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ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…und Schleimpfröpfe. Die exspiratorische Flusslimitierung führt zu Air Trapping und dynamischer Überblähung. Die Folge sind erhöhte Atemarbeit, Erschöpfung und in den schwersten Fällen Hypotonie, Pneumothorax…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt zu einer Volumenbelastung des linken Ventrikels während der Diastole. Die hämodynamischen Folgen einer Aortenklappeninsuffizienz hängen davon ab, ob sich der…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…sind Altersgrenzen zwangsläufig willkürlich. Ein körperlich fitter 75 Jähriger kann möglicherweise einer bei jüngeren Erwachsenen angewandten Behandlungsstrategie folgen, während ein deutlich gebrechlicher 65 Jähriger den…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…das Inhaltsverzeichnis lässt sich direkt zum gewünschten Abschnitt springen. Die Parameterbezeichnungen sind ins Deutsche übersetzt, die internationalen Abkürzungen folgen den Leitliniendokumenten. Aorta, Normwerte Normbereich Normbereich…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Die hämodynamischen Folgen sind eine zunehmende Beeinträchtigung der rechts und linksseitigen Füllung, ein vermindertes Schlagvolumen, ein reduziertes Herzzeitvolumen, ein Abfall des arteriellen Drucks und unbehandelt…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block ersten Grades

…die sich in der Nähe des AV Knoten befinden (pränodale Blöcke) Ein AV Block ersten Grades kann tatsächlich auf eine Verlangsamung der Impulsleitung vor dem…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…systolische Dysfunktion, eine diastolische Dysfunktion oder beides bedingt sein. Zu den klinischen Folgen einer Expansion des Extrazellulärvolumens gehören erhöhte kardiale Füllungsdrücke, eine pulmonale Kongestion, eine…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…Die klinischen Folgen hängen ab von: Schweregrad und Lokalisation der Stenose Beteiligung der distalen Bifurkation Begleitender Mehrgefäßerkrankung Ausmaß des gefährdeten Myokards Linksventrikulärer systolischer Funktion Diabetes…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…4,5]. In manchen schwedischen und lokalen Versorgungsprogrammen werden stattdessen 38,5 Grad verwendet. Der lokalen Definition folgen, wo es eine gibt, ein klinisch beeinträchtigter…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…No Reflow trotz Beseitigung einer scheinbaren epikardialen Stenose Die klinischen Folgen hängen von der Menge des durch das betroffene Gefäß versorgten vitalen Myokards und der…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Auswirkungen. Der Verschluss hat zwei unmittelbare Folgen: Verminderte Perfusion des Lungenkreislaufs mit daraus resultierender Hypoxie. Verminderte Vorlast des linken Ventrikels und folglich reduziertes Herzzeitvolumen. Eine…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Atemweg, Atmung und Kreislauf ABCDE durchführen und Anfallsbeginn beziehungsweise den Zeitpunkt des letzten unauffälligen Zustands dokumentieren. Den Patienten vor Verletzungen schützen. Extremitäten nicht festhalten und…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…wird: die Wahl der Punktionsstelle, der Einsatz des Ultraschalls während der gesamten Punktion und die ohne Abkürzungen eingehaltene maximale Barrieresterilität. Der häufigste schwerwiegende Fehler ist…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…6. Antibiotikaindikation anhand der Sputumpurulenz, der übrigen Kardinalsymptome und des Schweregrades der Erkrankung beurteilen. 7. NIV ohne unnötige Verzögerung beginnen bei persistierender hyperkapnischer respiratorischer Azidose…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…Bett durchgeführt wurde. Der Abgleich mit der Identität des Patienten unmittelbar vor der Transfusion ist die mit Abstand wichtigste Sicherheitsmaßnahme der gesamten Kette. Bei der…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…das Herz entlastet, während die Bilevel NIV eine Druckunterstützung oberhalb des exspiratorischen Drucks liefert und damit die Ventilation steigert und das Kohlendioxid senkt. Beim Lungenödem…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…erscheinen Aufmerksamkeitsstörung Der Patient verliert den Faden, ist leicht ablenkbar oder kann einer einfachen Anweisung nicht folgen Veränderte Bewusstseinslage Der Patient ist schläfrig, schwer erweckbar…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…das öffentliche Gesundheitswesen. Während sich die Inzidenz der koronaren Herzkrankheit und des akuten Myokardinfarktes in den letzten Jahrzehnten um etwa 50% verringerten, ist die Inzidenz…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…ng/l Die Entscheidungsgrenzen sind methodenspezifisch — dem lokalen 0/1 Stunden Protokoll folgen NT proBNP < 125 ng/l (< 300 bei akuter Dyspnoe) Ein…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Beurteilung und körperliche Untersuchung Die körperliche Untersuchung richtet sich primär auf die Folgen des Infarkts und der LV Dysfunktion und nicht auf den Thrombus selbst…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…behindert Endokarditis Ursachen der Mitralklappenstenose Hämodynamische Folgen einer Mitralklappenstenose Eine Mitralklappenstenose behindert die atriale Entleerung. Dies führt zu einem Anstieg des Drucks im linken Vorhof…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Wange des Patienten abstützen, damit das Otoskop einer Kopfbewegung folgt. 4. Den Trichter unter Sicht einführen, höchstens etwa 8 mm. 5. Einer systematischen Reihenfolge folgen…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…während eine diagnostische Punktion mit dünner Nadel bei deutlich schlechteren Werten toleriert wird. Dem hausinternen Standard folgen. Vorbereitung und Material Ultraschall mit Konvex oder Linearschallkopf…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Diabetes sind ebenfalls häufiger. Epidemiologie und klinische Bedeutung Die angegebene Prävalenz hängt von der untersuchten Population und der Intensität des Screenings ab. Ein PA tritt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Die klinischen Folgen eines Diabetes können sich über jeden wesentlichen kardiovaskulären Phänotyp manifestieren: KHK einschließlich chronischer und akuter Koronarsyndrome Herzinsuffizienz über das gesamte Spektrum der…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…Zu den Symptomen und Folgen können gehören: Palpitationen und Wahrnehmung eines unregelmäßigen oder schnellen Herzschlags Dyspnoe und zunehmende pulmonale Stauung Verminderte Belastbarkeit Symptome oder Zeichen…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…1 ml Plantarfaszie 10–20 mg 20–40 mg 1–2 ml Die Dosen folgen den Fachinformationen: Lederspan gibt 10–20 mg periartikulär bei Bursitis…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…gut sie sich reinigen lässt . Die Praxis unterscheidet sich zwischen Kliniken; dem lokalen Versorgungsprogramm folgen, wo es eines gibt. Vorbereitung und Material Vor der Betäubung…

