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ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…mit ST T Veränderungen — begründet eine bildgebende Untersuchung anstelle der einfachen Ergometrie. Vorbereitung und Material Fahrradergometer mit drehzahlunabhängiger, leistungsgesteuerter Bremse; 12 Kanal EKG mit kontinuierlicher…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Beim Lungenödem wird Ersteres benötigt, bei der COPD Exazerbation mit Kohlendioxidretention Letzteres. Die Behandlung ist zudem ihrem Wesen nach zeitlich begrenzt: wer innerhalb von ein…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…nicht mit der Klinik überein, die Probe wiederholen und eine venöse Plasmaglukose einsenden, die Behandlung eines neurologisch beeinträchtigten Patienten aber nicht verzögern. Die kontinuierliche Glukosemessung…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…der sich im Elektrokardiogramm (EKG) als organisierte, kontinuierliche regelmäßige atriale Aktivität äußert. Diese manifestiert sich typischerweise als sägezahnartige Flatterwellen mit Vorhoffrequenzen von meist über 200…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Kanüle darf niemals mit einem venösen Zugang verwechselt werden. Indikationen Kontinuierliche Blutdruckmessung bei hämodynamischer Instabilität oder laufender vasoaktiver Therapie. Zustände, bei denen der Blutdruck in…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…Der Entscheidung, auf eine weitere lebenserhaltende Behandlung zu verzichten. Vorbereitung und Material Kontinuierliche Messung der Kerntemperatur. Eine Ösophagussonde oder ein Blasenkatheter mit Temperatursensor sind erste…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappeninsuffizienz

…Pulmonalklappeninsuffizienz. Der kontinuierliche Doppler durch die Pulmonalklappe zeigt einen zurückströmenden Blutfluss im parasternalen Kurzachsenschnitt. Druckgradienten und Druckhalbwertszeit (PHT) werden ebenfalls mit kontinuierlichem Doppler geschätzt. Ein…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Anstrengung minimieren. 2. Kontinuierliche Pulsoxymetrie und EKG anschließen. 3. Sauerstoff bei Hypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Strukturen mit hoher Echogenität) reflektiert werden. Für jede Reflexion kehrt ein Teil der Schallwellen zum Schallkopf zurück und erzeugt eine Kopie des Reflektors auf dem…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Patienten mit akutem Myokardinfarkt ist die kontinuierliche EKG Überwachung essenziell, um Rhythmus und Frequenz zu objektivieren. Im Falle eines bradyarrhythmischen oder asystolischen Arrests muss der…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…bei längeren Eingriffen und bei Epiduralanästhesie. Blasenspülung und kontinuierliche Spülung bei Makrohämaturie mit Koageln (Dreiwegekatheter). Instillationstherapie und Kontrastmitteluntersuchung der Harnwege. Wundheilung bei sakralem Dekubitus oder…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…die akute Linksherzinsuffizienz mit Lungenödem, das akute Aortensyndrom, die akute Nierenschädigung, die mikroangiopathische Hämolyse sowie die schwere Präeklampsie oder Eklampsie. Der Blutdruck liegt häufig bei…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…Eingriff korrigiert, nicht vorher. Vorbereitung und Material Ultraschall mit Sektorschallkopf (derselbe Schallkopf wie bei der Echokardiografie) und steriler Schallkopfhülle. Kontinuierliche EKG , Blutdruck und Sättigungsüberwachung; Defibrillator…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…Segel mit reduzierter Bewegung und möglicherweise verschmolzenen Kommisuren gekennzeichnet. Der kontinuierliche Doppler wird verwendet, um die Stenose zu beurteilen. Doppler Aufnahmen werden während der Inspiration…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…können Patientinnen und Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz sehr hohe Werte ohne klassische EKG Befunde aufweisen. Rasch steigendes Kalium ist in der Regel gefährlicher als ein…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…verträglichen Statintherapie mit oder ohne weitere lipidsenkende Behandlung eingesetzt wurde. Die Dauerhaftigkeit des Ansprechens ist für die klinische Anwendung von zentraler Bedeutung. Nach der initialen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…die Kohlenhydrate der Mahlzeit Wer isst Korrekturdosis (schnell wirksam) Korrigiert einen aktuell hohen Wert Bei Bedarf, zusätzlich zur Mahlzeitendosis Bei einer Person mit Typ 1…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…unter neuromuskulärer Blockade) 40–60 Eine zielgesteuerte leichte Sedierung mit täglicher Aufwachphase verkürzt die Beatmungsdauer. Siehe Verwirrtheit für das Vorgehen beim Delir auf der Intensivstation…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…Ventrikel. Die Klappe ist am Mitralannulus befestigt, der kontinuierlich mit dem Annulus Fibrosus (Faserring) ist. Die Mitralklappe hat ein anteriores Segel und ein posteriores Segel…

