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ArtikelAkutsjukvård
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…oder CAM gemäß hausinternem Standard. 6. Nach mehreren gleichzeitigen Ursachen suchen. Bei älteren Menschen ist das Delir häufig multifaktoriell. 7. Die nichtmedikamentöse Behandlung sofort beginnen…

ArtikelMedizinischer Rechner
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Risiko, bei dem eine ICD Implantation erwogen werden sollte. Die Ergebnisse müssen stets im klinischen Kontext interpretiert werden: Alter, Begleiterkrankungen, Zustand nach Septalintervention usw. beeinflussen…

ArtikelProcedurer
Aszitespunktion

…Sie oder modifizieren Sie das Vorgehen bei: Situation Vorgehen : : Disseminierte intravasale Gerinnung oder klinisch manifeste Blutung Verzicht, bis der Zustand korrigiert ist Ausgeprägte Koagulopathie oder…

ArtikelProcedurer
Harnblasenkatheterisierung

…einer Inkontinenz, aus Bequemlichkeit bei hoher Pflegelast oder als Ersatz für Mobilisation und Blasentraining. Kontraindikationen Art Zustand : : Absolut Verdacht auf Harnröhrenverletzung — Blut am Meatus, Hämatom…

ArtikelECG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…körperliche Anstrengung bei Patienten mit anhaltender Myokardischämie lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien hervorrufen. Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS) oder akutem Myokardinfarkt (AMI) Belastungstests werden routinemäßig nach akutem…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…oder Glucagon gegeben haben. Bei einer Person ohne Diabetes wird ein hypoglykämischer Zustand in erster Linie über die Whipple Trias definiert: 1. Symptome oder Zeichen…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…ist ein Zustand unzureichender Gewebe und Endorganperfusion infolge einer kardialen Insuffizienz. Eine anhaltende Hypoperfusion vermindert die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen und führt bei schwerer…

ArtikelProcedurer
Nasogastrale Sonde

…einer chirurgischen Station. Entlastung bei ausgeprägtem Erbrechen, wenn sich der Magen nicht entleert. Intra und postoperativ nach größeren Bauchoperationen gemäß hausinternem Standard. Enterale Ernährung und…

ArtikelProcedurer
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Relativ: Zustand Kommentar : : Hauptstammstenose Bekannt — die Untersuchung nur bei klarer Indikation und in Bereitschaft durchführen Mittelgradige bis schwere Aortenklappenstenose ohne Symptome Individuelle Abwägung Hypertrophe Kardiomyopathie…

ArtikelMedizinischer Rechner
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…funktionellen Leistungsfähigkeit bei Herz oder Lungenerkrankungen. Quantifizierung der Geh / Ausdauerleistung vor und nach Therapie (z. B. Reha, pulmonale Hypertension). Verlaufskontrolle („Monitoring“) des Zustands oder der…

ArtikelEchocardiography
Aortenklappenstenose

…Abbildung 3. Prognose bei Aortenklappenstenose nach Art der Stenose. Patienten mit Low Flow (Schlagvolumen Index <35 ml/m²) und Low Gradient (<40 mmHg) zeigten die…

ArtikelProcedurer
Spirometrie

…und Augen. Die Untersuchung ist zu verschieben bei: Zustand Empfohlener Aufschub : : Myokardinfarkt oder instabile Angina pectoris 1 Monat Pneumothorax 1 Monat nach Ausheilung Lungenembolie, bis…

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…bei der COPD Exazerbation mit Kohlendioxidretention Letzteres. Die Behandlung ist zudem ihrem Wesen nach zeitlich begrenzt: wer innerhalb von ein paar Stunden nicht angesprochen hat…

ArtikelReferensvärden
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…Tachyarrhythmie mit breiten QRS Komplexen (QRS Dauer ≥ 0,12 s): Die häufigste Ursache ist die ventrikuläre Tachykardie, ein potenziell lebensbedrohlicher Zustand. Zu beachten ist jedoch…

ArtikelProcedurer
Otoskopie und Ohrspülung

…Anamnese, bei der das Mittelohr offen stehen kann (Radikalhöhle, Mastoidektomie). Einziges hörendes Ohr. Relativ (manuelle Technik wählen oder an die HNO überweisen): Zustand Begründung : : Diabetes…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…Angina pectoris, Angina pectoris oder Ischämie bei nichtobstruktiven Koronararterien (ANOCA/INOCA), Zuständen nach ACS oder Revaskularisation sowie einer Herzinsuffizienz ischämischer oder kardiometabolischer Genese. Wichtige klinische…

ArtikelConduction defects
Unspezifische intraventrikuläre Leitungsstörungen

…ms bei Kindern unter 8 Jahren, ohne die Kriterien für einen Rechtsschenkelblock oder Linksschenkelblock zu erfüllen.“ Diese Leitungsstörungen können nach großen Myokardinfarkten beobachtet werden, bei…

ArtikelProcedurer
Elektrische Kardioversion

…vorhanden; der Sync Modus würde die Schockabgabe vollständig blockieren Patient Wach oder sediert — erfordert Sedierung Bewusstlos Bei polymorpher VT muss die Synchronisation ausgeschaltet werden. Der…

