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ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Erkrankungen machen in einigen Populationen etwa 5 % der Vorstellungen aus. Trotz dieser relativ niedrigen Prävalenz bleibt ein übersehener Myokardinfarkt folgenschwer; historisch wurde bei 2–6…

ArtikelProcedurer
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Nase vorsichtig schnäuzen. Saugen Sie Sekret ab, ohne das Objekt nach hinten zu drücken. 2. Anästhetikum und Vasokonstriktor applizieren, 3–5 Minuten warten. Bei fortb

ArtikelProcedurer
Medikamente in der Notfallsituation

…anderes angegeben ist. Bei unbekanntem Gewicht bei Kindern von 1–10 Jahren: das Gewicht als (Alter in Jahren + 4) × 2 kg schätzen, sofern verfügbar aber…

ArtikelEchocardiography
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…2 dargestellt. Abbildung 2. Wiederholungsartefakt. Wiederholungsartefakte können auch auftreten, wenn zum Schallkopf zurückkehrende Schallwellen von diesem in das Gewebe zurückreflektiert werden. Wiederholungsartefakte sind häufig bei…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…bestimmten Stenose. Klinische Bedeutung und Indikationen Die CAC Bestimmung ist in erster Linie ein Instrument zur Risikostratifizierung bei Personen ohne bekannte klinische koronare Herzkrankheit, insbesondere…

ArtikelProcedurer
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Messungen. Hypertonie in der Schwangerschaft. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen nicht. Verzichten oder anpassen bei Vorhofflimmern mit schneller und unregelmäßiger Kammerfrequenz (die oszillometrische Messung wird unzuverlässig)…

ArtikelProcedurer
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Gerät aber nicht in Betrieb — bei AV Block II Mobitz Typ 2, neu entdecktem totalem Block ohne aktuelle Symptome, alternierendem Schenkelblock bei akutem Vorderwandinfarkt sowie…

ArtikelProcedurer
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Kommentar : : Hauptstammstenose Bekannt — die Untersuchung nur bei klarer Indikation und in Bereitschaft durchführen Mittelgradige bis schwere Aortenklappenstenose ohne Symptome Individuelle Abwägung Hypertrophe Kardiomyopathie mit Ausflusstraktobstruktion…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…über das Kopfende hinausragt. 2. Den Kopf 45° nach rechts drehen. 3. Den Kopf stützen und den Patienten rasch in Rückenlage bringen, mit dem Kopf…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…2. Das Kalium mit einer neuen Probe bestätigen, die Behandlung bei EKG Veränderungen, Kreislaufbeeinträchtigung oder sehr starkem klinischem Verdacht jedoch nicht verzögern. 3. Bei hyperkaliämischen…

ArtikelProcedurer
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…kein Depotpräparat, und hat eine kürzere Wirkdauer. Lidocain 10 mg/ml ohne Adrenalin , 2–5 ml. Kanülen: 21–25 G, 40 mm für die subakromiale…

ArtikelEchocardiography
Optimierung des Ultraschallbildes

…Untersuchungen in jeder echokardiographischen Ansicht werden damit begonnen, dass ein Übersichtsbild dargestellt wird. Ausgehend vom Übersichtsbild wird die Tiefe so weit wie möglich reduziert, ohne…

ArtikelProcedurer
Alkalisierung des Urins

…dazu, wann eine Dialyse zu erwägen ist. 2. Ausgangslabor abnehmen: arterielle Blutgasanalyse, Natrium, Kalium, ionisiertes Calcium, Kreatinin und die relevante Toxikonzentration. 3. Die Hypokaliämie korrigieren…

ArtikelProcedurer
Arterielle Kanüle

…die Richtung markieren. Desinfizieren und antrocknen lassen. 2. Die Haut mit einer kleinen Menge Lidocain ohne Adrenalin betäuben. 3. 1–2 cm proximal der Handgelenksbeu

ArtikelReferensvärden
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…54–74 % 52–72 % Linker Ventrikel, diastolischer Durchmesser 3,9–5,3 cm 4,2–5,8 cm Wanddicke (Septum, Hinterwand) ≤ 0,9 cm ≤ 1…

ArtikelProcedurer
Magenspülung und Aktivkohle

…Eine wiederholte Gabe kann auch bei großen Mengen von Retardzubereitungen in Frage kommen. Kontraindikationen Maßnahme Kontraindikation : : Medizinische Kohle Bewusstseinsminderung ohne gesicherten Atemweg — Aspirationsrisiko Medizinische Kohle…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…akutes Koronarsyndrom, das durch eine in Ruhe oder bei geringer Belastung auftretende myokardiale Ischämie ohne Hinweise auf eine akute Kardiomyozytenschädigung oder nekrose gekennzeichnet ist. Sie…

ArtikelProcedurer
Elektrische Kardioversion

…24 und 48 Stunden ohne laufende Antikoagulation bleibt dann Patientinnen und Patienten mit CHA₂DS₂ VA 0–1 vorbehalten. Prüfen Sie, was in Ihrer Region gilt…

ArtikelProcedurer
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…Vorderkante wird, und die Rückseite mit Gleitmittel bestreichen. 2. Den Kopf in die Schnüffelposition bringen, sofern der Hals bewegt werden darf. 3. Sicherstellen, dass der…

