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ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…prüfen, die Luft aus dem Cuff entfernen, sodass er flach mit leicht nach oben gebogener Vorderkante wird, und die Rückseite mit Gleitmittel bestreichen. 2. Den…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…5. Aspiration: die Nadel mit eingesetztem Mandrin senkrecht zur Knochenoberfläche einführen, leicht nach ventral und medial gerichtet. Unter gleichmäßigem Druck rotieren, bis der Widerstand plötzlich…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes — mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…oder bei Zeichen unzureichender Perfusion Diurese 0,5 ml/kg/h Laktat Fallend Eine Clearance 10 % pro 2 h ist ein sinnvolles Ziel ScvO₂ 70…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…Bradykardie Isoprenalin 0,02–0,15 µg/kg/min 0,02–0,1 µg/kg/min Überbrückung bis zur Schrittmachertherapie Magnesium 2 g i.v…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…2. Zusammensetzung des Scores (für NSTE ACS) Der Score umfasst sieben klinische Parameter, die jeweils mit einem Punkt gewichtet werden. Die Parameter im Einzelnen sind…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…und die Sichelzellkrise. Kontraindikationen Bei Hypoxämie bestehen keine absoluten Kontraindikationen. Besondere Vorsicht gilt bei: Risiko eines hyperkapnischen Atemversagens — COPD, schwere Adipositas mit Hypoventilation, neuromuskuläre Erkrankung…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…< 0,5 ml/kg/h über 6–12 h 2 Das 2,0 bis 2,9 Fache des Ausgangswerts < 0,5 ml/kg…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…Bedarf mit einem begrenzenden Konus schützen. 5. Die Sprühdüse 1–2 cm von der Haut entfernt halten, senkrecht zur Oberfläche. 6. Intermittierend sprühen, bis die…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Atemarbeit, Bewusstseinslage und Kreislauf beurteilen. 2. Kontrolliert Sauerstoff geben mit einem Ziel von 88 bis 92 Prozent, bis das Hyperkapnierisiko eingeschätzt ist. 3. Arterielle Blutgasanalyse…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Typ 1 MI steht im Allgemeinen im Zusammenhang mit einem atherothrombotischen Ereignis, während die Typen 2–5 andere Mechanismen der myokardialen Ischämie und Nekrose aufweisen…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Score dient der quantitativen Abschätzung des 5 Jahres Risikos für einen plötzlichen Herztod (SCD = “Sudden Cardiac Death”) bei Patientinnen und Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…Ultraschallwellen in Impulsen gesendet. Jeder Impuls besteht aus einigen Schallwellen, die innerhalb von 1 bis 2 Millisekunden emittiert werden. Diese Schallwellen wandern durch Haut, Brust…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…der Risikoberatung empfohlen. 2. Komponenten und Punktvergabe Der Score umfasst sieben (teilweise acht) unterschiedliche Parameter, jeder mit einem Punkt bewertet (maximal 9 Punkte). Kürzel Parameter…

ArtikelNephrologie
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…Symptome, die auf die Hyponatriämie zurückgehen können? 2. Ist die Hyponatriämie akut oder chronisch? Schwere Symptome erfordern eine sofortige Behandlung mit hypertoner Kochsalzlösung, unabhängig davon…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…cm ist zu erwarten. 5. Den Patienten bitten, den Kopf nach vorn zu beugen und wiederholt zu schlucken , möglichst mit Schlucken Wasser, wenn das Schlucken…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…Grundlage für Qualitäts­indikatoren und Versorgungs­register. 5. Evidenzlage und prognostische Bedeutung Mehrere Studien zeigen, dass höhere NIHSS Werte mit größerem infarzierten Hirnvolumen, schlechterer funktioneller Erholung und…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…4]. Ein stark erhöhter Blutdruck ohne akute Endorganschädigung soll normalerweise nicht rasch mit intravenösen Arzneimitteln gesenkt werden. Für eine solche Behandlung ist keine Prognoseverbesserung gezeigt…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Anstrengung minimieren. 2. Kontinuierliche Pulsoxymetrie und EKG anschließen. 3. Sauerstoff bei Hypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…mit minimaler Pause in der Endstellung (< 1 Sekunde). 5. Maximale forcierte Ausatmung : explosiver Beginn und danach fortgesetztes Ausatmen mit lauter Anleitung, bis ein Plateau…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…STEMI konzipiert. 2. Parameter und Punktezuteilung Der TIMI STEMI Score besteht aus acht klinischen Kriterien mit differenziert gewichteten Punkten: Alter ≥ 75 Jahre → 3 Punkte;…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Kortikosteroid, inhalativer Bronchodilatator und vernebeltes Adrenalin ersetzen niemals intramuskuläres Adrenalin [1,2]. Eine verzögerte Adrenalingabe ist mit schwereren und protrahierteren Reaktionen, biphasischen Verläufen und tödlichem…