ArtikelReizleitungsstörungen
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…Impulsleitung durch den Atrioventrikularknoten ist langsam. Dies erklärt sich durch die wenigen Gap Junctions in den Zellen des Atrioventrikularknoten. Kontraktile Zellen und insbesondere Purkinje Fasern…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

Pulmonalstenose Die Pulmonalstenose ist praktisch immer eine Folge einer angeborenen Herzerkrankung. Die Stenose kann abhängig von der zugrunde liegenden Ätiologie fixiert oder dynamisch sein. Die…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…der Herzfrequenz und in der Folge zu einem reduzierten Herzminutenvolumen führen können. Pathophysiologisch können diese Störungen durch eine primäre Erkrankung des Reizleitungssystems (wie bei degenerativen…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Antikoagulanzien benötigt? Instabile Patientinnen und Patienten Sofortige elektrische Kardioversion ohne Verzögerung bei einem der folgenden Punkte: Systolischer Blutdruck <90 mmHg als Folge der Arrhythmie. Anhaltende…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…führt zu einem erhöhten Druck im rechten Vorhof, der in der Folge eine Dilatation des rechten Vorhofs verursacht. Die Vena cava inferior kann sich ebenfalls…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

[calc_wells_pe_score] Anwendung des Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der Wells Score dient der standardisierten Abschätzung der Vortest Wahrscheinlichkeit…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…sein, bei denen die P Wellen zu Beginn des QRS Komplexes auftreten. Eine nicht respiratorische Sinusarrhythmie kann beispielsweise als Folge einer Digitalisintoxikation beobachtet werden. Im…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…Präkollaps), bei denen bei Präsentation in der Notaufnahme keine klare alternative Diagnose (z. B. Traumaverlust des Bewusstseins, neu aufgetretene neurologische Ausfallsymptome, Intoxikation) vorliegt. Sie sollte…