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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…auch nicht vor Nüchternphasen oder Untersuchungen. Das Absetzen führt innerhalb von Stunden zur Ketoazidose. Eine Behandlung ausschließlich mit Korrekturdosen nach dem Glukosewert ohne Basalinsulin (sogenannte…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Erkrankung oder nach lang andauerndem sehr hohem Konsum Mehr als 90 Prozent der Entzugskrampfanfälle treten innerhalb von 48 Stunden auf. Spätere Anfälle, fokale Anfälle oder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Score 6 7 Punkte: bis zu ca. 40 % Risiko. 4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Bei Aufnahme eines Patienten mit NSTEMI oder instabiler Angina sollte der…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen Anfall Ipratropium ergänzen. 6. Systemisches Steroid frühzeitig geben. 7. Intravenösen Zugang…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Herzüberwachung bei einem Plasmakalium über 6,0 mmol/l sowie bei niedrigeren Werten, wenn der Anstieg rasch verläuft, Symptome bestehen oder ein hohes klinisches Risiko…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Beobachtungsdaten zeigen nicht, dass eine prophylaktische Intubation Aspiration oder Sterblichkeit vermindert. Sie war im Gegenteil mit mehr Pneumonien und längerer Verweildauer assoziiert, auch wenn die…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Gehörgang oder in der Nasenhöhle muss entfernt werden. Die Dringlichkeit variiert: Objekt Dringlichkeit : : Knopfzellenbatterie Sofort — austretende Flüssigkeit verursacht eine chemische Verätzung Zwei oder mehr Magnete…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…ohne Spontanatmung, das passive Anheben der Beine mit einem Anstieg des Schlagvolumens 10 % oder die Variabilität der V. cava inferior . Ohne Reagibilität schadet Volumengabe mehr…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…liegt. Der gesamte Wert der Untersuchung liegt im Verhältnis zwischen der Zahl der Vorhof und der Kammerkomplexe — mehr Vorhof als Kammerkomplexe, gleich viele oder weniger…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…steigendes Laktat oder zunehmende Azidose. Ein geschätzter Bedarf von mindestens 4 Erythrozytenkonzentraten innerhalb von 1 Stunde. Ein tatsächlicher Bedarf von mehr als 3 Erythrozytenkonzentraten während…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…1 Punkt. Die maximale Punktzahl liegt in der Regel bei 14 (theoretisch), wobei in Praxiswerten häufig 9 oder mehr als Hochrisikogruppe betrachtet wurden. 3. Interpretation…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…ab ≥ 37,8 °C) Kein Unterschied in der 6 Monats Sterblichkeit oder im funktionellen Ergebnis; mehr hämodynamisch relevante Arrhythmien in der Hypothermiegruppe HYPERION (2019) 33…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…auf Kohlendioxidretention, Bewusstseinsstörung oder Erwägung einer NIV. 4. Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation mehr als leicht ausgeprägt ist. 6. Antibiotikaindikation…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…Myokardischämie lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien hervorrufen. Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS) oder akutem Myokardinfarkt (AMI) Belastungstests werden routinemäßig nach akutem Myokardinfarkt durchgeführt, um das Vorhandensein einer…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…Haut. 6. Die Enden des Trikotschlauchs über die Gipskante umschlagen und die Kanten glätten. 7. Mit einer elastischen Binde in gleichmäßigen Touren ohne Zug fixieren…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…B. Gewicht halten, abnehmen oder zunehmen) Grundlage für Ernährungs und Stoffwechselberatung in der medizinischen Praxis Abschätzen des Energiebedarfs bei Zuständen mit erhöhtem Stoffwechsel (z. B…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…wenn eine 4–6 wöchige adäquate konservative Behandlung — Belastungsanpassung, exzentrisches Training, NSAR, Orthese — keine ausreichende Wirkung gezeigt hat. Kontraindikationen Absolut: Zellulitis, Hautwunde oder eine andere…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

