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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…myokardialen Ischämie gehören. In der Schwangerschaft ist die klinische Präsentation eines ACS im Allgemeinen ähnlich wie bei nicht schwangeren Patientinnen und Patienten, die Symptome können…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…wird eine Änderung der antiretroviralen Therapie nicht empfohlen, wenn dadurch ein Verlust der Suppression riskiert wird. Klinische Präsentation und Symptome Das Ausgangsmaterial beschreibt keine spezifischen…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappeninsuffizienz

…Pulmonalklappeninsuffizienz. Der kontinuierliche Doppler durch die Pulmonalklappe zeigt einen zurückströmenden Blutfluss im parasternalen Kurzachsenschnitt. Druckgradienten und Druckhalbwertszeit (PHT) werden ebenfalls mit kontinuierlichem Doppler geschätzt. Ein…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…Studienteilnehmer, die als gebrechlich beschrieben wurden, im Allgemeinen höchstens eine leichte Gebrechlichkeit auf, wodurch die Übertragbarkeit der Studienergebnisse auf Menschen mit erheblichen funktionellen Einschränkungen, Multimorbidität…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…refraktäre Hypervolämie, urämische Symptome (Perikarditis, Enzephalopathie) und bestimmte Intoxikationen. Ein früher Beginn ohne absolute Indikation hat das Überleben nachweislich nicht verbessert. Parameter Richtwert : : Effluentdosis, kontinuierliches…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…Ethanol ist wasserlöslich und passiert Zellmembranen leicht, sodass es sich in wasserhaltigen Geweben einschließlich des Myokards verteilt. Seine Wirkungen hängen daher nicht nur von der…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Klinisches Bild Vorgehen : : : Leichte allergische Reaktion Nur Haut oder Schleimhaut, stabile Atmung und Kreislauf Beobachtung, nicht sedierendes Antihistaminikum bei Beschwerden Anaphylaxie Objektive Beeinträchtigung von Atemweg…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

Der Wert der Ergometrie liegt nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der bei…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…Primäre Parameter Leichte Insuffizienz Mittelgradige Insuffizienz Schwere Insuffizienz Vena contracta (cm) < 0,3 0,3 0,6 0,6 PHT (Druckhalbwertszeit) im CW Doppler…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…sich verjüngende Spitze Ein dickerer Katheter lässt sich nicht leichter einführen. Bei schwieriger Passage entscheiden die Form der Katheterspitze und die Technik, nicht die Stärke…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…sich auf einen Zerumenpfropf zurückführen lassen. Das Trommelfell lässt sich nicht inspizieren, und die Untersuchung wird für die Diagnostik benötigt. Vor einer Hörprüfung oder der…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…legen und leicht zu sehr zu vertrauen. Zwei Fehler machen den Messwert unbrauchbar, ohne dass es jemand bemerkt: der Druckaufnehmer steht auf falscher Höhe , und…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Die HPV Selbstabnahme ist inzwischen dauerhaft Teil des Programms und wird breit eingesetzt — wer nicht zu einer gynäkologischen Untersuchung kommt oder die Probe lieber selbst…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…abweichender Muskelmasse oder zur Bestätigung des kreatininbasierten Werts Mittelwert aus Kreatinin und Cystatin C Im klinischen Alltag am zuverlässigsten Cockcroft Gault Wird in manchen Dosierungsempfehlungen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrhythmie (Respiratorische Sinusarrhythmie)

