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ArtikelAkutsjukvård
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…leicht ablenkbar oder kann einer einfachen Anweisung nicht folgen Veränderte Bewusstseinslage Der Patient ist schläfrig, schwer erweckbar, übermäßig wachsam oder in der Orientierung zur Umgebung…

ArtikelProcedurer
Zentraler Venenkatheter

…oder andere extrakorporale Verfahren (erfordert einen großlumigen Dialysekatheter, keinen gewöhnlichen dreilumigen Katheter). Messung des zentralen Venendrucks und der zentralvenösen Sauerstoffsättigung. Wiederholte Blutentnahmen in der Intensivmedizin…

ArtikelProcedurer
Wundnaht

…Kontraindikationen Eine Primärnaht ist zu vermeiden oder sorgfältig abzuwägen bei: Bisswunden — insbesondere Katzen und Menschenbissen sowie allen Bissen an der Hand. Sie bleiben in der…

ArtikelReferensvärden
Häufige Laborparameter

…dass mindestens einer außerhalb fällt. Die nachstehenden Bereiche sind Richtwerte für Erwachsene. Methode und Labor sind maßgeblich — stets den Bereich verwenden, der auf dem eigenen…

ArtikelEchocardiography
Aortenklappeninsuffizienz

…Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt zu einer Volumenbelastung des linken Ventrikels während der Diastole. Die hämodynamischen Folgen einer Aortenklappeninsuffizienz…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…Stürze und eine Verschlechterung der Funktionsfähigkeit bei gebrechlichen Patienten gravierendere Folgen haben. Klinische Beurteilung Gebrechlichkeit und funktioneller Status Therapieentscheidungen sollten nicht allein auf dem Alter…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…Beseitigung einer scheinbaren epikardialen Stenose Die klinischen Folgen hängen von der Menge des durch das betroffene Gefäß versorgten vitalen Myokards und der Suffizienz der Kollateralzirkulation…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…vor, doch der unbehandelte konvulsive Status birgt selbst ein erhebliches Risiko für Hypoxie und Ateminsuffizienz. In placebokontrollierten Studien war eine Atemdepression nach Benzodiazepingabe nicht häufiger…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…hämodynamischen Folgen sind eine zunehmende Beeinträchtigung der rechts und linksseitigen Füllung, ein vermindertes Schlagvolumen, ein reduziertes Herzzeitvolumen, ein Abfall des arteriellen Drucks und unbehandelt der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…klinischen Folgen eines Diabetes können sich über jeden wesentlichen kardiovaskulären Phänotyp manifestieren: KHK einschließlich chronischer und akuter Koronarsyndrome Herzinsuffizienz über das gesamte Spektrum der linksventrikulären…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…Spektrum der linksventrikulären Ejektionsfraktion auftreten und durch eine systolische Dysfunktion, eine diastolische Dysfunktion oder beides bedingt sein. Zu den klinischen Folgen einer Expansion des Extrazellulärvolumens…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…funktionelles Äquivalent einer Hauptstammerkrankung darstellen. Die klinischen Folgen hängen ab von: Schweregrad und Lokalisation der Stenose Beteiligung der distalen Bifurkation Begleitender Mehrgefäßerkrankung Ausmaß des gefährdeten…

ArtikelProcedurer
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…mit hohem PEEP (erhöhtes Pneumothoraxrisiko; Ultraschallführung obligat) Relativ Sehr geringe oder gekammerte Ergussmenge — eine bildgesteuerte Punktion in der Radiologie erwägen Die Grenzwerte für INR und…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…das Vorliegen eines Thrombus. Beurteilung und körperliche Untersuchung Die körperliche Untersuchung richtet sich primär auf die Folgen des Infarkts und der LV Dysfunktion und nicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…autonom und gegenüber einer Natriumzufuhr supprimierungsresistent ist. Er ist die häufigste Form der sekundären Hypertonie. Aldosteron wirkt hauptsächlich über den Mineralokortikoidrezeptor (MR). Nach Eintritt in…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…wenn der Patient weiterhin deutlich dekompensiert ist, da Rezidive häufig sind, solange die auslösenden hämodynamischen und sympathischen Veränderungen fortbestehen. Eine sofortige Kardioversion bleibt primär Patienten…

ArtikelEchocardiography
Mitralklappenstenose

…Die posteriore Segel der Mitralklappe hat eine Halbmondform und ist an drei Fünftel des Mitralannulusumfangs befestigt. Die posteriore Segel hat in der Regel zwei verschiedene…

