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ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Luftfluss Ausgeprägtes Giemen oder abgeschwächter Luftfluss Stille oder nahezu stille Lunge pCO₂ Niedrig Meist niedrig Normal oder erhöht Sonstiges Mäßige Atemarbeit Einsatz der Atemhilfsmuskulatur Zyanose…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…einer Volumenbelastung des linken Ventrikels während der Diastole. Die hämodynamischen Folgen einer Aortenklappeninsuffizienz hängen davon ab, ob sich der Zustand akut oder chronisch entwickelt hat…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…Synkope, Stürze und eine Verschlechterung der Funktionsfähigkeit bei gebrechlichen Patienten gravierendere Folgen haben. Klinische Beurteilung Gebrechlichkeit und funktioneller Status Therapieentscheidungen sollten nicht allein auf dem…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…das Inhaltsverzeichnis lässt sich direkt zum gewünschten Abschnitt springen. Die Parameterbezeichnungen sind ins Deutsche übersetzt, die internationalen Abkürzungen folgen den Leitliniendokumenten. Aorta, Normwerte Normbereich Normbereich…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…wenn der intraperikardiale Druck dem Druck im rechten Vorhof entspricht oder ihn übersteigt. Die hämodynamischen Folgen sind eine zunehmende Beeinträchtigung der rechts und linksseitigen Füllung…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block ersten Grades

…die sich in der Nähe des AV Knoten befinden (pränodale Blöcke) Ein AV Block ersten Grades kann tatsächlich auf eine Verlangsamung der Impulsleitung vor dem…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…venöser Abfluss und eine persistierende Rechtsherzkongestion können wichtige Mechanismen darstellen. Diuretika lindern die hämodynamischen Folgen der Kongestion, indem sie eine negative Natrium und Wasserbilanz herbeiführen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…CABG beeinflussen. Die Befunde der körperlichen Untersuchung sind für eine Hauptstammerkrankung nicht spezifisch. Dennoch sollte die Untersuchung die Folgen einer ausgedehnten myokardialen Ischämie erfassen, einschließlich…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…4,5]. In manchen schwedischen und lokalen Versorgungsprogrammen werden stattdessen 38,5 Grad verwendet. Der lokalen Definition folgen, wo es eine gibt, ein klinisch beeinträchtigter…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…Ausgangstroponin bereits erhöht ist, wie dies bei einem akuten MI vorkommt. Liegt die präprozedurale Konzentration über der oberen Referenzgrenze des 99. Perzentils, muss sie stabil…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…zwei unmittelbare Folgen: Verminderte Perfusion des Lungenkreislaufs mit daraus resultierender Hypoxie. Verminderte Vorlast des linken Ventrikels und folglich reduziertes Herzzeitvolumen. Eine erhebliche Abnahme der Lungenperfusion…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…des letzten unauffälligen Zustands dokumentieren. Den Patienten vor Verletzungen schützen. Extremitäten nicht festhalten und keine Gegenstände in den Mund einführen. Den Mundraum bei Bedarf absaugen…

