…Plaquelast noch den Stenosegrad direkt misst. Ein Patient kann trotz klinisch relevanter nicht verkalkter Plaques nur wenig oder keinen Kalk aufweisen, insbesondere im mittleren Lebensalter…

…werden. Diese Infektionen sind schwer zu heilen, da die Herzklappen nicht vaskularisiert sind und es daher für das Immunsystem schwierig ist, die Bakterien zu erreichen…

…mechanischer Trikuspidalklappenprothese darf die Elektrode nicht durch die Klappe geführt werden. Vorgehensordnung bei akuter Bradykardie Atropin wird in Dosen von 0,5–1 mg intravenös…

…I gerichtet ist, wird als 0 Grad definiert. Achsen, die von diesem Nullniveau im Uhrzeigersinn ausgerichtet sind, werden mit positiven Werten belegt, während counterclockwise Orientierungen…

…höher ist die Amplitude und desto weißer ist die Farbe des Gewebes im Ultraschallbild. Bewegte Strukturen (Myokard, Blutfluss) verändern die Eigenschaften von Ultraschallwellen (z.B…

…Segment Hebungen: NSTEMI und instabile Angina pectoris Der Schwerpunkt dieses Kapitels liegt auf der Diagnose und dem Management von Patienten mit Nicht ST Hebungsinfarkt (engl…

…Hypoxämie. Hypoxämisches Versagen, bei dem die High Flow Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose …

…Blutflusses hin. Die FFR ist somit ein Maß für die physiologische Wirkung einer einzelnen epikardialen Läsion und nicht lediglich für deren anatomisches Erscheinungsbild. Die Koronarangiografie…

Procedurer Ein Abszess wird entleert, nicht wegbehandelt. Inzision und Drainage sind die Therapie; Antibiotika sind beim unkomplizierten kutanen Abszess einer ansonsten gesunden Person im Regelfall…

Procedurer Der Wert der Ergometrie liegt nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der…

Referensvärden Die Diagnose einer arteriellen Hypertonie wird nicht anhand eines einzelnen Wertes gestellt. Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung…

Akutsjukvård Lathundar Grundprinzip Den Patienten behandeln, nicht die Giftliste. Die Stabilisierung nach ABCDE, die Plasmaglukose, die Blutgasanalyse und das EKG gehen der vollständigen Identifikation der…

Referensvärden „Leberwerte" messen im Wesentlichen die Schädigung , nicht die Funktion. Die Werte, die die Synthesefunktion der Leber abbilden, sind INR , Albumin und Bilirubin — und sie…

Procedurer Beim akuten Kreislaufversagen entscheidet nicht die Zahl der Zugänge, sondern der Fluss pro Zeiteinheit . Ein großlumiger, kurzer Katheter in einer großen Vene liefert einen…

Procedurer Eine Luxation wird durch Muskelentspannung reponiert, nicht durch Kraft. Die Methoden, die am besten funktionieren, nutzen Zeit, Schwerkraft und langsame Bewegungen; die, die misslingen…

Procedurer Der häufigste Fehler bei der Aszitespunktion ist, sie nicht durchzuführen. Bei jeder Patientin und jedem Patienten, die mit Aszites aufgenommen werden, ist eine diagnostische…

Procedurer Aspirat und Biopsie beantworten unterschiedliche Fragen und ersetzen einander nicht: das Aspirat zeigt die Morphologie der Zellen und geht in die Durchflusszytometrie und die…

Procedurer Die Perikardiozentese richtet sich nach der Hämodynamik, nicht nach der Flüssigkeitsmenge. Ein langsam angesammelter Liter kann symptomfrei bleiben, während 150 ml, die sich in…

Pharmakologie & Dosierung Klinische Medizin Definition und pharmakologische Grundlage Ezetimib ist ein Nicht Statin Lipidsenker, der den intestinalen Niemann Pick C1 like 1 (NPC1L1 )Transporter hemmt…

Myocardial ischemia and infarction Definition und pathophysiologischer Kontext Der Nicht ST Hebungs Myokardinfarkt (NSTEMI) wird dem Spektrum des akuten Koronarsyndroms ohne ST Hebung (NSTE ACS…

Arrhythmias and arrhythmology ECG Aberrante Überleitung Aberrante Überleitung gehört nicht zu den Arrhythmie Mechanismen, sondern ist eine ventrikuläre Leitungsstörung . Sie wird in diesem Kapitel behandelt…

