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ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes — mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…bikuspiden Aortenklappe liegt in den meisten westlichen Populationen bei 1% bis 2%. Personen mit bikuspider Aortenklappe können bereits im Alter von 60 Jahren eine symptomatische…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…später injizieren. Vorbereitung und Material Alkoholische Chlorhexidinlösung 5 mg/ml: mit 3–4 Tupfern in weiten Kreisen desinfizieren und einige Minuten trocknen lassen , bevor die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Linie über die Whipple Trias definiert: 1. Symptome oder Zeichen, die mit einer Hypoglykämie vereinbar sind. 2. Eine dokumentiert niedrige Plasmaglukose während der Symptome. 3…

ArtikelEchokardiographie
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…Nyquist Grenze bis die PISA die Form eines Halbkreises annimmt. Der Radius und die Fläche von PISA werden wie folgt berechnet: Fläche PISA = 2 …

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Erwachsenen im Verlauf eines Krankenhausaufenthalts auf und ist mit einer erheblichen Mortalität verknüpft, auch wenn Inzidenz und Prognose zwischen Patientengruppen und Versorgungssettings stark schwanken [2]…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Score 6 7 Punkte: bis zu ca. 40 % Risiko. 4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Bei Aufnahme eines Patienten mit NSTEMI oder instabiler Angina sollte der…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3. Rasche Erkennung von Krampfanfällen, Delirium tremens, Infektion, Trauma und metabolischer Entgleisung. 4…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Cardiac Death”) bei Patientinnen und Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie. Er soll insbesondere zur Entscheidung über eine primäre Implantation eines implantierbaren Kardioverter Defibrillators (ICD) beitragen. 2…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…AMI): Frühe infarktassoziierte Perikarditis , die sich einige Stunden bis etwa 4 Tage nach dem Infarkt entwickelt und gewöhnlich vorübergehend ist. Späte Perikarditis nach akutem Myokardinfarkt…

ArtikelNephrologie
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…Symptome, die auf die Hyponatriämie zurückgehen können? 2. Ist die Hyponatriämie akut oder chronisch? Schwere Symptome erfordern eine sofortige Behandlung mit hypertoner Kochsalzlösung, unabhängig davon…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…anderes angegeben ist. Bei unbekanntem Gewicht bei Kindern von 1–10 Jahren: das Gewicht als (Alter in Jahren + 4) × 2 kg schätzen, sofern verfügbar aber…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…schrittweise ab Tag 3–4 erreicht Eiweiß 1,2–2,0 g/kg/Tag Enterale Ernährung Nach Möglichkeit innerhalb von 48 h beginnen Thromboseprophylaxe Niedermolekulares…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…1. (A) EKG Kriterien (Sgarbossa Kriterien) für einen akuten ST Hebungsinfarkt (STEMI) bei der vorhandenem LSB. Jedes Kriterium ergibt 2 bis 5 Punkte. Studien zeigen…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Atemarbeit, Bewusstseinslage und Kreislauf beurteilen. 2. Kontrolliert Sauerstoff geben mit einem Ziel von 88 bis 92 Prozent, bis das Hyperkapnierisiko eingeschätzt ist. 3. Arterielle Blutgasanalyse…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…Minuten über eine veränderte Ventilation. Die renale Kompensation einer primär respiratorischen Störung entwickelt sich dagegen über Stunden bis Tage [1,2]. Sechs Schritte Schritt Frage…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…der Risikoberatung empfohlen. 2. Komponenten und Punktvergabe Der Score umfasst sieben (teilweise acht) unterschiedliche Parameter, jeder mit einem Punkt bewertet (maximal 9 Punkte). Kürzel Parameter…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…und die Datenlage für nichttraumatische Blutungen schwächer ist [2,3,4]. Sofort Folgendes tun: 1. Mit den Worten Massivblutung alarmieren und den Ort des Patienten…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…Unaufmerksamkeit. Jedes Item wird mit 0 oder einem größeren Wert je nach Ausfallgrad bewertet; die Summe ergibt den Gesamtscore (typischerweise 0 bis 42 Punkte). 3…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Therapie mit Natriumnitroprussid. Bei den meisten hypertensiven Notfällen wird Folgendes angestrebt: 1. Den arteriellen Mitteldruck in der ersten Stunde um höchstens etwa 20 bis 25…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…dL (≥1.4 bis <1.8 mmol/L) sinnvoll. Nicht Statin Therapie bei Patienten mit Statinintoleranz. Eine gleichzeitige Einleitung einer Ezetimibtherapie mit maximal tolerierter Statintherapie…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…lokale Schlaganfallprotokoll und die unverzügliche Rücksprache mit dem neurologischen Hintergrunddienst bzw. dem Thrombektomiezentrum. Die intravenöse Thrombolyse innerhalb von 4,5 Stunden verbessert das funktionelle Ergebnis…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Kortikosteroid, inhalativer Bronchodilatator und vernebeltes Adrenalin ersetzen niemals intramuskuläres Adrenalin [1,2]. Eine verzögerte Adrenalingabe ist mit schwereren und protrahierteren Reaktionen, biphasischen Verläufen und tödlichem…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Parameter