ArtikelKardiologi
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Blutdruck liegt häufig bei mindestens 180/120 mmHg, ein absoluter Grenzwert definiert den Zustand jedoch nicht. Ein rascher Blutdruckanstieg kann auch bei niedrigeren Werten eine…

ArtikelEchocardiography
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…sowie bei Patienten mit instabilem klinischem Zustand nicht empfohlen. Bei Patienten mit vermutetem oder gesichertem Nicht ST Hebungs Akuten Koronarsyndrom kann ein Belastungstest nach mindestens…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…einer Hypotonie einhergehen. Bei bradyarrhythmischen oder asystolischen Herzstillständen kommt es zum Kreislaufstillstand, der eine sofortige kardiopulmonale Reanimation (CPR) nach sich ziehen muss. Beurteilung und klinische…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…gezielte Anamnese Nach 5 Minuten Volle adäquate Dosis eines Benzodiazepins Etwa 10 Minuten Benzodiazepin bei anhaltendem Anfall einmal wiederholen und Stufe 2 bereits vorbereiten Spätestens…

ArtikelProcedurer
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…innerhalb eines Jahres. Achillessehne und Patellarsehne — weder in diese noch unmittelbar daneben injizieren. Eine Antikoagulation ist bei diesen oberflächlichen Injektionen keine Kontraindikation. Vorbereitung und Material…

ArtikelECG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…einen Herzschrittmacher Eine Bradyarrhythmie ist die Hauptindikation für die Implantation eines Herzschrittmachers. Wenn ein permanenter Herzschrittmachers bei Bradyarrhythmie in Betracht gezogen wird, ist es wichtig…

ArtikelProcedurer
Sauerstofftherapie

…lindert die Dyspnoe bei Patienten ohne Hypoxämie nicht. Atemnot ohne Hypoxämie ist keine Indikation für Sauerstoff — stattdessen nach der Ursache suchen. Zustände, bei denen unabhängig…

ArtikelProcedurer
Edrophonium-Test

…Lizenzpräparat (Einzelimport nach behördlicher Sondergenehmigung), und die Diagnostik stützt sich stattdessen auf die Antikörperbestimmung (AChR Antikörper bei etwa 80 % der generalisierten und bei etwa der…

ArtikelProcedurer
Arterielle Kanüle

…Kontinuierliche Blutdruckmessung bei hämodynamischer Instabilität oder laufender vasoaktiver Therapie. Zustände, bei denen der Blutdruck in engen Grenzen gehalten werden muss: Aortendissektion, intrazerebrale Blutung, nach Herzstillstand…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Extremitätenischämie: Erkennung und dringliche Behandlung

…obwohl mittels Doppleruntersuchung bei weniger fortgeschrittener Erkrankung noch ein arterieller Restfluss nachweisbar sein kann. Bei ausreichender Kollateralkreislaufversorgung können die klinischen Manifestationen relativ gering ausgeprägt sein…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…und Sick Sinus Syndrom (SSS) Die Sinusknotendysfunktion ist ein Sammelbegriff für Zustände, bei denen entweder die Automatizität des Sinusknotens eingeschränkt ist oder die Erregung daran…

ArtikelKlinische Chemie & Laboratoriumsmedizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…Gruppen und bleiben im Allgemeinen lebenslang relativ stabil. Bei etwa einem von fünf Menschen ist Lp(a) erhöht. Pathophysiologie Lp(a) ist mit mehreren miteinander…

ArtikelECG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…auf die Kammern normal ist. Das PR Intervall darf weder kürzer als 120 ms noch länger als 220 ms sein. Die PR Strecke ist die…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…Phänotypen Bei der initialen Beurteilung sollte zwischen Kongestion und Hypoperfusion unterschieden werden. Diese Unterscheidung bietet einen praktischen Rahmen für die Auswahl der Behandlung: Klinischer Zustand…

ArtikelMedizinischer Rechner
HAS-BLED Score

…oder bekannte Blutungsneigung/anämischer Zustand. L – Labile INR Instabiles Antikoagulationsmanagement (z. B. prozentualer Anteil der Zeit im therapeutischen Bereich < 60 %) bei Vitamin K Antagonisten…

ArtikelEchocardiography
Aortenklappeninsuffizienz

…Die hämodynamischen Folgen einer Aortenklappeninsuffizienz hängen davon ab, ob sich der Zustand akut oder chronisch entwickelt hat. Akute Aortenklappeninsuffizienz Eine akute Aortenklappeninsuffizienz führt zu einer…

ArtikelEchocardiography
Mitralklappeninsuffizienz

…kann darüber hinaus auch zu einem Mitralprolaps führen. Bei einem ausgedehnten Myokardinfarkt kann es zu einer Papillarmuskelruptur kommen. Das Risiko einer Ruptur ist für den…

ArtikelEchocardiography
Relaxation des linken Ventrikels

…klinischer Relevanz und besagt, dass eine erhöhte Nachlast zu einer langsameren Relaxation führt. Bei jedem Zustand, der zu einer erhöhten Nachlast führt, kommt es daher…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…Wood Einheiten können einen erhöhten pulmonalen Blutfluss statt einer pulmonalvaskulären Erkrankung aufweisen. Dieser Zustand wird als nicht klassifizierte PH bezeichnet. Mögliche Erklärungen sind angeborene Herzerkrankungen…