ArtikelLungmedicin
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Krebserkrankung und frühere venöse Thromboembolie. Dokumentierter Festlegung des Therapieziels. Zeichen eines schweren Zustandsbildes Befund Bedeutung : : Unfähigkeit, in ganzen Sätzen zu sprechen Ausgeprägte Atemarbeit Einsatz der…

ArtikelProcedurer
Bluttransfusion und Massivblutung

…Bei bekannter schwerer Transfusionsreaktion in der Anamnese: vor einer erneuten Transfusion die Transfusionsmedizin kontaktieren. Vorbereitung und Material Verträglichkeitsprüfung Prüfung Was sie beinhaltet Wann sie angewandt…

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Gerät folgen. Vorbereitung und Material Gerät mit der Möglichkeit sowohl für CPAP als auch für Bilevel, alternativ flussgenerierter CPAP mit PEEP Ventil. Masken in mehreren…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…4,5]. In manchen schwedischen und lokalen Versorgungsprogrammen werden stattdessen 38,5 Grad verwendet. Der lokalen Definition folgen, wo es eine gibt, ein klinisch beeinträchtigter…

ArtikelProcedurer
Otoskopie und Ohrspülung

…mit einem Handtuch über der Schulter und hält die Nierenschale unter dem Ohr an den Hals. 4. Die Katheterspitze höchstens 0,5 cm in den…

ArtikelConduction defects
AV-Block ersten Grades

…AV Block dritten Grades (vollständiger Herzblock) und erfordert daher einen künstlichen Herzschrittmacher. Blöcke, die sich in der Nähe des AV Knoten befinden (pränodale Blöcke) Ein…

ArtikelEchocardiography
Herzinsuffizienz

…einer Herzinsuffizienz wirksam sind. Auf die rasanten Fortschritte in den 1970er und 1980er Jahren folgten fast zwei Jahrzehnte ohne großen Durchbruch bei der Behandlung der…

ArtikelProcedurer
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…folgen den Fachinformationen: Lederspan gibt 10–20 mg periartikulär bei Bursitis, Tendinitis, Tendovaginitis und Epikondylitis an, Depo Medrol 4–30 mg in eine Bursa und…

ArtikelConduction defects
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…den Tawara Schenkeln und Faszikeln sprießen die Purkinje Fasern in das Myokard. Die Impulsleitung durch das Purkinje System ist aufgrund des hohen Vorkommens an Gap…

ArtikelEchocardiography
Pulmonalklappenstenose

…Folge einer angeborenen Herzerkrankung. Die Stenose kann abhängig von der zugrunde liegenden Ätiologie fixiert oder dynamisch sein. Die Pulmonalstenose kann valvulär (d.h. Stenose in…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…zu einer kritischen Verlangsamung der Herzfrequenz und in der Folge zu einem reduzierten Herzminutenvolumen führen können. Pathophysiologisch können diese Störungen durch eine primäre Erkrankung des…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…ausdehnen und zur ventrikulären Insuffizienz beitragen. Mechanismen des Schocks Die zentrale Folge eines ausgedehnten Infarkts ist der Verlust kontraktilen Myokards mit vermindertem Herzzeitvolumen und systemischer…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…EKG Überwachung essenziell, um Rhythmus und Frequenz zu objektivieren. Im Falle eines bradyarrhythmischen oder asystolischen Arrests muss der Rhythmus, idealerweise in zwei Ableitungen, rekonfirmiert werden…

ArtikelKardiologi
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Akutphase: Eine Kammerfrequenz <110/min in Ruhe genügt bei den meisten als initiales Ziel. Dosierungen gemäß lokaler Verfahrensanweisung und Fachinformation. Rhythmuskontrolle: die Zeitgrenze vor der…

ArtikelMedizinischer Rechner
San Francisco Syncope Rule

…stationärer Aufnahme in Folge der Synkope. 5. Leistungsdaten – Sensitivität, Spezifität und Validierung In der ursprünglichen Ableitungsstudie von James V. Quinn et al. wurde eine Sensitivität…

ArtikelMedizinischer Rechner
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…wird in der Regel eine sofortige Bildgebung (z. B. CT Pulmonalisangiographie) empfohlen. Die Kombination aus klinischer Wahrscheinlichkeitsabschätzung, Labor (D Dimer) und in der Folge Bildgebung…

ArtikelEchocardiography
Trikuspidalklappenstenose

…in der Folge eine Dilatation des rechten Vorhofs verursacht. Die Vena cava inferior kann sich ebenfalls sekundär erweitern. Behandlungsprinzipien Medikamentöse Therapien verändern das Fortschreiten der…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…durch einen Impuls verursacht, der von einem ektopen Fokus abgegeben wird und sich in den Ventrikeln befindet. Der ektope Impuls erregt die Ventrikel; aufgrund des…