59 träffar

ArtikelProcedurer
Otoskopie und Ohrspülung

…hinter der Ohrmuschel inspizieren, bevor das Otoskop eingeführt wird — eine Rötung über dem Mastoid und ein abstehendes Ohr gehören nicht zum Trommelfell, sind aber der…

ArtikelProcedurer
Wundnaht

…Die Praxis unterscheidet sich zwischen Kliniken; dem lokalen Versorgungsprogramm folgen, wo es eines gibt. Vorbereitung und Material Vor der Betäubung zu beurteilen und zu dokumentieren…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…Stürze und eine Verschlechterung der Funktionsfähigkeit bei gebrechlichen Patienten gravierendere Folgen haben. Klinische Beurteilung Gebrechlichkeit und funktioneller Status Therapieentscheidungen sollten nicht allein auf dem Alter…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…Folgen hängen von der Menge des durch das betroffene Gefäß versorgten vitalen Myokards und der Suffizienz der Kollateralzirkulation ab. Ein abrupter Flussverlust kann zu einer…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…und lokalen Versorgungsprogrammen werden stattdessen 38,5 Grad verwendet. Der lokalen Definition folgen, wo es eine gibt, ein klinisch beeinträchtigter neutropener Patient ist jedoch auch…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…selbst ein erhebliches Risiko für Hypoxie und Ateminsuffizienz. In placebokontrollierten Studien war eine Atemdepression nach Benzodiazepingabe nicht häufiger, teils sogar seltener als bei weiterhin unbehandeltem…

ArtikelProcedurer
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Dosen folgen den Fachinformationen: Lederspan gibt 10–20 mg periartikulär bei Bursitis, Tendinitis, Tendovaginitis und Epikondylitis an, Depo Medrol 4–30 mg in eine Bursa…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…beweisen für sich genommen nicht das Vorliegen eines Thrombus. Beurteilung und körperliche Untersuchung Die körperliche Untersuchung richtet sich primär auf die Folgen des Infarkts und…

ArtikelProcedurer
Bluttransfusion und Massivblutung

…Sicherheitsmaßnahme der gesamten Kette. Bei der Massivblutung kommt ein zweites Problem hinzu: eine Transfusion rettet niemanden, dessen Blutung nicht gestillt wird, und die Zeit bis…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…Myokardinfarkt bezeichnet werden. Klinische Präsentation und Symptome Die klinische Präsentation ist heterogen. VHF kann insbesondere bei nicht übermäßig schneller Kammerantwort gut toleriert werden oder eine…

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Behandlung ist zudem ihrem Wesen nach zeitlich begrenzt: wer innerhalb von ein paar Stunden nicht angesprochen hat, gehört intubiert und nicht eine weitere Stunde beatmet…

ArtikelEchocardiography
Aortenklappeninsuffizienz

Echocardiography Aortenklappeninsuffizienz Eine Aortenklappeninsuffizienz bedeutet, dass die Aortenklappe während der Diastole nicht dicht hält, sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies…

ArtikelProcedurer
Zentraler Venenkatheter

…femoralis), nicht die V. subclavia. Die Grenzwerte für INR und Thrombozytenzahl vor der Anlage unterscheiden sich zwischen Regionen und Einrichtungen — dem hausinternen Standard folgen. Ausgeprägte…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…renaler venöser Abfluss und eine persistierende Rechtsherzkongestion können wichtige Mechanismen darstellen. Diuretika lindern die hämodynamischen Folgen der Kongestion, indem sie eine negative Natrium und Wasserbilanz…

ArtikelReferensvärden
Häufige Laborparameter

…0/1 Stunden Protokoll folgen NT proBNP < 125 ng/l (< 300 bei akuter Dyspnoe) Ein normaler Wert schließt eine Herzinsuffizienz praktisch aus D…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…CABG beeinflussen. Die Befunde der körperlichen Untersuchung sind für eine Hauptstammerkrankung nicht spezifisch. Dennoch sollte die Untersuchung die Folgen einer ausgedehnten myokardialen Ischämie erfassen, einschließlich…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Patienten mit akuter Perikarditis ist eine Tamponade bei viraler oder idiopathischer Ursache selten, tritt jedoch häufiger auf, wenn die zugrunde liegende Ursache nicht idiopathisch ist…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…auf einen intermittierenden infrahisären Block. Im Rahmen lebensbedrohlicher Bradyarrhythmien oder Asystolie kann es zum Kreislaufstillstand kommen. Bei entzündlichen Herzerkrankungen können begleitend ventrikuläre Arrhythmien als Folge…