… Gefahr von Tetanie und Krampfanfällen. Anurie oder etabliertes Nierenversagen. Ohne Urinproduktion gibt es keinen Urin zu alkalisieren, und die Natrium und Volumenbelastung richtet nur Schaden…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…von 6–8 Wochen auch ohne Gewichtsverlust verbessern. Kardiovaskuläre Outcomes im Zusammenhang mit Ernährungsmustern Kardiovaskuläre Erkrankungen und Mortalität Die stärkste Langzeitevidenz stützt mediterrane oder DASH…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…1–6 l/min 24–44 % Bequem, der Patient kann essen und sprechen. Flussraten über 6 l/min trocknen die Schleimhaut aus, ohne mehr Sauerstoff…

ArtikelProzeduren
Injektionstechnik — intramuskulär, subkutan und intradermal

…Kompression. Eine Antikoagulation ist für sich genommen kein Hindernis für eine Impfung. Relativ: Lymphödem oder stattgehabte Axilladissektion auf derselben Seite. Paretische Extremität — schlechtere Resorption. Injektion…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…langer, ebenen Boden (Flur oder Korridor) wird abgemessen. Der Patient wird instruiert: „Gehen Sie so weit wie möglich in sechs Minuten, ohne zu laufen. Sie…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Zeichen eines Ergusses (Spiegel, Bläschen, Retraktion oder Vorwölbung). 6. Bei Bedarf pneumatische Otoskopie: eine leichte Druckänderung mit dem Blasebalg zeigt, ob das Trommelfell beweglich ist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…6. Die Glukose nach 10 bis 15 Minuten erneut messen und die Behandlung wiederholen, bis sich der Patient erholt hat. 7. Mit einer Mahlzeit oder…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Bauch oder das Epigastrium ausstrahlen. Dyspnoe, Übelkeit, Erbrechen, Diaphorese, Müdigkeit, Benommenheit und andere Symptome können auch ohne Thoraxschmerz auftreten und sollten als Anginaäquivalente betrachtet werden…

ArtikelNotfallmedizin
Schock-Index

…Transfusion oder Mortalität genannt. Eine Klassifikation (z. B. im Trauma Setting) unterteilt SI in: SI < 0,6: keine oder minimale Kreislauf­beeinträchtigung SI ≥ 0,6…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…ambulanten Pflegedienst, Pflegeeinrichtung oder die vorbehandelnde Einrichtung kontaktieren. 5. Das Delir mit einem strukturierten Instrument bestätigen , beispielsweise 4AT oder CAM gemäß hausinternem Standard. 6. Nach…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…weitere Parameter ergänzen 5 Kulturen oder molekulare Diagnostik vom vermuteten Fokus abnehmen, aber eine Probengewinnung vermeiden, die das Antibiotikum verzögert 6 Eine gezielte Anamnese und…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…l in 48 h oder das 1,5 bis 1,9 Fache des Ausgangswerts < 0,5 ml/kg/h über 6–12 h 2…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…LVEF 30 %, ohne Links­stamm Beteiligung → prognostizierte 4 Jahres Sterblichkeit: PCI ~18,6 % vs CABG ~2,6 % → CABG empfohlen. Ein 73 jähriger Mann mit…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…Wochen – 1,5 Punkte Frühere TVT oder PE – 1,5 Punkte Hämoptysen – 1,0 Punkt Malignom (aktiv oder in den letzten 6 Monaten) – 1,0…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie — Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…direkte Immunfluoreszenz). Verdacht auf kutane Vaskulitis, Lymphom oder granulomatöse Erkrankung. Therapieresistenter Ausschlag ohne gesicherte Diagnose. Wahl der Technik Fragestellung Methode Kommentar : : : Pigmentierte Läsion, Melanomverdacht Exzision…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…denen die Magenentleerung verzögert ist — können Kohle auch später rechtfertigen, in einzelnen Fällen bis zu 6 Stunden oder länger. Besprechen Sie dies mit dem Giftinformationszentrum…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…letzten 6 Monate oder Palliativtherapie) → +1 Punkt Lähmung, Parese oder Gipsbehandlung einer unteren Extremität („Benpares oder Gips“) → +1 Punkt Immobilisation 3 Tage oder…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…erheben und dokumentieren, welche Symptome funktionell beeinträchtigend sind. 6. Blutdruck messen, initial an beiden Armen, sofern dies ohne Zeitverlust möglich ist. 7. Akute CT des…