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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…Ischämie bei nichtobstruktiven Koronararterien (ANOCA/INOCA), Zuständen nach ACS oder Revaskularisation sowie einer Herzinsuffizienz ischämischer oder kardiometabolischer Genese. Wichtige klinische Manifestationen Zu den wichtigsten ambulanten…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…damit einen falsch normalen FEV₁/FVC Quotienten. Zeit einplanen, aktiv anleiten und keine Kurve akzeptieren, die man einer Kollegin nicht zeigen würde. Indikationen Abklärung von…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Indikationen Abklärung von Thoraxschmerzen mit intermediärer Vortestwahrscheinlichkeit für eine koronare Herzkrankheit. Beurteilung von Leistungsfähigkeit und Symptomen bei bekannter Herzerkrankung. Risikobeurteilung nach Myokardinfarkt oder vor einer…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappeninsuffizienz

…weiteren Abklärung bedarf. Tabelle 1. Ursachen der Pulmonalklappeninsuffizienz Pulmonale Hypertonie Endokarditis Myxom Karzinoidherzerkankungen Fallot Tetralogie Marfan Syndrom Takayasus Arteriitis Iatrogen (z.B. Komplikation eines Herzkatheters…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…und Transport. Diagnostische Abklärung und Einleitung der Reperfusionstherapie. Das Intervall vom Beginn der Behandlung bis zur Wiederherstellung des koronaren Blutflusses. Eine frühzeitige Reperfusion, die Reduktion…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Basen Status und zugrunde liegender Ursache. KDIGO empfiehlt eine rasche Abklärung reversibler Ursachen, eine fortlaufende Stadieneinteilung und eine Behandlung, die sich sowohl an der Ursache…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei Frauen: geschlechtsspezifische Faktoren

…mit einem späteren kardiovaskulären Risiko assoziiert sind, gehören: Vorzeitige Menopause Vorzeitige Ovarialinsuffizienz Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen Präeklampsie Frühgeburt Gestationsdiabetes Geburt eines Kindes mit niedrigem Geburtsgewicht für das…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…Er beginnt damit, dass jemand auf der Intensivstation einen möglichen Spender erkennt und dass der eigene Wille des Verstorbenen sorgfältig abgeklärt wird. Zwei Dinge entscheiden…

ArtikelInfektionskrankheiten
Sepsis und septischer Schock: Kurzübersicht für die erste Stunde

Zweck und Abgrenzung Kurzübersicht für den Bereitschaftsdienst bei Verdacht auf eine Sepsis bei Erwachsenen: rasche Erkennung, mikrobiologische Probengewinnung, empirisches intravenöses Antibiotikum, Volumen, Vasopressor und frühe…

ArtikelEKG
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…und klinischer Überwachung Limitationen Auch bei negativen Kriterien bleibt ein Restrisiko für eine koronare Okklusion bestehen; ein negatives EKG entbindet nicht von der weiteren Abklärung…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…eigenständige Erkrankung. Sie bezeichnet Patienten, deren Blutdruck trotz intensiver antihypertensiver Behandlung unkontrolliert bleibt und bei denen daher eine Abklärung auf Pseudoresistenz, sekundäre Hypertonie, behandlungsbedingte Einflussfaktoren…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…bekannte Malignität, Immunsuppression, Papillenödem oder neu aufgetretene Fokalneurologie — wird zuerst eine Computertomografie durchgeführt. Vorbereitung und Material Aufklärung und Einwilligung, Gerinnungsstatus und aktuelle Medikamentenliste. Steriles Lochtuch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…Abklärung und körperliche Untersuchung Die Diagnose einer Perikarditis wird klinisch gestellt und durch zusätzliche Befunde gestützt. Für eine gesicherte Diagnose sind eine passende klinische Präsentation…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…bei älteren Menschen Ein abweichender Tagesrhythmus sollte zur Abklärung von Schlafapnoe, Nierenerkrankung und sekundärer Hypertonie führen sowie dazu, eine Dosis auf den Abend zu verlegen…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Auch eine positive Familienanamnese erhöht das Risiko, insbesondere bei Verwandten ersten Grades; Geschwister scheinen besonders häufig betroffen zu sein. Der wichtigste Bestimmungsfaktor für ungünstige Verläufe…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…oder Wirbelsäulenerkrankung, die eine Lagerung unmöglich macht. Schwere Angina pectoris, Herzinsuffizienz oder kürzlich erlittener Myokardinfarkt. Warnzeichen — stattdessen weiter abklären Befund Spricht für : : Rein vertikaler, nach…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…können — eine Sedierung planen, statt auf die Untersuchung zu verzichten. Wahl der Entnahmestelle Die Spina iliaca posterior superior ist die Standardstelle für Aspiration und Biopsie…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…Normwert) / Thrombozyten × 100 1,0 spricht für eine Fibrose Elastografie kPa 15 kPa spricht für eine fortgeschrittene Fibrose Abklärung bei unklar erhöhten Leberwerten Zuerst wiederholen …

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Gallenwegspathologie. Es gibt keine Kontraindikation gegen eine Schmerzlinderung beim akuten Abdomen . Die Vorstellung, ein Opioid verschleiere die Diagnose, ist widerlegt — es verzögert stattdessen die Abklärung…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…um in der Erstversorgung eine einfache, reproduzierbare Entscheidungshilfe zu bieten, welche Personen ein erhöhtes Risiko für kurzfistige schwere Ereignisse innerhalb von 7 Tagen nach Synkope…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…Daher sollten eine erhöhte kardiale Troponinkonzentration und eine neue ST Senkung bei neu aufgetretenem VHF nicht ohne weitere Abklärung automatisch als Typ 2 Myokardinfarkt bezeichnet…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…soeben entnommener normaler Zellabstrich ist kein Grund, auf die Abklärung einer postmenopausalen Blutung oder einer sichtbaren Zervixveränderung zu verzichten. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen gibt es nicht…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…gleichzeitige Faktoren. Die Diagnose Delir ist deshalb der Anfang der Abklärung, nicht ihr Ende. Bei einem gebrechlichen älteren Patienten kann eine scheinbar geringe Belastung, etwa…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…die Arterie. Der klinische Nutzen dieser Verfahren beruht auf ihrer Fähigkeit, die für eine Stenose verantwortliche Anatomie zu charakterisieren, die Plaquemorphologie zu definieren, okkulte Läsionen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…und einen MRA umfasst. Diese Empfehlung entspricht Klasse IIa, Evidenzgrad C. Der im Ausgangsmaterial beschriebene europäische Zulassungsschwellenwert unterscheidet sich vom studienbasierten Schwellenwert: Ivabradin wurde für…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Eine Myokardschädigung führt zur Freisetzung von kardialem Troponin, eine Troponinerhöhung ist jedoch nicht spezifisch für einen Myokardinfarkt. Auch andere Erkrankungen können eine Schädigung von Kardiomyozyten…