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ArtikelEchocardiography
Pulmonalklappeninsuffizienz

…zurückfließt. Die häufigste Ursache einer abnormalen Pulmonalklappeninsuffizienz ist die pulmonale Hypertonie. Tabelle 1 zeigt die Ursachen der Pulmonalklappeninsuffizienz. Eine leichte Pulmonalklappeninsuffizienz ist ein echokardiographischer Normalbefund…

ArtikelReferensvärden
Intensivmedizinische Parameter

…7,20 bleibt. Bei erhöhtem intrakraniellem Druck gelten andere Ziele: Normokapnie (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) und die Vermeidung einer Hypoxie, da eine Hyperkapnie…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…sind Altersgrenzen zwangsläufig willkürlich. Ein körperlich fitter 75 Jähriger kann möglicherweise einer bei jüngeren Erwachsenen angewandten Behandlungsstrategie folgen, während ein deutlich gebrechlicher 65 Jähriger den…

ArtikelMedizinischer Rechner
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…Genauigkeit Optimaler Einsatz Arzneimitteldosierung, pharmakokinetische Abschätzung Diagnostik und Stadieneinteilung einer chronischen Nierenerkrankung bei eingeschränkter Funktion Routinemessung in der Nephrologie zur CKD Diagnostik, Risikostratifizierung und Verlaufskontrolle…

ArtikelAkutsjukvård
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Das Fehlen einer Urtikaria darf deshalb nicht zum Ausschluss der Diagnose herangezogen werden [1]. Eine isolierte Urtikaria, ein lokalisiertes Angioödem oder Juckreiz ohne Beeinträchtigung von…

ArtikelProcedurer
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…normalen ST Strecken ein Hochrisikopatient, während eine isolierte ST Senkung bei einer Frau mit niedriger Vortestwahrscheinlichkeit meist falsch positiv ist. Indikationen Abklärung von Thoraxschmerzen mit…

ArtikelProcedurer
Harnblasenkatheterisierung

…Trüber Urin, leichte Hämaturie ohne Koagel Ch 16 Ausgeprägt trüber Urin oder Sediment Ch 18 Ärztliche Anordnung Makrohämaturie mit Koageln Ch 20–24, Hämaturie oder…

ArtikelProcedurer
Otoskopie und Ohrspülung

…Otoskopie: Ohrenschmerzen, Hörminderung, Ohrsekretion, Schwindel, Tinnitus, Fieber bei Kindern ohne offensichtlichen Fokus sowie vor jeder Ohrspülung. Zerumenentfernung: Hörminderung, Druckgefühl, Juckreiz, Ohrenschmerz oder Schwindel, die sich…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…niedrigen bis moderaten Konzentrationen folgt die Elimination einer Kinetik nullter Ordnung, bei höheren Konzentrationen einer Kinetik erster Ordnung. Ethanol ist wasserlöslich und passiert Zellmembranen leicht…

ArtikelProcedurer
Arterielle Kanüle

…die Richtung markieren. Desinfizieren und antrocknen lassen. 2. Die Haut mit einer kleinen Menge Lidocain ohne Adrenalin betäuben. 3. 1–2 cm proximal der Handgelenksbeu

ArtikelProcedurer
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…sich leichter untersuchen. Indikationen Symptome: genitale Blutung außerhalb der Menstruation, postmenopausale Blutung, Ausfluss, Juckreiz, Brennen, Unterleibsschmerz, Dyspareunie. Zervixkarzinom Screening gemäß nationalem Programm. Kontrolle einer Spirale…

ArtikelReferensvärden
Nierenparameter

…Beschreibung : : : G1 ≥ 90 Normal oder hoch G2 60–89 Leicht vermindert G3a 45–59 Leicht bis mäßig vermindert G3b 30–44 Mäßig bis stark vermindert…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Sinusarrhythmie (Respiratorische Sinusarrhythmie)

…mit Ausnahme der Tatsache, dass der Rhythmus leicht unregelmäßig ist (Abbildung 1). Dies ist vor allem bei jungen und gesunden Personen ein normaler (physiologischer) Befund…

ArtikelLungmedicin
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Exazerbation mehr als leicht ausgeprägt ist. 6. Antibiotikaindikation anhand der Sputumpurulenz, der übrigen Kardinalsymptome und des Schweregrades der Erkrankung beurteilen. 7. NIV ohne unnötige Verzögerung…

ArtikelProcedurer
Gipsverband und Immobilisation

…Die Enden des Trikotschlauchs über die Gipskante umschlagen und die Kanten glätten. 7. Mit einer elastischen Binde in gleichmäßigen Touren ohne Zug fixieren. 8. Kontrollieren…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Glukosewert ohne Basalinsulin (sogenannte Sliding Scale) führt zu einer schlechteren Kontrolle und wird als alleiniges Regime nicht empfohlen. Häufige Situationen Situation Vorgehen : : Nüchtern vor einer…

ArtikelReferensvärden
Leberparameter

…Malignität. Eine stark erhöhte GGT bei sonst normalen Werten beruht meist auf einer Enzyminduktion durch Alkohol oder Arzneimittel und ist häufig ohne klinische Bedeutung. Synthesefunktion…