ArtikelProcedurer
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…Herzstillstand ohne unmittelbar verfügbaren Venenzugang. Schock, schweres Trauma, Verbrennung oder Status epilepticus, wenn der periphere Zugang misslingt oder aussichtslos erscheint. Kinder in der Akutsituation, bei…

ArtikelProcedurer
Sauerstofftherapie

…liegen, ohne dass jemand nach dem Warum fragt, oder der kohlendioxidretinierende Patient erhält 15 Liter über eine Reservoirmaske und schläft in eine respiratorische Azidose hinein…

ArtikelProcedurer
Spirometrie

…vorn beugen. 2. Die Nasenklammer anlegen und den Patienten die Lippen dicht um das Mundstück schließen lassen, ohne dass die Zunge es verlegt. 3. Ruhige…

ArtikelKardiologi
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Geschlechtspunkt ist in der schwedischen Empfehlung entfallen). Punkte Empfehlung : : 0 Keine Antikoagulation 1 Orale Antikoagulanzien erwägen, besonders bei einem Alter ≥65 Jahre ≥2 Orale Antikoagulanzien…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…selektiver Inhibitor des If bzw. „funny“ Stroms in Schrittmacherzellen des Sinusknotens. Bei diesem Strom handelt es sich um einen gemischten, durch Hyperpolarisation aktivierten Na⁺/K⁺…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Aberrante Überleitung

…auf eine aberrante Überleitung zurückzuführen ist. In der klinischen Praxis wird eine aberrante Überleitung häufig bei Patienten mit Vorhofflimmern beobachtet, da diese Patienten einen schnellen…

ArtikelProcedurer
Abszessinzision und Drainage

…druckschmerzhafte, gerötete und indurierte Schwellung in Haut oder Subkutis. Pilonidalabszess, Abszess bei Hidradenitis und Paronychie mit Eiteransammlung. Persistierende schmerzhafte Induration nach einigen Tagen Antibiotikatherapie — spricht…

ArtikelProcedurer
Aszitespunktion

…in der Praxis nicht; der Verdacht auf eine spontan bakterielle Peritonitis wiegt schwerer als ein auffälliges Gerinnungsprofil. Verzichten Sie oder modifizieren Sie das Vorgehen bei…

ArtikelProcedurer
Gelenkpunktion

…Bei unklarem Bild — punktieren, Kulturen abnehmen, das Ergebnis abwarten und später injizieren. Vorbereitung und Material Alkoholische Chlorhexidinlösung 5 mg/ml: mit 3–4 Tupfern in…

ArtikelProcedurer
Gipsverband und Immobilisation

…Die Enden des Trikotschlauchs über die Gipskante umschlagen und die Kanten glätten. 7. Mit einer elastischen Binde in gleichmäßigen Touren ohne Zug fixieren. 8. Kontrollieren…

ArtikelKardiologi
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…den Zustand jedoch nicht. Ein rascher Blutdruckanstieg kann auch bei niedrigeren Werten eine schwere Organschädigung verursachen, insbesondere in der Schwangerschaft [1,2]. Die maligne Hypertonie…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…kurze Lebenserwartung, hohes Hypoglykämierisiko 8 12 mmol/l Kritisch Kranke in der Intensivmedizin Nach hausinternem Standard Strenge Ziele bei stationären Patienten vermeiden. Eine Hypoglykämie auf…

ArtikelProcedurer
Nasogastrale Sonde

…Den Abstand auf der Sonde markieren. Beim Erwachsenen liegt die Markierung typischerweise bei etwa 50–60 cm. 3. Die äußersten 10–15 cm der Sonde…

ArtikelProcedurer
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Dosis spülen, sonst kommt die Dosis erst beim nächsten Spülen an. Den Schmerz sowohl in Ruhe als auch bei Bewegung einschätzen. Ein Patient, der im…

ArtikelProcedurer
Otoskopie und Ohrspülung

…sie vorliegen. 2. Den Gehörgang strecken : die Ohrmuschel bei Erwachsenen nach oben und hinten , bei kleinen Kindern nach unten und hinten ziehen. 3. Die Hand…

ArtikelProcedurer
Perikardiozentese

…in älterer Literatur noch beschrieben wird. Indikationen Herzbeuteltamponade — die einzige absolute Indikation und immer dringlich. Großer Perikarderguss mit Symptomen trotz medikamentöser Behandlung. Diagnostische Punktion bei…

ArtikelProcedurer
Warfarintherapie

…Mechanische Aortenklappe 2,5–3,5 Manche Zentren verwenden 2,0–3,0 bei moderner Doppelflügelprothese ohne Risikofaktoren Mechanische Mitralklappe 2,5–3,5 Niemals…

ArtikelProcedurer
Zentraler Venenkatheter

…des zentralen Venendrucks und der zentralvenösen Sauerstoffsättigung. Wiederholte Blutentnahmen in der Intensivmedizin. Erschöpfte periphere Venenverhältnisse bei langdauernder intravenöser Therapie. Der Bedarf an einem zentralen Zugang…

ArtikelMedizinischer Rechner
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…Boden (Flur oder Korridor) wird abgemessen. Der Patient wird instruiert: „Gehen Sie so weit wie möglich in sechs Minuten, ohne zu laufen. Sie können pausieren…