…der Tatsache, dass der Rhythmus leicht unregelmäßig ist (Abbildung 1). Dies ist vor allem bei jungen und gesunden Personen ein normaler (physiologischer) Befund. Das Phänomen…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation mehr als leicht ausgeprägt ist. 6. Antibiotikaindikation anhand der Sputumpurulenz, der übrigen Kardinalsymptome und des Schweregrades der Erkrankung beurteilen. 7…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…Gewichtsstatus im Erwachsenenalter. Messung Zur Bestimmung des BMI wird zunächst das Körpergewicht mit möglichst leichter Kleidung und ohne Schuhe erfasst. Anschließend wird die Körpergröße im…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…sein, der Daumen muss frei bleiben, sofern er nicht immobilisiert werden soll, und der Ellenbogen muss gebeugt werden können, wenn er frei bleiben soll. 9…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Gradeinteilung gibt es nicht. Die folgende Einteilung ist klinisch brauchbar und stimmt mit gängigen Leitlinien überein [1,3]. Grad Plasmakalium Vorgehen : : : Leicht 5,5 bis…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…schlechteren Kontrolle und wird als alleiniges Regime nicht empfohlen. Häufige Situationen Situation Vorgehen : : Nüchtern vor einer Untersuchung, Typ 1 Basalinsulin beibehalten, häufig in leicht reduzierter…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…Schlagvolumen Kapilläre Reperfusionszeit < 3 s Einfacher und validierter Perfusionsmarker Laktat < 1,6 mmol/l Die Clearance im Verlauf ist informativer als ein Einzelwert…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…Leberwerte" messen im Wesentlichen die Schädigung , nicht die Funktion. Die Werte, die die Synthesefunktion der Leber abbilden, sind INR , Albumin und Bilirubin — und sie weichen…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

…Alter, Körpergröße und ethnische Herkunft interpretiert — nicht gegen absolute Zahlen. Seit 2022 wird der z Score mit der unteren Normgrenze bei z = −1,64…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…Tabakrauchens unter Vermeidung von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht lediglich in einer Reduktion des…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…T Wellen Inversionen und gelegentlich pathologische Q Wellen. Der Troponinspiegel ist oft leicht erhöht. Daher kann die Takotsubo Kardiomyopathie nicht vom ST Hebungsinfarkt unterschieden werden…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

Der häufigste Fehler bei der Aszitespunktion ist, sie nicht durchzuführen. Bei jeder Patientin und jedem Patienten, die mit Aszites aufgenommen werden, ist eine diagnostische Parazentese…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Fremdkörpergefühl im Auge, Tränenfluss, Lichtscheu und Rötung nach Arbeit mit Schleifmaschine, Bohrer, Rasenmäher oder bei Wind. Verdacht auf eine Hornhauterosion. Rotes Auge, dessen Diagnose nicht…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Brugada-Syndrom: EKG, klinische Merkmale und Management

…Syndroms ähneln. Diese Elektrolytstörung ist mit einem einfachen Bluttest leicht zu diagnostizieren und die ST Streckenhebungen lösen sich nach der Normalisierung des Kaliumspiegels auf. Brugada…

ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…radialen und zirkumferentiellen Kontraktion . Daher sind Methoden wie die Ejektionsfraktion zwar leicht erhältliche Parameter, welche aber einige wichtigen Einblicke in die linksventrikuläre Mechanik nicht bieten…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Symptome wechseln im Tagesverlauf und können zeitweise abgeklungen erscheinen Aufmerksamkeitsstörung Der Patient verliert den Faden, ist leicht ablenkbar oder kann einer einfachen Anweisung nicht folgen…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…im AV System blockiert und können die Kammern daher nicht erregen. Es entsteht ein Ersatzrhythmus (mit schmalen oder breiten QRS Komplexen). Zwischen P Wellen und…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…halten, die Spritze wechseln und injizieren. Die Injektion muss leicht gehen. Ein Widerstand bedeutet, dass die Spitze im Gewebe und nicht im Gelenkraum liegt. 6…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…und Bestimmung der minimalen Resterkrankung (MRD). Unklares Fieber oder Verdacht auf granulomatöse Erkrankung mit Knochenmarkbeteiligung. Abklärung eines unklaren Eisen , B12 oder Folsäuremangels, wenn Blutuntersuchungen nicht…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…Heilungspotenzials von Wunden und vor Festlegung der Amputationshöhe. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen nicht. Verzichten oder modifizieren bei: Tiefer Beinvenenthrombose — eine Manschettenkompression sollte im Akutstadium vermieden…