…PQ < 120 ms mit Deltawelle und QRS 110 ms. Brugada Muster Typ 1: ST Hebung ≥ 2 mm vom Coved Typ mit negativer T Welle…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…14 Punkte bis ca. 35,9 %. 4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Die Anwendung des TIMI STEMI Scores erfolgt idealerweise bei Aufnahme eines Patienten mit bestätigtem…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…für Lidocain wird in der Fachinformation und in anästhesiologischen Übersichtsarbeiten mit etwa 3–4 mg/kg ohne Adrenalin und 7 mg/kg mit Adrenalin angegeben…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…gefährlicher als ein entsprechender stabiler chronischer Wert [4]. Die Gradeinteilung darf nicht mechanisch angewendet werden. Eine Person mit einem Plasmakalium von 6,2 mmol/l…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…von 2,5 cm 2 symptomatisch werden. Eine normale Mitralklappe hat eine Klappenfläche von 4 bis 6 cm 2 . Eine Klappenfläche von <1 cm 2…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…TVT bei etwa 3 %, mit 1–2 Punkten bei etwa 17 % und bei ≥3 Punkten bis zu etwa 75 %. 4. Integration in den diagnostischen Algorithmus…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…balooning " mit basaler Hyperkinese bei einem charakteristischen Takotsuboventrikel. Studien aus den USA und Japan haben geschätzt, dass bis zu 2% der Patienten, die mit Verdacht…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…und körperliche Anstrengung minimieren. 2. Kontinuierliche Pulsoxymetrie und EKG anschließen. 3. Sauerstoff bei Hypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Intensivbehandlung besonders hoch [1,2]. Der Zustand ist mit Stürzen, Aspiration, Dekubitus, Funktionsverlust, längerer Verweildauer, Heimunterbringung, Wiederaufnahme, kognitiver Verschlechterung und erhöhter Sterblichkeit assoziiert [3,4]…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…ein Fremdkörper, bis das Gegenteil bewiesen ist. Kontraindikationen Absolut: dass Sie das Objekt nicht sehen oder mit den verfügbaren Instrumenten nicht erreichen können. Versuchen Sie…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…Druckstellen. 4. Den Gips in lauwarmes Wasser tauchen und den Überschuss ausdrücken, ohne zu wringen. 5. Die Schiene anlegen und mit der ganzen Handfläche modellieren…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…Bedarf mit einem begrenzenden Konus schützen. 5. Die Sprühdüse 1–2 cm von der Haut entfernt halten, senkrecht zur Oberfläche. 6. Intermittierend sprühen, bis die…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…etwa 50–60 cm. 3. Die äußersten 10–15 cm der Sonde mit Gleitmittel bestreichen. 4. Die Sonde senkrecht zum Gesicht, parallel zum Nasenboden einführen…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…oder Intensivbehandlung hat 3 Mindestens zwei Blutkultursets aus getrennten peripheren Punktionen abnehmen. Zusätzlich aus einem zentralen Zugang, sofern vorhanden 4 Blutbild mit Differenzierung, CRP, Kreatinin…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…2. Die V5 Elektrode vom Brustkorb abnehmen und an den Filterausgang „OUT" anschließen. Die beiden Anschlüsse der Ösophaguselektrode werden mit den Filtereingängen (»IN–« und »IN…