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ArtikelLungmedicin
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…höchstens 50 Prozent zusammen mit ausgeprägten Symptomen spricht für einen schweren Anfall, während ein PEF unter 33 Prozent oder Zeichen eines Ventilationsversagens eine lebensbedrohliche Erkrankung…

ArtikelMedizinischer Rechner
HAS-BLED Score

…schwere Blutungsereignisse innerhalb eines Jahres bei Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) unter oraler Antikoagulation abschätzbar zu machen. Er ist in den aktuellen Leitlinien der…

ArtikelAkutsjukvård
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Erbrechen nach wahrscheinlicher Allergenexposition plötzliche Hypotonie oder schwerer Bronchospasmus während Anästhesie, Arzneimittelinfusion oder Kontrastmittelgabe Hautsymptome fehlen bei etwa 10 bis 20 Prozent der anaphylaktischen Reaktionen…

ArtikelProcedurer
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Absolut: Akutes Koronarsyndrom innerhalb von 48 Stunden oder bestehende instabile Angina pectoris. Unkontrollierte symptomatische Arrhythmie. Symptomatische schwere Aortenklappenstenose. Dekompensierte Herzinsuffizienz. Akute Lungenembolie oder tiefe Venenthrombose…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…Kontraindikationen Absolut: Instabile Halswirbelsäulenverletzung, kürzlich erfolgte Halswirbelsäulenoperation, atlantoaxiale Instabilität, schwere rheumatoide Arthritis der Halswirbelsäule. Symptomatische Karotisstenose, kürzlich erlittener Schlaganfall oder TIA im vertebrobasilären Stromgebiet. Netzhautablösung…

ArtikelKardiologi
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…die akute Nierenschädigung, die mikroangiopathische Hämolyse sowie die schwere Präeklampsie oder Eklampsie. Der Blutdruck liegt häufig bei mindestens 180/120 mmHg, ein absoluter Grenzwert definiert…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…3, schwere Hypoglykämie Kein fester Grenzwert Der Patient ist kognitiv oder körperlich beeinträchtigt und benötigt die Hilfe einer anderen Person Stufe 3 kann auch vorliegen…

ArtikelProcedurer
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Postoperative Schmerzen. Tumorschmerzen und Schmerzen in der palliativen Situation. Schwere Dyspnoe in der palliativen Situation (niedrigere Dosen als beim Schmerz). Ein Opioid ist bei nozipathischem…

ArtikelProcedurer
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…oder Verbrennung über der Punktionsstelle. Osteogenesis imperfecta und schwere Osteoporose (relativ). Die Landmarken lassen sich nicht identifizieren. Wahl des Gefäßes und der Kanülengröße Für eine…

ArtikelProcedurer
Warfarintherapie

…klinisch signifikante Blutung. Schwangerschaft im ersten Trimenon und nahe der Geburt (Embryopathie beziehungsweise fetale Blutung). Ausgeprägte Leberinsuffizienz mit Koagulopathie. Schwere unkontrollierte Hypertonie. Kürzlich zurückliegende intrakranielle…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…vermutete akute myokardiale Ischämie verursacht werden. Es schließt Patienten mit kürzlich aufgetretenen Veränderungen der Symptome oder klinischen Zeichen ein, mit oder ohne diagnostische elektrokardiografische Auffälligkeiten…

ArtikelMedizinischer Rechner
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…berechnen; viele Arzneimitteldosierungen basieren darauf Gute Validierung bei moderater bis schwerer Niereninsuffizienz (< 60) Höhere Genauigkeit insbesondere bei eGFR 60 ml/min/1,73 m²…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…abhängig von der Koronardominanz – mit etwa 75–100 % beschrieben. Eine signifikante Hauptstammstenose ist im Allgemeinen als eine Durchmesserreduktion von mindestens 50 % definiert. Eine schwere proximale…

ArtikelMedizinischer Rechner
Kalzium korrigiert für pH

…der einfacheren Regel etwa eine Erhöhung um 0,05 mmol/L auf ca. 1,15 mmol/L zu erwarten (weil pH um 0,10 unter…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…ausschließlich die kardiovaskuläre Mortalität schätzen, da nicht tödliche Ereignisse einen wichtigen Anteil an der Gesamtbelastung durch die atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung ausmachen. SCORE2 ist vor allem…

ArtikelMedizinischer Rechner
Korrektur des Gesamt-Kalziums für den Albuminspiegel

…Leberzirrhose, nephrotisches Syndrom, schwere Malnutrition) ist die Korrektur hilfreich. Trotz Korrektur bleibt das ionisierte Kalzium (freie, biologisch aktive Fraktion) die Referenzmessung – insbesondere bei kritischer Erkrankung…