ArtikelEKG
Interpretation von Herzschrittmacher-EKGs

…in der Lage, EKG Aufzeichnungen kontinuierlich an cloudbasierte Plattformen zu übertragen, wodurch der Arzt jederzeit intrakardiale EKGs untersuchen kann. Die meisten Kliniker, die Patienten mit…

ArtikelEchokardiographie
Optimierung des Ultraschallbildes

…dass bei der Vergrößerung ein bestimmter Bereich des Bildes vergrößert dargestellt wird, während beim Verschieben des Fokus die Stelle (entlang des Ultraschallstrahls) mit der höchsten…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…bei einem Patienten mit deutlichen, objektiv nachprüfbaren Ermüdbarkeitssymptomen. Beurteilung, ob eine fortbestehende Schwäche bei einem bekannten Myastheniepatienten auf eine zusätzliche Cholinesterasehemmung anspricht. Der Test hat…

ArtikelEchokardiographie
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…Die laterale Auflösung hängt von der Liniendichte ab, die mit zunehmender Entfernung zum Schallkopf abnimmt. Bildrate Das zweidimensionale Bild muss schnell und kontinuierlich aktualisiert werden…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…hin und ist mit einer induzierbaren Ischämie vereinbar. Ein persistierender Defekt in Belastungs und Ruheaufnahmen kann eine Narbe darstellen, wobei bei der Interpretation Abschwächungsartefakte und…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…über der Injektionsstelle. Bakteriämie oder Verdacht auf eine septische Bursitis/Arthritis. Gelenkprothese im angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes — mit…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…ausschließlich die kardiovaskuläre Mortalität schätzen, da nicht tödliche Ereignisse einen wichtigen Anteil an der Gesamtbelastung durch die atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung ausmachen. SCORE2 ist vor allem…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…ventrikulären Insuffizienz beitragen. Mechanismen des Schocks Die zentrale Folge eines ausgedehnten Infarkts ist der Verlust kontraktilen Myokards mit vermindertem Herzzeitvolumen und systemischer Hypoperfusion. Ein LV…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…tropfenförmige oder verzogene Pupille spricht für eine Perforation. Nach einem Hyphäma suchen — Blut mit Spiegelbildung in der Vorderkammer, das beim sitzenden Patienten am besten sichtbar…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…Kardiovaskuläre Erkrankungen treten mit zunehmendem Alter immer häufiger auf, während ihre klinische Ausprägung und Behandlung zunehmend komplexer werden. Ältere Erwachsene, in der kardiovaskulären Medizin häufig…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…das mit Abstand wichtigste Hilfsmittel, wenn die Intubation misslingt, denn sie stellt die Oxygenierung wieder her, ohne Sicht auf den Larynx zu erfordern. Der schwierige…

ArtikelEchokardiographie
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…Winkel. Abbildung 4 zeigt den zu messenden Winkel. Abbildung 3. Winkelkorrektur zur Messung der PISA. Die Breite der Vena contracta kann ebenfalls verwendet werden, um

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…oder ausgeprägte Angst — mit zusätzlicher Zeit, kleinerem Spekulum, gegebenenfalls lokalanästhetischem Gel oder einer Untersuchung in Narkose planen. Placenta praevia oder Blasensprung in der Schwangerschaft — ein…

ArtikelReferenzwerte
Pädiatrische und neonatale EKG-Befundung

Das EKG von Kindern verändert sich fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, Lagetyp und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und normalisieren…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…auf und ist mit einer erheblichen Mortalität verknüpft, auch wenn Inzidenz und Prognose zwischen Patientengruppen und Versorgungssettings stark schwanken [2]. Praktische Liste der ersten Maßnahmen…