ArtikelReferensvärden
Lungenfunktion und Atmung

…der Berlin Definition Grad P/F Quotient bei PEEP ≥ 5 cmH₂O : : Leicht 26,6–40 kPa (200–300 mmHg) Mittelgradig 13,3–26,6 kPa …

ArtikelMedizinischer Rechner
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…des Gewichtsstatus im Erwachsenenalter. Messung Zur Bestimmung des BMI wird zunächst das Körpergewicht mit möglichst leichter Kleidung und ohne Schuhe erfasst. Anschließend wird die Körpergröße…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht lediglich in einer Reduktion des Zigarettenkonsums, sondern in vollständiger Tabakabstinenz und letztlich in…

ArtikelECG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…T Wellen Inversionen und gelegentlich pathologische Q Wellen. Der Troponinspiegel ist oft leicht erhöht. Daher kann die Takotsubo Kardiomyopathie nicht vom ST Hebungsinfarkt unterschieden werden…

ArtikelProcedurer
Aszitespunktion

…Patientin bzw. der Patient liegt auf dem Rücken, möglichst mit leichter Drehung zur linken Seite, damit sich die Flüssigkeit in der linken Flanke sammelt. Zuvor…

ArtikelProcedurer
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Tonometrie). Kontraindikationen Absolut für die instrumentelle Entfernung: Verdacht auf eine perforierende Verletzung oder einen intraokularen Fremdkörper — das Auge mit einer starren Schutzkappe schützen, ein systemisches…

ArtikelAkutsjukvård
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…erscheinen Aufmerksamkeitsstörung Der Patient verliert den Faden, ist leicht ablenkbar oder kann einer einfachen Anweisung nicht folgen Veränderte Bewusstseinslage Der Patient ist schläfrig, schwer erweckbar…

ArtikelReferensvärden
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…geht jedem QRS Komplex voraus; die PQ Zeit ist konstant und die P Welle in Ableitung II positiv. Ursachen einer Bradyarrhythmie: Sinusbradykardie, SA Block, Sinusarrest…

ArtikelProcedurer
Gelenkpunktion

…Patient sitzt, der Arm hängt entspannt und leicht innenrotiert. Der hintere Zugang ist vorzuziehen: er verläuft durch Muskulatur ohne größere Gefäße und Nerven, und die…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Zugang sichern und ein EKG schreiben. 2. Das Kalium mit einer neuen Probe bestätigen, die Behandlung bei EKG Veränderungen, Kreislaufbeeinträchtigung oder sehr starkem klinischem Verdacht…

ArtikelProcedurer
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…ist unbrauchbar, gleichgültig wie gut die Punktion gelungen ist. Indikationen Unklare Zytopenie einer oder mehrerer Zellreihen. Verdacht auf akute Leukämie, myelodysplastisches Syndrom oder myeloproliferative Neoplasie…

ArtikelProcedurer
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…Grenzwert Belastungs ABI oder Verlaufskontrolle 0,41–0,90 Periphere arterielle Verschlusskrankheit, leicht bis mäßig Sekundärprävention, Gehtraining ≤ 0,40 Schwere Ischämie Zügige gefäßchirurgische Beurteilung Belastungs…

ArtikelProcedurer
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…die Intubation misslingt, denn sie stellt die Oxygenierung wieder her, ohne Sicht auf den Larynx zu erfordern. Der schwierige Atemweg tötet selten deshalb, weil der…

ArtikelProcedurer
Nasogastrale Sonde

…Magenspülung). Nach einer unkomplizierten Bauchoperation ist die Sonde dagegen nicht routinemäßig indiziert — sie verlängert die Zeit bis zur wiederhergestellten Darmfunktion, ohne das Komplikationsrisiko zu senken…

ArtikelProcedurer
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…ohne Wirkung benötigt: den Schmerzmechanismus überdenken, statt weiter zu steigern. Der Sedierungsgrad wird nach einer vierstufigen Skala eingeschätzt: 0 vollständig wach, 1 schläfrig, aber leicht…

ArtikelProcedurer
Perikardiozentese

…langsam angesammelter Liter kann symptomfrei bleiben, während 150 ml, die sich in einer Stunde angesammelt haben, eine Tamponade verursachen. Die Indikation wird anhand des klinischen…

ArtikelProcedurer
Reposition von Luxationen

…dann ist der Eingriff nicht zu beginnen. Röntgenaufnahme vor der Reposition Bei einer Erstluxation wird vor der Reposition geröntgt , um keine Luxationsfraktur zu reponieren und…

ArtikelProcedurer
Synacthen-Test

…unwahrscheinlich; dazwischen ist ein Stimulationstest erforderlich. Auch diese Grenzen sind methodenabhängig. Verlaufskontrolle einer bekannten HPA Suppression, um zu entscheiden, ob die Substitution beendet werden kann…

ArtikelMedizinischer Rechner
San Francisco Syncope Rule

…dar. Die Herausforderung liegt darin, die große Mehrheit der Patientinnen und Patienten mit benignem Verlauf von jenen mit einer potenziell lebensbedrohlichen Ursache (z. B. kardiale…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Spontane Coronardissektion

…Vertebralis und Koronararterien. In einer im Ausgangsmaterial zitierten Studie wurde bei 86% der Patientinnen und Patienten mit SCAD eine FMD festgestellt. Eine SCAD sollte daher…