ArtikelMedizinischer Rechner
San Francisco Syncope Rule

…um in der Erstversorgung eine einfache, reproduzierbare Entscheidungshilfe zu bieten, welche Personen ein erhöhtes Risiko für kurzfistige schwere Ereignisse innerhalb von 7 Tagen nach Synkope…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…und führt bei schwerer oder prolongierter Ausprägung zu einer Multiorgandysfunktion und zum Tod. Im Rahmen eines ST Hebungs Myokardinfarkts (STEMI) beruht der kardiogene Schock am…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…schwere Form der Muskelschädigung. Die biologische Grundlage vieler berichteter Muskelsymptome ist weiterhin unklar. In randomisierten Studien waren die Raten muskulärer unerwünschter Ereignisse ähnlich wie unter…

ArtikelMedizinischer Rechner
SYNTAX Score

…Patienten mit hohen SYNTAX Werten zeigten in der ursprünglichen SYNTAX Trial Population unter PCI signifikant höhere Raten von Major Adverse Cardiac Events (MACE) und Mortalität…

ArtikelDrugs and electrolyte imbalance
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…schwerwiegende Arrhythmien besteht. Dies ist möglich, da eine Korrelation zwischen der Schwere der Elektrolytstörung und den sichtbaren EKG Veränderungen besteht. Spezifische Elektrolytstörungen 1. Natrium Erhöhte…

ArtikelEchocardiography
Pulmonalklappeninsuffizienz

…deutet auf eine schwere Insuffizienz hin. Die Leckage endet normalerweise früh in der Diastole, was anhand der Spektralkurve, die vor Ende der Diastole die Grundlinie…

ArtikelEchocardiography
Regionale kontraktile Funktion des Myokards: Wandbewegungsstörungen

…Sauerstoffversorgung parallel zum Sauerstoffbedarf ansteigt. Abhängig von mehreren Faktoren einschließlich der Schwere der Stenose/Okklusion, der mikrovaskulären Funktion, der myokardialen Sauerstoffextraktion, des Vorhandenseins von Kollateralen…

ArtikelEchocardiography
Trikuspidalklappenstenose

…über die Einstufung der Schwere einer Trikuspidalklappenstenose. Die Trikuspidalklappenstenose ist visuell durch verdickte Segel mit reduzierter Bewegung und möglicherweise verschmolzenen Kommisuren gekennzeichnet. Der kontinuierliche Doppler…

ArtikelLungmedicin
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Zeichen eines schweren Zustandsbildes Befund Bedeutung : : Unfähigkeit, in ganzen Sätzen zu sprechen Ausgeprägte Atemarbeit Einsatz der Atemhilfsmuskulatur oder paradoxe Bauchatmung Drohende Muskelerschöpfung Atemfrequenz über 25…

ArtikelProcedurer
Alkalisierung des Urins

…keinen Urin zu alkalisieren, und die Natrium und Volumenbelastung richtet nur Schaden an. Der Weg führt dann über die Dialyse. Herzinsuffizienz, Lungenödem und andere Zustände…

ArtikelProcedurer
Endotracheale Intubation

…Team durch, nicht im Kopf. Funktionierende Absaugung in Reichweite unter dem Kissen oder an der rechten Schulter. Maske mit Reservoir und dicht abschließendem Rand, separate…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…und frühe Beurteilung des Dialysebedarfs EKG Veränderungen oder schwere neuromuskuläre Symptome bedeuten ein hohes Risiko, auch wenn das Plasmakalium unter 6,5 mmol/l liegt…

ArtikelProcedurer
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…Gehtraining ≤ 0,40 Schwere Ischämie Zügige gefäßchirurgische Beurteilung Belastungs ABI. Bei normalem oder grenzwertigem Ruhe ABI, aber typischer Claudicatio wird der Knöcheldruck unmittelbar nach dem…

ArtikelProcedurer
Sauerstofftherapie

…unter 5 l/min — dann rückatmet der Patient Kohlendioxid aus der Maske Maske mit Reservoir 10–15 l/min 60–90 % Für die akute schwere…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…Symptome während der Belastung auf eine ungünstige klinische Reaktion hinweisen können, ist eine individualisierte Steigerung erforderlich. Freizeitaktivitäten sollten daher mit angemessener Intensität und unter sorgfält

ArtikelMedizinischer Rechner
Mittlerer Arterieller Druck (MAP – Mean Arterial Pressure)

…schwer nieren oder leberkranken Patienten) gelten abweichende Normwerte und ggf. andere Zielbereiche. 7. Schlussbemerkung Der mittlere arterielle Druck (MAP) stellt einen zentralen hämodynamischen Parameter dar…