Echocardiography Aortenklappeninsuffizienz Eine Aortenklappeninsuffizienz bedeutet, dass die Aortenklappe während der Diastole nicht dicht hält, sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies…

ECG Prinzipien der myokardialen Erregbarkeit Das Myokard ist nicht nur durch Aktionspotentiale aus dem Sinusknoten erregbar, sondern auch durch externe elektrische Reize, die die Zellen…

…Körpergröße in cm × Gewicht in kg / 3600) m². Erwachsene normal 1,6–2,0 m². Ernährungsscreening Ein unbeabsichtigter Gewichtsverlust von 5 % in drei Monaten oder…

…Kohlenmonoxid Obstruktives Muster: FEV₁/FVC unter der unteren Normgrenze (traditionell < 0,70). Restriktives Muster: verminderte TLC — lässt sich mit der Spirometrie allein nicht feststellen…

…Ohr an den Hals. 4. Die Katheterspitze höchstens 0,5 cm in den Gehörgang einführen, nicht über die behaarte Haut hinaus. 5. Den Strahl nach…

Klinische Medizin Klinische Chemie & Laboratoriumsmedizin Definition und Pathophysiologie Apolipoprotein B (ApoB) und Nicht HDL Cholesterin (Non HDL C) sind komplementäre Messgrößen für die atherogene Lipoproteinbelastung…

…der Patienten mit symptomatischer HI aus. Die Unterscheidung ist klinisch sinnvoll, aber nicht absolut. Die Ejektionsfraktion ist eine kontinuierliche Variable, und ihre echokardiografische Messung weist…

…in der Ultraschallbildgebung häufig: Das Ultraschallbild zeigt nicht vorhandene Strukturen an Das Ultraschallbild zeigt vorhandene Strukturen nicht an Das Ultraschallbild stellt die Echogenität von Strukturen…

…Die akute Nierenschädigung, AKI, ist ein Syndrom mit rasch abnehmender Nierenfunktion. Das Vorgehen richtet sich nicht allein nach dem Kreatininwert, sondern nach Verlauf, Urinausscheidung, Volumenstatus…

…indem sie diese in der Tubulusflüssigkeit in geladener Form hält, in der sie nicht rückresorbiert werden können. Die Behandlung wirkt einfach — Bicarbonat und Kontrolle des…

…eine gefährliche Hyperkaliämie nicht aus. Schreiben Sie ein 12 Kanal EKG und beginnen Sie eine Herzüberwachung bei einem Plasmakalium über 6,0 mmol/l sowie…

…Der Unterschied, der über das Vorgehen entscheidet, lautet: liegt eine akute hypertoniebedingte Organschädigung vor oder nicht? Ein einzelner Blutdruckwert definiert keinen hypertensiven Notfall. Auch ein…

…und einem Zielbereich für die Sättigung . Was meist schiefgeht, ist nicht, dass der Patient zu wenig Sauerstoff bekommt, sondern dass der Verordnung das Ziel fehlt…

…die eine obstruktive von einer restriktiven Lungenfunktionsstörung unterscheidet, und eine COPD lässt sich ohne sie nicht diagnostizieren . Die Qualität der Untersuchung bestimmt ihren gesamten Wert…

…ohne entdeckt zu werden. Indikationen Traumatische Wunde, die klafft und ohne Adaptation nicht mit guter Funktion oder gutem kosmetischem Ergebnis heilen wird. Wunde, die blutet…

…klinisches Syndrom, bei dem das Herz den Blutflussbedarf des Körpers nicht decken kann oder dies nur um den Preis abnorm hoher Füllungsdrücke vermag. Die daraus…

…DASH orientierte Ernährungsweisen. Ihre Wirkungen sind multidimensional und lassen sich nicht angemessen aus Veränderungen eines einzelnen intermediären Markers wie dem Cholesterin ableiten. Die Zusammensetzung der…

…Tagen. Zwei oder mehr Angina Episoden in den letzten 24 Stunden. ST Segment Abweichungen (≥ 0,5 mm) im EKG bei Aufnahme. Erhöhter kardialer Biomarker (z…

…Definition und Typen der Kardiomyopathie Kardiomyopathie bedeutet, dass das Myokard strukturell und funktionell verändert ist und die pathologischen Veränderungen nicht durch eine koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck…

…SA Block) versteht man, dass die im Sinusknoten erzeugten Aktionspotentiale entweder nicht oder nur verzögert in die Vorhöfe weitergeleitet werden. Dies äußert sich in einem…