ArtikelAkutsjukvård
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…erscheinen Aufmerksamkeitsstörung Der Patient verliert den Faden, ist leicht ablenkbar oder kann einer einfachen Anweisung nicht folgen Veränderte Bewusstseinslage Der Patient ist schläfrig, schwer erweckbar…

ArtikelProcedurer
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Ein Erguss, der sich nicht sicher durch eine Herzinsuffizienz erklärt, ist zu punktieren. Verdacht auf ein Empyem oder einen komplizierten parapneumonischen Erguss. Verdacht auf Malignität…

ArtikelKardiologi
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…eines Thrombus Nach der Konversion, unabhängig von der Dauer Antikoagulanzien über mindestens 4 Wochen, danach gemäß CHA₂DS₂ VA Die Grenze liegt bei 24 Stunden, nicht…

ArtikelMedizinischer Rechner
San Francisco Syncope Rule

…bzw. er gemäß SFSR als nicht niedriges Risiko für ein schweres Ereignis einzustufen. 4. Definition der schweren Ereignisse Als „schwere Ereignisse“ werden bezeichnet: Tod, Myokardinfarkt…

ArtikelConduction defects
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…AV Block 3. Grades bezeichnet werden. Im Folgenden folgt eine allgemeine Diskussion über AV Blöcke mit dem Schwerpunkt auf EKG Eigenschaften und klinischen Merkmalen. Leser…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Eine nicht respiratorische Sinusarrhythmie kann beispielsweise als Folge einer Digitalisintoxikation beobachtet werden. Im Rahmen der Reanimation ist die Differenzialdiagnose zwischen Bradyarrhythmie/Asystolie und einer pulslosen…

ArtikelEchocardiography
Trikuspidalklappenstenose

…Folge eine Dilatation des rechten Vorhofs verursacht. Die Vena cava inferior kann sich ebenfalls sekundär erweitern. Behandlungsprinzipien Medikamentöse Therapien verändern das Fortschreiten der Krankheit nicht…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…ventrikuläre Tachykardie (bei einer Herzfrequenz 100 Schläge pro Minute) oder als ventrikulärer Rhythmus (bei Herzfrequenz <100 Schläge pro Minute) bezeichnet. Eine Folge von mehr als…

ArtikelMedizinischer Rechner
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…Regel eine sofortige Bildgebung (z. B. CT Pulmonalisangiographie) empfohlen. Die Kombination aus klinischer Wahrscheinlichkeitsabschätzung, Labor (D Dimer) und in der Folge Bildgebung stellt eine evidenzbasierte…

ArtikelConduction defects
AV-Block ersten Grades

…in Form eines verlängerten PQ Intervall. Das PQ Intervall beträgt ≥0,22 s beim AV Block I. Grades. Auf alle P Wellen folgen QRS Komplexe…

ArtikelEchocardiography
Herzinsuffizienz

…Hälfte aller Patienten mit Herzinsuffizienz sterben plötzlich an den Folgen ventrikulärer Arrhythmien (ventrikuläre Tachykardie, Kammerflimmern). Eine frühzeitige Diagnose und ein aggressives Management können das Überleben…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…erheblicher Anteil der Fälle übersehen wird. Die kardiorenalen und zerebrovaskulären Folgen eines unerkannten PA machen eine frühzeitige Fallidentifikation klinisch bedeutsam. Aktuelle europäische Empfehlungen raten dazu…

ArtikelLungmedicin
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Atemarbeit, Bewusstseinslage und Kreislauf beurteilen. 2. Kontrolliert Sauerstoff geben mit einem Ziel von 88 bis 92 Prozent, bis das Hyperkapnierisiko eingeschätzt ist. 3. Arterielle Blutgasanalyse…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…ventrikulären Insuffizienz beitragen. Mechanismen des Schocks Die zentrale Folge eines ausgedehnten Infarkts ist der Verlust kontraktilen Myokards mit vermindertem Herzzeitvolumen und systemischer Hypoperfusion. Ein LV…

ArtikelEchocardiography
Mitralklappenstenose

…mittleres Segment) und A3 (posteriores Segment) bezeichnet werden (Abbildung 1). Die posteriore Segel der Mitralklappe hat eine Halbmondform und ist an drei Fünftel des Mitralannulusumfangs…

ArtikelEchocardiography
Pulmonalklappenstenose

Echocardiography Pulmonalstenose Die Pulmonalstenose ist praktisch immer eine Folge einer angeborenen Herzerkrankung. Die Stenose kann abhängig von der zugrunde liegenden Ätiologie fixiert oder dynamisch sein…