ArtikelEKG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…der myokardialen Erregbarkeit zu kalibrieren. Dies geschieht durch wiederholtes Stimulieren mit allmählich abnehmender Energiemengen, bis der Stimulus keine Aktivierung mehr auslöst. Der Herzschrittmacher wird dann…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…Sie keine Kochsalzlösung — das Salz kann auskristallisieren und das Ventil blockieren. Das Material bestimmt die Liegedauer: Vollsilikon und Latex mit Hydrogel oder Silikonelastomerbeschichtung dürfen bis…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…Stunden gegen 37 °C bei nicht defibrillierbarem Initialrhythmus Mehr Patienten mit gutem neurologischem Ergebnis (CPC 1–2) nach 90 Tagen, 10,2 % gegen 5,7 %…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Die Zeitgrenze ist keine Garantie. Bei hohem Schlaganfallrisiko oder unsicherem Zeitpunkt den vorsichtigeren Weg wählen. Antikoagulanzien Risikoabschätzung mit dem CHA₂DS₂ VA (der Geschlechtspunkt ist in…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…Prävalenzzahlen: Mit 0 Punkten liegt die Wahrscheinlichkeit einer TVT bei etwa 3 %, mit 1–2 Punkten bei etwa 17 % und bei ≥3 Punkten bis zu…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…1. (A) EKG Kriterien (Sgarbossa Kriterien) für einen akuten ST Hebungsinfarkt (STEMI) bei der vorhandenem LSB. Jedes Kriterium ergibt 2 bis 5 Punkte. Studien zeigen…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…später injizieren. Vorbereitung und Material Alkoholische Chlorhexidinlösung 5 mg/ml: mit 3–4 Tupfern in weiten Kreisen desinfizieren und einige Minuten trocknen lassen , bevor die…

ArtikelEKG
Sgarbossa Kriterien (Original)

…1. (A) EKG Kriterien (Sgarbossa Kriterien) für einen akuten ST Hebungsinfarkt (STEMI) bei der vorhandenem LSB. Jedes Kriterium ergibt 2 bis 5 Punkte. Studien zeigen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

…MacFarlane et al wurde notiert, dass rund 5% bis 13% aller Personen in einer westlichen Bevölkerung ein frühes Repolarisationsmuster aufweisen. Es ist häufiger bei Männern…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Block II Mobitz Typ 2, neu entdecktem totalem Block ohne aktuelle Symptome, alternierendem Schenkelblock bei akutem Vorderwandinfarkt sowie vor Medikamenten oder Eingriffen mit bekanntem Bradykardierisiko…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Entzug 48 bis 96 Stunden Delirium tremens mit Desorientierung, fluktuierender Aufmerksamkeit, Agitation oder seltener Hypoaktivität, Halluzinationen und ausgeprägter autonomer Überaktivität Bis zu 5 bis 7…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Parameter

…II 2,5 mm hoch Rechtsatriale Vergrößerung P Welle in V1 Terminaler negativer Anteil 1 mm × 40 ms Linksatriale Vergrößerung Niedervoltage QRS < 5 mm…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…und die Datenlage für nichttraumatische Blutungen schwächer ist [2,3,4]. Sofort Folgendes tun: 1. Mit den Worten Massivblutung alarmieren und den Ort des Patienten…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Kommentar : : : : Lidocain 10 mg/ml Rasch 1–2 Stunden Standardwahl Lidocain 10 mg/ml mit Adrenalin 5 µg/ml Rasch 2–6 Stunden Blutleeres Feld…