…Atmung oder Kreislauf führen kann. Hautsymptome können fehlen, und ein Kreislaufschock muss nicht vorliegen, damit das Zustandsbild schwerwiegend ist [1]. Adrenalin intramuskulär ist die Erstlinienbehandlung…

…sich auf die absolute eGFR in ml/min , nicht auf die relative eGFR pro 1,73 m². Maßgeblich bleiben der hausinterne Antibiotikaleitfaden und die aktuelle…

…werden. Die Blutgasanalyse beschreibt die Physiologie zum Zeitpunkt der Probenentnahme, benennt aber für sich allein nicht die Ursache. Das Ergebnis muss stets zusammen mit Klinik…

…Proben richtig versandt werden. Kortison darf niemals in ein Gelenk injiziert werden, in dem eine Infektion nicht ausgeschlossen ist. Indikationen Akute Monarthritis, bei der eine…

…darüber nach Hause gehen, welche Symptome eine sofortige Wiedervorstellung erfordern. Indikationen Nicht dislozierte oder reponierte Fraktur, die konservativ behandelt werden soll. Immobilisation nach Reposition einer…

…Schere, Nadelhalter. Naht: 5 0 oder 6 0 nicht resorbierbar im Gesicht, 4 0 an Rumpf und Extremitäten. Blutstillung: Aluminiumchloridlösung 20–35 %, Eisen(III) subsulfat…

…gleichen. Die Glukosemessung gehört daher immer zur initialen Schlaganfallbeurteilung [1]. Bei Symptomen und niedriger Glukose sofort behandeln. Nicht auf den venösen Laborwert warten. 1. Atemweg…

…Ziel ist es, das Hirnödem rasch zu beheben, nicht das Plasmanatrium zu normalisieren. Eine chronische oder symptomarme Hyponatriämie ist kontrolliert zu korrigieren, da ein zu…

…Behandlungsdauer : : : : Pneumonie, nicht schwer (DS CRB65 0 1) Phenoxymethylpenicillin 1 g x 3 p.o. 5 7 Tage oder Benzylpenicillin 3 g x 3 i…

…eingesetzt — nicht nur bei Claudicatio, sondern vor jeder Kompressionsbehandlung eines Ulcus cruris und als Risikomarker bei Diabetes und bekannter atherosklerotischer Erkrankung. Ein ABI ≤ 0,90…

…Damit wird die Auswahl der Läsion zum kritischen Punkt: niemals etwas vereisen, dessen Diagnose nicht gesichert ist. Indikationen Läsion Gefrierzeit pro Zyklus Anzahl Zyklen Sicherheitsabstand : :…

…Larynx zu erfordern. Der schwierige Atemweg tötet selten deshalb, weil der Tubus nicht hindurchging, sondern weil das Team weiter zu intubieren versucht, statt den Plan…

…Ausgang. Die Transfusion stellt zirkulierendes Volumen, Sauerstofftransport und hämostatische Kapazität wieder her, kann eine unkontrollierte Blutungsquelle aber nicht ausgleichen. Die Zeit bis zur Chirurgie, Endoskopie…

…werden. Antihistaminikum und Steroid beeinflussen den akuten Verlauf nicht. Maßnahme Erwachsene Kinder : : : Adrenalin i.m. (1 mg/ml) 0,5 mg (0,5 ml), bei…

…oder sehr wahrscheinlicher Sepsis 0 bis 60 min Noradrenalin, wenn der MAP unter 65 mmHg bleibt oder die Hypotonie ausgeprägt ist. Nicht auf einen zentralen…

…selbst, und es muss aktiv verhindert werden. Die Behandlung ist also nicht abgeschafft, sondern neu definiert: eine kontinuierliche Messung der Kerntemperatur und ein Zielwert, der…

…ABI 0,5–0,79 Reduzierte Kompression (20–30 mmHg) unter gefäßchirurgischer Kontrolle Diabetes mit Neuropathie Reduzierte Kompression, engmaschigere Kontrollen — die Druckschädigung wird nicht gespürt…

…Vorgabe Die regionale Praxis unterscheidet sich Biologische Klappenprothese, erste 3 Monate 2,0–3,0 Danach meist Thrombozytenaggregationshemmer oder nichts Vorbereitung und Voraussetzungen INR, Blutbild…

…alles an der Technik zielt darauf, dass das nie geschieht und dass der Katheter nicht zum nächsten Infektionsfokus des Patienten wird. Indikationen Infusion gefäßreizender Lösungen:…