Anlage entscheidet, ist festgelegt, bevor die Nadel gesetzt wird: die Wahl der Punktionsstelle, der Einsatz des Ultraschalls während der…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…die Proben zu den richtigen Zeitpunkten abgenommen wurden und ob man den Entscheidungsgrenzwert der Methode des eigenen Labors kennt. Bei Verdacht auf eine Addison Krise…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappeninsuffizienz

…die Klappenanatomie und den subvalvulären Apparat zu bewerten. Dicke, Mobilität und Koaptation der Klappensegel werden in mehreren Schnittebenen visuell beurteilt. Die Bildgebung des rechten Ventrikels…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

Die nachstehenden Referenzwerte stammen aus den Konsensusdokumenten der American Society of Echocardiography (ASE) und der European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI). Über das Inhaltsverzeichnis lässt…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…auf eine Harnröhrenverletzung darf kein transurethraler Katheter eingeführt werden. Ein Versuch kann aus einer partiellen Ruptur eine komplette machen. Kontaktieren Sie die Urologie oder den…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…instrumentiert werden. Bei Verdacht auf eine Verätzung gilt die umgekehrte Reihenfolge: zuerst spülen , mindestens 30 Minuten, und den pH Wert im Bindehautsack messen, bevor irgendetwas…

ArtikelEchokardiographie
Doppler-Effekt und Doppler-Echokardiographie

…Doppler Prinzip wird hauptsächlich zur Untersuchung des Blutflusses und der Herzmuskelbewegung verwendet. Abbildung 1. Der Doppler Effekt. Wenn sich die Schallquelle auf die Beobachterin zubewegt…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…die den Septumknorpel innerhalb weniger Stunden erreichen kann; eine Septumperforation ist bereits nach sieben Stunden beschrieben. Spülen Sie nie und träufeln Sie nie Flüssigkeit auf…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Absaugung und Sauerstoff bereit. Bei diagnostischer und therapeutischer Punktion sitzt der Patient nach vorn gebeugt mit den Armen auf einem Tisch; bei der Drainage wird…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…und kurze RR Intervalle mit kurzen Refraktärzeiten. Eine aberrante Überleitung tritt auf, wenn sich die Länge des Herzzyklus ändert, ohne dass eine kompensatorische Änderung der…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…Patienten ohne irreguläre Erythrozytenantikörper Serologische Kreuzprobe (MG Test) Serologische Kreuzprobe zwischen dem Plasma des Empfängers und den Erythrozyten der einzelnen Spendereinheit Bei nachgewiesenen irregulären Antikörpern…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…zur stärkeren Proteingbindung des Kalziums und damit zu einem geringeren iCa²⁺ Wert. Aus diesem Grund besteht die Möglichkeit, den gemessenen iCa²⁺ Wert auf einen Standard…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…AHF) auf. Die Pathophysiologie ist multifaktoriell und umfasst erhöhte Blutverluste, eine verminderte Eisenaufnahme oder Absorption (beispielsweise durch Mangelernährung oder Darmstauung) sowie Störungen des Eisenmetabolismus infolge…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

Mitralklappenstenose Die Mitralklappe trennt den linken Vorhof vom linken Ventrikel. Die Klappe ist am Mitralannulus befestigt, der kontinuierlich mit dem Annulus Fibrosus (Faserring) ist. Die…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappeninsuffizienz

…eine geringe Pulmonalklappeninsuffizienz auf, was als Normalbefund angesehen wird. Die Insuffizienz führt dazu, dass Blut während der Diastole von der Pulmonalarterien in den rechten Ventrikel…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrhythmie (Respiratorische Sinusarrhythmie)

Definition von Sinusarrhythmie (respiratorische Sinusarrhythmie) Die Begriffe Sinusarrhythmie und respiratorische Sinusarrhythmie beziehen sich beide auf das gleiche Phänomen. Sinusarrhythmien erfüllen alle Kriterien für den Sinusrhythmus…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…sie eine Entlastung des Magens erlauben und höhere Drücke vertragen. Gleitmittel auf der Rückseite der Maske, Spritze für den Cuff bei den Modellen mit Cuff…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Eine Wunde, die nicht sauber gespült, nicht bis auf den Grund inspiziert und nicht auf Sehnen und Nervenverletzungen beurteilt wurde, heilt schlecht, wie sauber der…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Colchicin und antiinflammatorische Therapie bei koronarer Herzkrankheit

Definition und Pathophysiologie Atherosklerose und akute Koronarsyndrome weisen wichtige entzündliche Komponenten auf. Entzündungsprozesse tragen durch die Aktivierung angeborener Immunwege, die Zytokinsignalisierung und die Rekrutierung inflammatorischer…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…kardiovaskuläre Risiko und das Ansprechen auf die Behandlung zusätzlich. Multimorbidität, Frailty, Sarkopenie, kognitive Einschränkungen und eine reduzierte physiologische Reserve können den klinischen Verlauf maßgeblich bestimmen…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Effekt auf die 24 Stunden Sterblichkeit unsicher ist und die Datenlage für nichttraumatische Blutungen schwächer ist [2,3,4]. Sofort Folgendes tun: 1. Mit den…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…dass jemand auf der Intensivstation einen möglichen Spender erkennt und dass der eigene Wille des Verstorbenen sorgfältig abgeklärt wird. Zwei Dinge entscheiden über den Ausgang…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…sich die schwedische Praxis zwischen den Krankenhäusern unterscheidet , und maßgeblich ist das lokale Versorgungsprogramm. In der Praxis wird das Kühlgerät auf einen Zielwert um 37…

ArtikelKlinische Medizin
Verordnung körperlicher Aktivität zur kardiovaskulären Prävention

Definition und klinische Begründung Körperliche Aktivität umfasst jede körperliche Bewegung, die den Energieverbrauch steigert, einschließlich Gehen, Hausarbeit, aktiver Fortbewegung und Freizeitaktivitäten. Bewegungstraining ist eine stärker…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…aber zeitlich begrenzte Schmerzlinderung und verändert den natürlichen Krankheitsverlauf selten. Bei der lateralen Epikondylitis ist die Wirkung auf Sicht eines Jahres sogar schlechter als gar…