ArtikelEKG
Die T-Welle: Physiologie, Varianten und EKG-Merkmale

…ein anspruchsvoller, zugleich jedoch grundlegender Bestandteil der EKG Interpretation. Bei Erwachsenen ist die normale T Welle in den meisten Brustwand und Extremitätenableitungen positiv. Ihre Amplitude…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…zwischen Regionen und Einrichtungen — dem hausinternen Standard folgen. Ausgeprägte Lungenerkrankung oder kontralateraler Pneumothorax: die V. subclavia und die V. jugularis auf der gesunden Seite meiden…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Zielvorgabe, zum Beispiel bei chronischer Hyperkapnie Der Anordnung für den Patienten folgen, sofern sie klinisch plausibel ist Sauerstoff geben, wenn der Patient hypoxämisch ist. Sauerstoff…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…den Kriterien zur Aktivierung des Massivtransfusionsprotokolls. Plasma und Thrombozyten: bei anhaltender Blutung mit Koagulopathie oder als Teil der balancierten Transfusion bei Massivblutung. Transfusionsgrenzwerte beim stabilen…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…die Bezeichnungen der verschiedenen Geräte unterscheiden sich; der lokalen Einstellungsanweisung für das auf der Einheit vorhandene Gerät folgen. Vorbereitung und Material Gerät mit der Möglichkeit…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…zeitweise abgeklungen erscheinen Aufmerksamkeitsstörung Der Patient verliert den Faden, ist leicht ablenkbar oder kann einer einfachen Anweisung nicht folgen Veränderte Bewusstseinslage Der Patient ist schläfrig…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…wirksam sind. Auf die rasanten Fortschritte in den 1970er und 1980er Jahren folgten fast zwei Jahrzehnte ohne großen Durchbruch bei der Behandlung der Herzinsuffizienz. Im…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…Methode und Labor sind maßgeblich — stets den Bereich verwenden, der auf dem eigenen Befund steht. Hämatologie Analyt Referenz Kommentar : : : Retikulozyten 20–100 ×10⁹/l Unterscheidet…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Untersuchung richtet sich primär auf die Folgen des Infarkts und der LV Dysfunktion und nicht auf den Thrombus selbst. Der Thrombus ist häufig asymptomatisch und…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…behindert Vorhofthrombus, welcher den Abfluss aus dem linken Vorhof behindert Endokarditis Ursachen der Mitralklappenstenose Hämodynamische Folgen einer Mitralklappenstenose Eine Mitralklappenstenose behindert die atriale Entleerung. Dies…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Kind Bewegung führt zu Verletzungen Vorbereitung und Material Otoskopie: Otoskop mit geladener Batterie und saubere Einmaltrichter in mehreren Größen. Den größten Trichter verwenden, der hineinpasst —…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…50 × 10⁹/l vor der Anlage einer Drainage, während eine diagnostische Punktion mit dünner Nadel bei deutlich schlechteren Werten toleriert wird. Dem hausinternen Standard folgen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Eine alleinige Orientierung an der Hypokaliämie führt daher dazu, dass ein erheblicher Anteil der Fälle übersehen wird. Die kardiorenalen und zerebrovaskulären Folgen eines unerkannten PA…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…klinischen Folgen eines Diabetes können sich über jeden wesentlichen kardiovaskulären Phänotyp manifestieren: KHK einschließlich chronischer und akuter Koronarsyndrome Herzinsuffizienz über das gesamte Spektrum der linksventrikulären…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…hat über die Arrhythmie selbst hinaus wichtige Konsequenzen. Es kann Symptome und eine Beeinträchtigung der Lebensqualität verursachen, zur Herzinsuffizienz beitragen und das Risiko für Schlaganfälle…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…den natürlichen Krankheitsverlauf selten. Bei der lateralen Epikondylitis ist die Wirkung auf Sicht eines Jahres sogar schlechter als gar keine Behandlung . Die Injektion ist daher…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…sich zwischen Kliniken; dem lokalen Versorgungsprogramm folgen, wo es eines gibt. Vorbereitung und Material Vor der Betäubung zu beurteilen und zu dokumentieren: distale Sensibilität, Motorik…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

Pulmonalstenose Die Pulmonalstenose ist praktisch immer eine Folge einer angeborenen Herzerkrankung. Die Stenose kann abhängig von der zugrunde liegenden Ätiologie fixiert oder dynamisch sein. Die…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…ventrikuläre Arrhythmien als Folge der myokardialen Pathologie auftreten. Beurteilung und klinische Untersuchung Die klinische Untersuchung zielt auf die Erfassung der hämodynamischen Auswirkungen der Bradykardie ab…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Antikoagulanzien benötigt? Instabile Patientinnen und Patienten Sofortige elektrische Kardioversion ohne Verzögerung bei einem der folgenden Punkte: Systolischer Blutdruck <90 mmHg als Folge der Arrhythmie. Anhaltende…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…führt zu einem erhöhten Druck im rechten Vorhof, der in der Folge eine Dilatation des rechten Vorhofs verursacht. Die Vena cava inferior kann sich ebenfalls…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…Dimer) und in der Folge Bildgebung stellt eine evidenzbasierte Vorgehensweise dar. 5. Evidenz zur diagnostischen Genauigkeit Meta Analysen zeigen, dass der Wells Score eine bessere…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Eine nicht respiratorische Sinusarrhythmie kann beispielsweise als Folge einer Digitalisintoxikation beobachtet werden. Im Rahmen der Reanimation ist die Differenzialdiagnose zwischen Bradyarrhythmie/Asystolie und einer pulslosen…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…Rückkehr in die Notaufnahme mit anschliessender stationärer Aufnahme in Folge der Synkope. 5. Leistungsdaten – Sensitivität, Spezifität und Validierung In der ursprünglichen Ableitungsstudie von James V…